भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? वयस्क-प्रारम्भः अद्यापि रोगस्य (AOSD) विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवन्तः कदाचित् दिवसान् यावत् सन्धिषु पीडिताः, ज्वराः, वेदनाः च अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः त्वचायां गुलाबी-दाहः अस्ति। यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अद्य वयं यत् वदामः तत् भवतः समीपे भवितुम् अर्हति: Adult-Onset Still's Disease (AOSD)। एषा दुर्लभा स्थितिः, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

प्रौढ-प्रारम्भः अद्यापि रोगः (AOSD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् AOSD एकः शोथकः गठिया अस्ति यः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति, सन्धिषु सूजनं, वेदना च जनयति . सन्धिवेदना, स्नायुवेदना, दिवसं यावत् आगच्छन् गच्छन् ज्वरः, त्वक् चकनाशः च भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं अन्ये प्रणालीगतलक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

AOSD इति नामकः अयं रोगः बालकेषु भवति Still's disease अथवा (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA) इति रोगस्य प्रौढरूपम् अस्ति । प्रायः १६ तः ३५ वयसः मध्ये युवानः प्रभाविताः भवन्ति ।बालेषु रोगः इव कदाचित् एकवर्षात् न्यूनं भवति ततः अन्तर्धानं भवति, अथवा कालान्तरे आगत्य गन्तुं शक्नोति लक्षणं ज्वालाः बहुधा आगत्य गन्तुं शक्नुवन्ति, अथवा ते दीर्घकालं यावत् आगन्तुं गन्तुं च शक्नुवन्ति। अपि च एते लक्षणानि कदाचित् अतीव सौम्याः, अन्यदा च अतीव तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु लक्षणं यदा दृश्यते तदा तेषां नियन्त्रणार्थं उत्तमाः औषधानि सन्ति ।

अस्य रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एओएसडी सर्वेषां प्रभावं भिन्नरूपेण करोति। भवतः कथं प्रभावः भविष्यति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। परन्तु वैद्याः अवलोकितवन्तः यत् लक्षणं प्रायः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः प्रकट्यन्ते- १.

एकचरणीय एओएसडी (एकचरणीय एओएसडी)

"एकचरणीय" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं एकवारमेव दृश्यते . एतत् कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति, परन्तु एकवर्षात् न्यूनम् । एषः प्रकारः सहसा आरभ्यतुं शक्नोति, अपि च शीघ्रं अन्तर्धानं कर्तुं शक्नोति । कल्पयतु, अस्माकं मित्रं कसुन् इत्यस्य ज्वरेन, सन्धिवेदनायाः च एतानि लक्षणानि आसन्, प्रायः मासत्रयानन्तरं सः औषधेन सर्वथा सुस्थः अभवत्, सः पुनः कदापि न आगतः तदेव इदं (Monophasic AOSD) इति कथ्यते ।

बहुचरणीय एओएसडी (बहुचरणीय एओएसडी)

"बहुचरणीय" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं बहुवारं भवति . एते व्यत्ययेन कदाचित् कतिपयेषु सप्ताहेषु, मासेषु, वर्षेषु वा अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कालान्तरे एते लक्षणानि प्रायः लघुतराणि न्यूनानि च भवन्ति ।

पुरानी एओएसडी (क्रोनिक एओएसडी)

"दीर्घकालीन" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः लक्षणं निरन्तरं भवति, अथवा स्थितिः बहुधा ज्वालामुखी भवति . यथा रुमेटोइड आर्थराइटिस इत्यादिषु रोगेषु, एषा स्थितिः (Chronic AOSD) भवतः सन्धिषु दीर्घकालं यावत् क्षतिं जनयितुं अधिकं सम्भावना वर्तते ।

त्रयः अपि प्रकाराः न्यूनाधिकं समानप्रमाणेन दृश्यन्ते । तथापि आदौ कः प्रकारः इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते । कदाचित् "एकचरणीय" अथवा "बहुचरणीय" इति चिन्तितम् अपि पश्चात् "दीर्घकालीन" AOSD भवितुम् अर्हति ।

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

एओएसडी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् रोगे दृश्यमानानां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं अन्ये सामान्यलक्षणाः अपि सन्ति ।

मुख्य लक्षण

• ज्वरः : यदा लक्षणं सक्रियं भवति तदा अधिकांशजनानां ज्वरः भवति दिवसे द्विवारं , एकवारं प्रातःकाले एकवारं च सायंकाले। अयं ज्वरः प्रायः ३९ डिग्री सेल्सियस (१०२ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• त्वचायाः दाहः : गुलाबी, कदाचित् सामनवर्णीयः दाहः प्रायः ज्वरस्य चरमसमये दृश्यते . ज्वरस्य शान्ततायां अन्तर्धानं भवेत् । प्रायः प्रथमं वक्षःस्थले बाहुपादयोः दृश्यते, परन्तु शरीरे प्रसारितुं शक्नोति ।
• सन्धिवेदना: बहवः जनाः सन्धिवेदनाम् अनुभवन्ति , बहवः च सूजनं, कठोरता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। प्रारम्भे कतिपयेषु सन्धिषु एव प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु कालान्तरे एषा वेदना सम्पूर्णशरीरस्य सन्धिषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• मांसपेशीवेदना: भवतः मांसपेशिषु अपि वेदना भवति , विशेषतः यदा ज्वरः सर्वाधिकं भवति।

अन्ये सामान्यलक्षणाः

• व्रणित कंठ।
• उदरवेदना ।
• अत्यन्तं श्रान्ततायाः भावः ।
• अस्वस्थता निष्प्राणतायाः भावः, अस्वस्थतायाः भावः।

एओएसडी भवति चेत् कथं भवति ?

वस्तुतः प्रथमं एओएसडी वायरलरोगः वा सामान्यशीतज्वरः इव अनुभूयते . ज्वरः, शरीरवेदना, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अन्येषां बहूनां सामान्यरोगाणां सदृशानि सन्ति । यदि सप्ताहद्वयं त्रयं यावत् एते लक्षणानि न शाम्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य च किञ्चित् शङ्का भवितुं आरभते।

एषः एओएसडी रोगः किमर्थं भवति ?

भवतः शरीरे शोथः एव एओएसडी - रोगस्य लक्षणं जनयति | सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं व्रणानां निवारणाय च एतत् शोथं जनयति । वस्तुतः अस्थायी एव भवेत्। परन्तु केषुचित् रोगेषु, यथा AOSD, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि समस्या अस्ति , तथा च यदा युद्धं कर्तुं संक्रमणं वा चिकित्सां कर्तुं व्रणं वा नास्ति तदा अपि एतत् शोथं जनयति एव।

अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति। किशोर-इडिओपैथिक-गठिया इव एडल्ट् स्टिल-रोगः अपि " इडिओपैथिक " इति उच्यते । तस्य सम्यक् कारणम् अज्ञातम् इति अर्थः | आनुवंशिकं न दृश्यते।

एओएसडी कथं निदानं भवति ?

एओएसडी-रोगस्य लक्षणं अन्येषां बहूनां स्थितीनां सदृशं भवति । तथा च यतः एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति, तस्मात् वैद्याः प्रथमं शङ्कां न कुर्वन्ति। अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति |

भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च समीक्षां कृत्वा भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिविषये अधिकं ज्ञातुं रक्तपरीक्षां, इमेजिंग्-परीक्षां च आदेशयिष्यति । एक्स-रे अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यादिषु परीक्षणेषु भवतः सन्धिषु शोथः, सूजनं च ज्ञातुं शक्यते । रक्तपरीक्षा अन्यस्थितीनां निराकरणं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः रक्तपरीक्षायां फेरिटिनस्य अत्यन्तं उच्चस्तरः दृश्यते, उच्चशुक्लकोशिकागणना सह , एते लक्षणानि AOSD इति सूचयितुं शक्नुवन्ति।

एओएसडी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्सकाः एओएसडी इत्यस्य चिकित्सां विविधैः शोथनिवारकौषधैः कुर्वन्ति | प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते ये औषधप्रकाराः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ते भिन्नाः भवन्ति । भवतः लक्षणानाम् कृते यत् सर्वोत्तमम् कार्यं करोति तत् अन्वेष्टुं किञ्चित् प्रयोगः आवश्यकः भवेत् । एकदा भवन्तः योग्यं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः लक्षणं न भवन्ति चेदपि दीर्घकालं यावत् औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । तदा एव भवन्तः शोथस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।

केचन औषधानि दीर्घकालं यावत् उपयुज्यन्ते चेत् दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतादृशानि औषधानि सेवते तर्हि भवतः वैद्यः यदा कदा दुष्प्रभावं न भवेत् इति औषधानि परिवर्तयिष्यति ।

चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानि कानिचन औषधानि सन्ति- १.

• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड (सिंथेटिक स्टेरॉयड) (कोर्टिकोस्टेरॉइड - सिंथेटिक स्टेरॉयड).
• रोग-संशोधक-गठिया-विरोधी औषधानि (DMARDs)।
• जैविक औषधि (Biologics).

एओएसडी कियत् गम्भीरम् अस्ति ?

अधिकांशतया, AOSD भवतः दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्य अपेक्षया भवतः जीवनस्य गुणवत्तां अधिकं प्रभावितं करोति . अर्थात् असुविधां जनयति, नित्यक्रियासु बाधां जनयति, परन्तु दीर्घकालं यावत् भवतः शरीरस्य हानिकारकं न भवति इति अनिवार्यम्

तथापि केचन जनाः गठियायाः प्रगतिशीलं, क्षयकारीं रूपं विकसितुं शक्नुवन्ति . अन्यप्रकारस्य अपेक्षया दीर्घकालीन एओएसडी इत्यत्र एतस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः सन्धिषु शोथः पर्याप्तं तीव्रः भवति, दीर्घकालं यावत् भवति च तर्हि ते क्रमेण क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा यथा भवतः सन्धिषु परितः कुशनिंग् शोथस्य कारणेन क्षीणं भवति तथा तथा भवतः सन्धिः स्थानात् बहिः गन्तुं आरभते । एतेन शोफः, सन्धिक्षयः च भवतः सन्धिषु कष्टप्रदविकृतिः भवितुम् अर्हति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया एओएसडी-सम्बद्धाः शोथाः भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च । एतेन अधिकानि गम्भीराणि जटिलतानि उत्पद्यन्ते । यद्यपि एओएसडी स्वयं भवतः आयुः न प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि एताः गौणस्थितयः दुर्लभाः एव घातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

काः गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

दुर्लभाः परन्तु गम्भीराः जटिलताः सन्ति- १.

• पेरिकार्डिटिस।
• हृदयस्नायुशोथः ।
• प्रसारित अंतःसंवहनी कोअगुलोपैथी (DIC)।
• फुफ्फुस धमनी उच्च रक्तचाप।
• फुफ्फुसस्रावः ।
• अन्तरालीय फुफ्फुसरोग।
• हेमोफेगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस (HLH)।

किं एओएसडी पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ?

औषधानि एओएसडी-रोगस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति , परन्तु ते लक्षणं दमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते लक्षणं कालान्तरेण सर्वथा दूरं गत्वा पुनः कदापि न आगच्छति । एतत् "क्षमम्" इति गमनम् इति उच्यते, अथवा रोगः शान्तः भवति । यदि भवान् "क्षमाम्" गच्छति तर्हि भवान् स्वस्य औषधस्य सेवनं त्यक्तुम् अर्हति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एओएसडी वास्तवतः कदापि न गच्छति। तेषां शोथस्य नियन्त्रणार्थं अनिश्चितकालं यावत् औषधं सेवितुं आवश्यकता भवेत् ।

भवन्तः कीदृशी स्थितिः अपेक्षितुं शक्नुवन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। तथापि केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् भवतः प्रारम्भिकलक्षणाः भवतः सूचकं दातुं शक्नुवन्ति . यदि भवतः सन्धिषु प्रारम्भे एव वेदना, सूजनं च भवति तर्हि दीर्घकालं यावत् स्थातुं अधिका सम्भावना वर्तते ।

एओएसडी-रोगेण सह जीवनं कुर्वन्तः अस्माभिः स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?

AOSD इत्यनेन सह जीविताः बहवः जनाः सम्यक् औषधेन सह सामान्यं, आरामदायकं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति . अन्येषां कृते ते नैमित्तिकं दीर्घकालीनवेदना, दीर्घकालीनक्लान्तिः च सह संघर्षं कुर्वन्ति, येन तेषां दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । एओएसडी-लक्षणं भवन्तं निरन्तरं बाधते वा न वा, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्मात् दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा वजनवृद्धिः, मनोदशा-विकारः च ।

यदा जीवनं निरन्तरं तनावपूर्णं भवति यतोहि भवन्तः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तदा मूलभूतानाम् आत्म-परिचर्यायाः पालनं तस्मादपि महत्त्वपूर्णं भवति . उत्तमगुणवत्तायुक्तः निद्रा, पौष्टिकः आहारः, नियमितः, न्यूनप्रभावयुक्तः व्यायामः च समग्रतया उत्तमं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एओएसडी एकः रहस्यपूर्णः स्थितिः अस्ति या अकस्मात् अज्ञातकारणात् आगच्छति। यदा प्रथमवारं भवति तदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् असामान्यरूपेण रोगी भवन्ति । किं भवति इति ज्ञातुं भवतः वैद्यस्य किञ्चित् समयः परिश्रमः च भवितुं शक्नोति । दिष्ट्या एकदा निदानं जातं चेत् चिकित्सां आरभ्य क्रमेण स्वस्थतां प्राप्तुं आरभते ।

यद्यपि भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् परीक्षणं त्रुटिः च भवितुं शक्नोति तथापि अधिकांशजना: स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं औषधेन गम्भीरजटिलतां निवारयितुं च शक्नुवन्ति कियत् अपिकालं यावत् भवतः AOSD अस्ति तथापि भवतः वैद्यः तस्य प्रबन्धने भवतः सर्वोत्तमः भागीदारः भविष्यति।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

• एओएसडी दुर्लभः शोथयुक्तः सन्धिरोगः अस्ति यः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति, प्रौढेषु च भवति ।
• बहुधा ज्वरः, त्वक्-दाहः, सन्धि-स्नायु-वेदना च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
• अस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते, परन्तु रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य कार्ये परिवर्तनेन उत्पद्यमानस्य शोथस्य कारणेन इति मन्यते
• निदानार्थं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, यतः लक्षणं अन्यरोगाणां सदृशं भवति ।
• औषधं लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च , केषाञ्चन कृते, रोगस्य पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्नोति।
• समीचीनचिकित्सा, उत्तम-आत्म-परिचर्या च अधिकांशजना: सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु . चिन्ता मा कुरुत, सर्वस्य समाधानं भवति।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!