किं भवतः सोरायसिस् इति रोगः अस्ति यत्र भवतः त्वचा स्केलयुक्ता, रक्ता, कदाचित् कण्डूयमानः, वेदनायुक्ता च भवति । एषः वस्तुतः कुण्ठितः रोगः अस्ति। अतः, एतादृशानां तीव्रत्वक्स्थितीनां कृते वैद्याः यत् विशेषं औषधं अनुशंसन्ति तत् Acitretin इति उच्यते । अद्य अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण वदामः किम् ?
एसिट्रेटिन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एसिट्रेटिन् इति औषधं सोरायसिसस्य तीव्ररूपस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवन्तः एतत् औषधं `Soriatane` इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् । इदं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । परन्तु अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
Acitretin इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि। एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां कृते उपयुक्तं न भवेत् । अतः एतेषु विषयेषु वैद्येन सह प्रामाणिकतया वार्तालापः करणीयः अतीव महत्त्वपूर्णः - १.
- यदि भवतः मद्यव्यसनं भवति।
- यदि भवतः अवसादसदृशी स्थितिः अस्ति।
- यदि भवान् मधुमेहरोगी (`Diabetes Mellitus`) अस्ति।
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा स्थितिः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवान् `सेण्ट्. जॉनस्य वर्ट्`।
- यदि भवतः किमपि दृष्टिदोषः समस्या वा अस्ति।
- यदि भवतः एसिटरेटिन्, एट्रेटिनेट्, विटामिन ए, आइसोट्रेटिनोइन्, ट्रेटिनोइन्, अन्यौषधैः, आहारैः, कृत्रिमवर्णैः, संरक्षकैः वा इत्यादीनां औषधानां एलर्जी अस्ति
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु . अस्य विषये वयं पश्चात् अधिकविस्तारेण वदामः।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं गुटिका अस्ति । भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनीयम्। यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव औषधं यथासमये, यथामात्रायां सेवनीयम् । वैद्येन यत् उक्तं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा निर्धारितसमयात् पूर्वं सेवनं त्यजन्तु, वैद्यस्य परामर्शं विना ।
यदा औषधालयेन एतत् औषधं दत्तं भवति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रम् (`MedGuide`) अपि प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं नूतनं नुस्खं प्राप्य वा नूतनं नुस्खं प्राप्य एतत् पत्रिकां सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां उपदेशं अनुसृत्य कार्यं कर्तव्यम् । तस्मिन् समये विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् ।
यदि अहं अतिमात्रायां सेवनं करोमि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
केचन औषधानि, आहारपदार्थानि, पूरकाणि वा एसिट्रेटिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा निम्नलिखितेन सह न सेवन्तु ।
- मद्यम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं मद्येन सह न सेवन्तु, यत् पेयेषु, आहारेषु, केषुचित् औषधेषु (केषुचित् औषधविक्रेतासु औषधेषु च) दृश्यते ।
- एट्रेटिनेट् : यदि भवान् पूर्वं कदापि एतत् औषधं सेवितवान् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
- मेथोट्रेक्सेट्
- बहुविटामिन अथवा विटामिन ए युक्त पोषणपूरक।
- गर्भनिरोधकगोल्यः येषु एस्ट्रोजेन् न भवति, परन्तु केवलं प्रोजेस्टिन् (उदा. लघुगोल्यः) भवति ।
- जडीबुटीपूरकं `सेण्ट्. जॉनस्य वर्ट्`।
- टेट्रासाइक्लिन-प्रकारस्य प्रतिजीवनानि (उदा. टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, माइनोसाइक्लिन) ।
- अन्ये विटामिन ए औषधाः (उदा. आइसोट्रेटिनोइन्, ट्रेटिनोइन्) ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि, पोषणपूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु!
Acitretin इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः ध्यानं दातव्यानि सन्ति।
- यदा भवन्तः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवन्तः भवतः सोरायसिस-रोगः अधिकः भवति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् सामान्यम् अस्ति। औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं प्रायः २ तः ३ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
गर्भावस्था तथा एसिट्रेटिन् - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!
चेतावनी : एसिट्रेटिन् इति औषधं अजन्मशिशुं अतीव गम्भीरं जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति ।
अतः यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतेषु विषयेषु भवता अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।
- गर्भधारणं न कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति केनचित् कारणेन गर्भधारणं न कुर्वन्तु।
- गर्भपरीक्षा : गोली आरभ्यतुं पूर्वं भवतः गर्भपरीक्षाद्वयं नकारात्मकं करणीयम् यत् भवतः गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं भवति। तदनन्तरं भवन्तः यावत्कालं यावत् गोलीं सेवन्ते तावत् मासिकं गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु । एतत् कर्तव्यं यद्यपि त्वं मैथुनं न करोषि ।
- जन्मनिरोधः : भवन्तः गोलीं आरभ्यतुं पूर्वं एकमासपर्यन्तं, गोलीं सेवमानस्य सम्पूर्णकालं यावत्, गोलीं सेवनं त्यक्त्वा ३ वर्षाणि यावत् गर्भनिरोधस्य द्वौ विश्वसनीयौ रूपौ अवश्यं प्रयोक्तव्याः अस्मिन् काले एस्ट्रोजेन् (यथा लघुगोली) नास्ति इति गर्भनिरोधकगोल्यः न प्रयोक्तव्याः, यतः ते एतया गोल्यया सह तथैव कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवती भवन्ति : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवन्ति, यदि भवतः मासिकधर्मः स्थगितः भवति, अथवा यदि भवन्तः गर्भनिरोधस्य उपयोगं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते वा पूर्वं वा बालकं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
- विशेषपुस्तिका (`Do Your PART booklet`): यदा भवतः औषधं निर्धारितं भवति तदा भवतः चिकित्सकः अथवा औषधविक्रेता भवतः कृते ``Do Your PART`` इति विशेषपुस्तिका, रोगी-हस्तपत्रं, महिलारोगिणां कृते जन्मनिरोध-सन्दर्भ-प्रपत्रं, ``रोगी-समझौता/सूचित-सहमति-प्रपत्रं`` च दास्यति एतानि पठितव्यानि, अवगन्तव्यानि, हस्ताक्षरितव्यानि च। यदि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां न कृतवान् अथवा हस्ताक्षरं न कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
जन्मदोषादिगम्भीरपार्श्वप्रभावस्य जोखिमात् एतत् औषधं अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु ।
रक्तदानस्य विषये
एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च सेवनं त्यक्त्वा ३ वर्षाणि यावत् रक्तदानं न कुर्वन्तु। भवतः रक्ते एतत् औषधं गर्भिणीं दत्तं चेत् अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति । परन्तु एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्ताधानस्य समस्या न भवेत् ।
सूर्ये बहिः गच्छन्
एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सूर्यदीपस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। यदि भवान् प्रकाशचिकित्सां करोति तर्हि सूर्यदाहं न भवेत् इति भवतः चिकित्सकेन भवतः प्रकाशस्य परिमाणं समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् ।
अन्ये विचारणीयाः विषयाः
- मुखं शुष्कं भवति : भवतः मुखं शुष्कं भवति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, अदरकस्य एकं खण्डं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च एतत् नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एषा समस्या निरन्तरं तीव्रा वा भवितुम् अर्हति ।वैद्यं वदतु .
- कोलेस्टेरोल् तथा ट्राइग्लिसराइड् स्तरः : एतत् औषधं भवतः कोलेस्टेरोल् तथा ट्राइग्लिसराइड् स्तरं वर्धयितुं शक्नोति तथा च भवतः एच् डी एल (उत्तमकोलेस्टेरोल्) स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति। भवतः वैद्यः एतेषां स्तरानाम् अवलोकनं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं आहारस्य, व्यायामस्य, अन्येषां औषधानां वा अनुशंसा करिष्यति ।
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् स्वस्य रक्तशर्करापरीक्षायां किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु।
- पुनः मद्यपानम् ! एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा २ मासान् यावत् मद्यपानं, आहारं, सर्वाणि औषधानि (अवर-द-काउण्टर्-औषधानि च) परिहरन्तु, येषु मद्ययुक्तानि सन्ति मद्यपानस्य परिहारः अतीव महत्त्वपूर्णः यतः मद्यपानं औषधं भिन्नरासायनिकसंयुतरूपेण परिवर्तयितुं शक्नोति तथा च भवतः शरीरात् निर्गन्तुं ३ वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवान् एतत् औषधं सेवन्ते सति अथवा एतत् औषधं त्यक्त्वा २ मासाभ्यन्तरे मद्यं पिबति तर्हि जन्मदोषस्य जोखिमः ३ वर्षाणाम् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं सेवने के के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति। चिन्ता मा कुरुत, एतानि सर्वे न प्राप्नुयुः। परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवतः एतादृशं किमपि भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च शोफः ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- दृष्टौ परिवर्तनम् ।
- श्यामवर्णीयं मूत्रम् ।
- अवसादः तथा/वा आक्रामकभावनाः, आत्महत्यायाः वा आत्महत्यायाः वा विचाराः।
- नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता, अतितृष्णा, क्षुधा वा ।
- सन्धिषु, स्नायुषु, अस्थिषु वा वेदना ।
- तीव्रं वा निरन्तरं वा उदरेण वमनं भूखनाशं च ।
- एकस्मिन् पादे शोफः ।
- नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं (पीतरोगः) ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एताः प्रायः महतीः समस्याः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- रसस्य परिवर्तनम् ।
- कष्टं निद्रां पातुं।
- शुष्कं नासिका मुखं नेत्रं च ।
- केशक्षयः ।
- अतिस्वेदः ।
- अङ्गुली-ताल-पादतलयोः त्वक्-कण्डू-छलनम् ।
- कर्णेषु ध्वनिं श्रुत्वा (`कर्णेषु ध्वनितम्`)।
- सर्वशरीरे त्वक् छिलने भावः ।
- नखानां दुर्बलता ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः कस्यापि दुष्प्रभावस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं FDA (1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
कक्षतापमाने (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) संग्रहयन्तु प्रकाशात् च रक्षन्तु । पुटं उद्घाट्य अतितापस्य आर्द्रतायाः च संपर्कं परिहरन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयं Acitretin इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। यद्यपि एतत् तीव्र-सोरायसिस्-रोगस्य औषधम् अस्ति तथापि एतस्य प्रयोगे भवद्भिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ वर्षाणि यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु इति अत्यावश्यकम्। भवता जन्मनिरोधस्य अपि सम्यक् उपयोगः अवश्यं करणीयः।
अपरं तु एतत् औषधं कस्यचित् सह न भागं कुर्वन्तु। अस्मिन् काले रक्तदानं न कुर्वन्तु। मद्यपानं अपि सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम् ।
इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !
` एसिट्रेटिन, एसिट्रेटिन, सोरायसिस, त्वचा रोग, त्वचा रोग चिकित्सा, सोरियाटेन, जन्मदोष, गर्भावस्था
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment