किं तव लघुः शीतः कर्णः स्तब्धः नासिका च सर्वदा भवति । किं सः रात्रौ खर्राटं कृत्वा मुखं उद्घाट्य श्वसति? केचन मातापितरः मन्यन्ते यत् एतत् सामान्यम् अस्ति, सः वर्धमानः सुस्थः भविष्यति इति । परन्तु एतत्सर्वस्य कारणं भवतः बालस्य एडेनोइड्, तस्य नासिकापृष्ठतः ग्रन्थिः विस्तारिता भवति इति स्यात् । अद्य वयं एडेनोइड्स्, अथवा एडेनोइडेक्टोमी इत्यस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः विषये वदामः।
एते एडेनोइड्स् के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडेनोइड्स् अस्माकं नासिकापृष्ठे, कण्ठस्य उपरि स्थितौ लघु ऊतकपिण्डौ स्तः । सेंटिनल इव ते बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागाः भवन्ति । तेषां कार्यं भवति यत् वयं श्वसने आगच्छन्ति विषाणुजीवाणु इत्यादीनां रोगाणां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति ।
परन्तु विचित्रं वस्तु अस्ति यत्, यथा यथा बालकः वर्धते, प्रायः १३ वर्षस्य परितः, एते एडेनोइड् क्रमेण संकुचन्ति, अन्तर्धानं च भवन्ति । अतः प्रौढशरीरे तेषां विशेषकार्यं नास्ति ।
अतः एते शल्यक्रियाद्वारा किमर्थं निष्कासिताः भवन्ति ?
यदा एडेनोइड् रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति तदा ते कदाचित् प्रफुल्लिताः भूत्वा बृहत्तराः भवन्ति । नित्यं संक्रमणं, एलर्जी इत्यादिभिः विषयैः एषः शोफः स्थातुं शक्नोति । केचन बालकाः सामान्यापेक्षया बृहत्तराः एडेनोइड्-युक्ताः भवन्ति ।
यदि एडेनोइड्स् विस्तारिताः भूत्वा बालस्य वायुमार्गं अवरुद्ध्य , तर्हि विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । तदा एव वैद्याः तान् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं निश्चयं कुर्वन्ति।
| एडेनोइड्-वृद्धेः कारणेन ये समस्याः भवितुम् अर्हन्ति | तस्य किं भवति ? |
|---|---|
| श्वसनस्य कष्टम् | दिवा रात्रौ च सुप्तस्य मुखेन श्वसति । नासिका अवरुद्धा इति अनुभवति। केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु निद्राविश्वासः इति स्थितिः यत्र निद्रायाः समये अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति । |
| निद्राविकारः | सः उच्चैः खर्राटं करोति। सः रात्रौ सुष्ठु न निद्रां करोति, अतः सः दिवा अतीव चञ्चलः, चिडचिडः च भवति । |
| नित्यं कर्णसंक्रमणं भवति | कर्णसंक्रमणं, कर्णात् द्रवस्य निष्कासनं, अस्थायी श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । |
| साइनस संक्रमण | दीर्घकालं यावत् नासिकास्रावः, नासिकासंकोचनं, बहुधा साइनससंक्रमणं च भवितुम् अर्हति । |
एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?
एतत् शल्यक्रिया अधिकतया १ तः ७ वयसः मध्ये बालकानां कृते भवति, यतः तदनन्तरं एडेनोइड् प्राकृतिकरूपेण संकुचितुं आरभते ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।
- औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं भवतः बालकस्य दातव्यानां सद्-अशुभ-प्रकारस्य औषधानां विषये वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति । यथा - एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यक्तुं भवन्तः प्रार्थिताः भवेयुः ।
- उपवासः : भवतः बालकस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं पेयं च त्यक्तव्यम् । शल्यक्रियायाः कृते रिक्तं उदरं अत्यावश्यकम् ।
- रोगस्य विषये सूचयन्तु : यदि भवतः बालकस्य शल्यक्रियायाः पूर्वदिनेषु शीतज्वरादिः रोगः भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । यदि तत् भवति तर्हि शल्यक्रिया कतिपयदिनानि यावत् स्थगितव्या भवेत् ।
शल्यक्रिया कथं क्रियते ?
एतत् अतीव सामान्यं, लघु शल्यक्रिया अस्ति । कर्णनासिकाकण्ठस्य (ENT) शल्यचिकित्सकेन क्रियते ।
- प्रथमं बालकं पूर्णतया निद्रां कर्तुं औषधं दीयते . चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``सामान्यसंज्ञाहरणं'' इति वदामः।अतः बालकः शल्यक्रियायाः समये किमपि वेदना न अनुभवति, सः सुप्तः अस्ति।
- ततः वैद्यः बालस्य मुखं उद्घाट्य तस्य माध्यमेन एडेनोइड्स् अपसारयति . शरीरे दृश्यमानाः चीराः सिलेन्धाः वा न क्रियन्ते इत्यर्थः ।
- रक्तस्रावं निवारयितुं कदाचित् विशेषं तापितं यन्त्रं प्रयुज्यते । एषा पद्धतिः `(Electrocauterization)` इति कथ्यते ।
- सम्पूर्णं शल्यक्रिया अत्यल्पकालं यावत् भवति, प्रायः ३० निमेषाः .
- केषुचित् बालकेषु यदि तेषां टॉन्सिल्स्, एडेनोइड् च प्रफुल्लिताः सन्ति, समस्यां च जनयन्ति तर्हि वैद्यः एकस्मिन् शल्यक्रियायां उभयम् अपि निष्कासयितुं शक्नोति । एतत् टॉन्सिलेक्टोमी इति कथ्यते ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयः कथं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं बालकं पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेयते । एकदा संज्ञाहरणस्य प्रभावः क्षीणः जातः, बालकः जागरितः चेत्, चिकित्सादलः पश्यति यत् सः सम्यक् श्वसितुम्, कासं कर्तुं, निगलितुं च शक्नोति वा इति अधिकतया बालकः तस्मिन् एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्नोति ।
बालस्य पूर्णतया स्वस्थतायै सप्ताहद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले लघु असुविधा भवति इति सामान्यम् ।
- वेदना : कतिपयदिनानि यावत् भवन्तः कण्ठवेदना, कण्ठवेदना, कर्णवेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतस्य साहाय्यार्थं भवतः वैद्यः वेदनाशामकं (सिरपं) लिखिष्यति ।
- भोजनम् : अस्मिन् समये मसालेदारं, कठिनं, अम्लं च आहारं (संतराणि इव) दातुं परिहरन्तु । तत्स्थाने,
- आइसक्रीम, पोप्सिकल् इत्यादीनि शीतानि वस्तूनि
- मृदुभोजनानि जिलेबी, पुडिंग्, पिष्टालू च
- जलं, अम्लहीनं फलरसं, सूपं च इत्यादीनि अधिकानि द्रवाणि दातव्यानि ।
- अन्ये लक्षणम् : प्रथमदिने वमनं भवितुम् अर्हति । दिनद्वयं वा किञ्चित् ज्वरं भवेत् । कतिपयान् सप्ताहान् यावत् किञ्चित् दुर्गन्धः अपि सामान्यम् अस्ति ।
सद्यः कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा भवन्तः बालकं गृहं आनयन्ति तदा एतेषु विषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु। यदि एतेषु कश्चन अपि विषयः भवति , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा स्वस्य बालकं अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्।
- यदि बालस्य निगलने कष्टं भवति .
- यदि भवन्तः किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति (यदि भवन्तः नित्यं वमनं कुर्वन्ति)।
- यदि शल्यक्रियायाः त्रयः दिवसाः अनन्तरं अपि भवतः ज्वरः अस्ति।
- यदि भवन्तः रक्तपिण्डं कासयन्ति वा किमपि वमनं कुर्वन्ति यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते |
एतस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्स्यति इति चिन्ता न कुर्वन्तु। अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव स्मार्टः अस्ति। अन्यथा रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं अनुकूलः भवति । वस्तुतः भवतः बालकः सूजनयुक्तानि एडेनोइड्-इत्येतत् विना बहु स्वस्थः भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडेनोइडेक्टोमी इति अतीव सामान्यं सुरक्षितं च शल्यक्रिया बालकानां कृते क्रियते ।
- एतत् नित्यं कर्णसंक्रमणं, साइनससमस्या, श्वसनकठिनता, निद्रायाः समये खर्राटः इत्यादीनां समस्यानां सफलं समाधानम् अस्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षतिं न प्राप्स्यति।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- स्वस्थतायाः समये बालकं मृदुशीतभोजनं, प्रचुरं द्रवद्रव्यं च ददातु ।
- यदि भवन्तः किमपि संकटचिह्नं (उदा. उच्चज्वरं, रक्तवमनं) लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु