किं भवन्तः प्रातःकाले शयनाद् उत्तिष्ठितुं प्रयतन्ते सति गुल्फयोः पादाङ्गुलीषु च तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति? किं भवतः पादः किञ्चित्कालं यावत् कठोरः भवति, सम्यक् नतुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थः भवति? किं भवन्तः दिवसं यावत् गच्छन् वा कार्यं कुर्वन्ति चेत् एषा वेदना वर्धते न्यूनीभवति वा? यदि एताः समस्याः भवतः परिचिताः सन्ति तर्हि भवतः गठिया अपि भवितुम् अर्हति, यत् बहुषु जनासु सामान्यं भवति । चिन्ता मा कुरुत, यदि भवन्तः एतत् अवगत्य सम्यक् प्रबन्धयन्ति तर्हि भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पादे गठिया किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गठिया एकः स्थितिः अस्ति यया भवतः सन्धिः अथवा सन्धिः प्रफुल्लितः भवति, वेदना च भवति । यदा भवतः पादौ गुल्फौ च प्रभावितं करोति तदा वयं "पाद-गुल्फ-गठिया" इति वदामः । चिन्तयतु, केवलं एकस्मिन् पादे २६ लघु अस्थिः, ३० अधिकाः सन्धिः च सन्ति । इदं लघुयन्त्रम् इव अस्ति। यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा यथा कारस्य टायराः कालान्तरेण जीर्णाः भवन्ति तथा अस्माकं सन्धिषु अपि क्षीणतां प्रारभते । एतेन सामान्येन क्षरणेन बहवः जनाः गठियारोगं प्राप्नुवन्ति । तदतिरिक्तं कतिपयैः रोगैः, दुर्घटनाभिः च एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । पादाङ्गुलीषु, गुल्फयोः, पार्ष्णिषु, पादस्य शिखरस्य, पादस्य
तोरणस्य वा कस्यापि सन्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवतः पादवेदना भवति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं बाधते, अथवा यदि भवतः पादस्य वा नूपुरस्य वा सामान्यतया चालनं वा उपयोगः वा कष्टः भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
पादौ प्रभावितं कुर्वन्तः गठियायाः मुख्याः प्रकाराः
यद्यपि गठियायाः १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति तथापि कतिपयानि सन्ति ये अस्माकं पादौ अधिकतया प्रभावितं कुर्वन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| गठिया का प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| अस्थिगठिया | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यथा यन्त्रस्य भागाः कालान्तरेण जीर्णाः भवन्ति तथा अस्माकं सन्धिषु उपास्थिः (सन्धियोः मध्ये कुशनिंग्) कालान्तरेण जीर्णः भवति एषा स्थितिः प्रायः वयसा सह भवति । |
| रुमेटॉइड आर्थराइटिस | एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। अत्र किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वसेना इव अस्मान् आक्रमयति, अस्माकं स्वसन्धिषु आक्रमणं करोति । अनेन सन्धिषु प्रफुल्लितं वेदना च भवति । एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । |
| गाउट | केचन जनाः एतत् "गाउट्" इति अपि वदन्ति । यदा अस्माकं रक्ते यूरिक-अम्ल-नामकं रसायनं वर्धते तदा तस्य स्फटिकाः (लघु-सुई-सदृशाः) सन्धिषु निक्षिप्ताः भवन्ति । तेन सहसा तीव्रवेदना शोफः रक्तता च भवति । प्रायः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिः प्रथमं प्रभावितः भवति । |
| आघातोत्तर गठिया | यथा नाम सूचयति, एषः प्रकारः गठियाः पादस्य वा नूपुरस्य वा चोटस्य अनन्तरं भवति । यथा - यदि भवतः पादः भग्नः भवति, तस्य मोचः भवति, अथवा नूपुरस्य मोचः भवति तर्हि सन्धिक्षतिः भवितुं किञ्चित्कालानन्तरं एतादृशः गठियाः भवितुम् अर्हति |
कथं ज्ञायते यत् भवतः गठिया अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
गठियाः रात्रौ एव न भवति। कालान्तरेण तस्य विकासः भवति । यदि भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं एकस्मिन् क्षेत्रे अनुभवन्ति तर्हि चिन्ता कुर्वन्तु ।
- सन्धिवेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
- सन्धिकाठिनता : भवतः पादौ गुल्फौ च कठोरताम् अनुभवितुं शक्नोति, विशेषतः यदा भवतः प्रातःकाले उत्थाय, दीर्घकालं यावत् समानस्थाने (उदा. उपविष्टः) स्थित्वा किञ्चित् परिभ्रमणेन एषा कठोरता शमं प्राप्स्यति।
- सन्धिशोफः : यत्र वेदना भवति तत्र सूजनं भवितुम् अर्हति ।
- गतिपरिधिः न्यूनीकृतः : यथासाधारणं नूपुरस्य अङ्गुलीनां च उपरि, अधः, परितः च चालनं कठिनं भवति ।
- त्वक् विवर्णता : यत्र शोफः भवति तत्र त्वक् रक्ता भवितुम् अर्हति ।
- स्पृष्टे वेदना : हस्तेन निपीडने स्पृष्टे वा वेदनायुक्तः सन्धिः वेदनाम् अनुभवति ।
- सन्धिस्य परितः उष्णता : यदा भवन्तः हस्तेन स्पृशन्ति तदा सन्धिः अन्येभ्यः क्षेत्रेभ्यः अधिकं उष्णतां अनुभवितुं शक्नोति ।
केषुचित् प्रकारेषु गठियायाः लक्षणं तरङ्गरूपेण आगच्छन्ति गच्छन्ति च । कतिपयदिनानि यावत् ते अतीव तीव्राः भवन्ति, ततः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति इति भावः । एतान् वयं ज्वालामुखी अथवा ज्वालामुखी इति वदामः। केषाञ्चन जनानां प्रायः सर्वदा वेदना, कठोरता च भवति ।
अस्य गठियायाः अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
कस्यचित् गठियारोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
सामान्यजोखिमकारकाः : १.
- तम्बाकू- उपयोगः : ये जनाः सिगरेट्-धूम्रपानं कुर्वन्ति अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति तेषां गठिया-रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृणां वा गठियारोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि गठियारोगः अधिकः भवति ।
- पूर्वं चोटः : यदि एकस्मिन् एव सन्धिषु पुनः पुनः चोटः अभवत् (उदाहरणार्थं यदि कश्चन क्रीडकः बहुधा तेषां नूपुरे मोचम् अनुभवति) तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति
- अन्ये रोगाः : स्वप्रतिरक्षारोगाः , मोटापाः , अन्ये च रोगाः ये सन्धिषु प्रभावं कुर्वन्ति तेषां जनानां गठियारोगः भवितुम् अर्हति ।
अधिकजोखिमयुक्ताः समूहाः : १.
- ५० वर्षाधिकाः जनाः : वयं वयसि वर्धमानाः सन्धिक्षरणस्य कारणतः।
- पुरुषाः : बगाउट् इत्यादयः प्रकाराः विशेषतया पुरुषेषु सामान्याः सन्ति ।
- क्रीडकाः - ये क्रीडां क्रीडन्ति ये तेषां पादौ, गुल्फौ च बहु भारं दबावं च ददति।
- शारीरिकरूपेण आग्रहीषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्तः जनाः : ये जनाः सर्वं दिवसं स्थित्वा गुरुवस्तूनि उत्थापयन् कार्यं कुर्वन्ति तेषां कृते।
वैद्य, एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः परीक्षणं करिष्यति । 1.
सः भवन्तं वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । कदा वेदना आरब्धा, दिवसस्य कस्मिन् समये अधिकं दुःखं प्राप्नोति, किमपि कृत्वा वेदना अधिका भवति वा, भवतः पादयोः वेदना अस्ति वा इति 2.
शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः पादौ, गुल्फौ, पादाङ्गुलौ च अनुभवति, सूजनं, रक्तता, उष्णता च इति पश्यति। 3.
चालनविश्लेषणम् : वैद्यः भवतः गमनस्य मार्गं, भवतः पादौ भवतः स्थापनस्य मार्गं च अवलोकयिष्यति। 4.
सन्धिगतिशीलता : वैद्यः पश्यति यत् भवन्तः कियत् दूरं गुल्फौ पादाङ्गुली च मोचयितुं ऋजुं कर्तुं च शक्नुवन्ति। एतानि अपि भवन्तः स्वस्य स्वस्थपादेन सह तुलनां कर्तुम् इच्छन्ति। एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं भवन्तः निदानस्य पुष्ट्यर्थं केचन अधिकपरीक्षाः कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
- क्ष-किरणः - एतेन सन्धियोः मध्ये अन्तरं संकुचितं वा अस्थि जीर्णं वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
- एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : एतेषु सन्धिषु परितः मृदु ऊतकानाम् उपास्थ्यस्य च स्थितिः अधिकतया द्रष्टुं शक्यते । `(एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सीटी स्कैन - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)`
- रक्तपरीक्षा: यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः बवासीरः अस्ति , तर्हि भवतः रक्तस्य मूत्राम्लस्य स्तरस्य जाँचः कर्तुं शक्यते। रक्तपरीक्षाः रुमेटीइड् गठिया इत्यादीनां स्वप्रतिरक्षारोगाणां ज्ञातुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
प्रथमं ज्ञातव्यं यत् गठियारोगस्य चिकित्सा न भवति । परन्तु
सम्यक् उपचारेण जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च भवान् स्वस्य वेदनां नियन्त्रयितुं, सन्धिक्षतिं न्यूनीकर्तुं, सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति। भवतः गठियायाः प्रकारः, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति ।
| उपचारविधिः | वर्णनम् |
|---|
| वेदनाशामकाः | भवतः चिकित्सकः सूजनं, वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि वेदनाशामकदवानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड इन्जेक्शन (Corticosteroids) २. | यदि वेदना, शोफः च तीव्रः भवति तर्हि वैद्यः प्रत्यक्षतया वेदनायुक्ते सन्धिमध्ये इन्जेक्शनं प्रयोक्तुं शक्नोति । एतेन शीघ्रं उपशमः प्राप्तुं शक्यते । |
| आर्थोटिक्स | कदाचित्, भवन्तः भवतः पादस्य आकारस्य अनुरूपं निर्मितं विशेषं 'इन्सोल' इव किमपि प्रयोक्तुं सल्लाहं प्राप्नुयुः, यत् भवन्तः स्वस्य जूतायाः अन्तः स्थापयितुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः पादस्य उत्तमं समर्थनं भविष्यति, वेदना च न्यूनीभवति । वैद्यः भवन्तं उत्तम-अशुभ-प्रकारस्य जूतानां विषये अपि सल्लाहं दास्यति । |
| शल्य-चिकित्सा | एषः एव अन्तिमः उपायः । यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या अन्यैः उपचारैः नियन्त्रितुं न शक्यते, यदि भवतः नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि शल्यक्रिया विचारणीयः आर्थ्रोस्कोपीन्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रियाभ्यः आरभ्य सन्धि-प्रतिस्थापनपर्यन्तं विविधाः शल्यक्रियाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते किं योग्यं इति व्याख्यास्यति। |
गठियारोगस्य प्रबन्धनार्थं निवारणार्थं च किं कर्तुं शक्नुथ तया सह जीवनं यापयन् ?
स्मर्यतां यत् सक्रियः भवितुं गठियालक्षणानाम् प्रबन्धनस्य उत्तममार्गेषु अन्यतमः अस्ति ।
यथा तीव्रवेदना भवति तथा व्यायामं न कुर्वन्तु। परन्तु शरीरस्य चालनेन वेदना, कठोरता च न्यूनीकर्तुं लक्षणानाम् अधिकता न भवति । भवता मैराथन् धावनं वा भारं उत्थापनं वा न करणीयम्।
- चलन
- तरण
- द्विचक्रिकया भ्रमणं
- योगव्यायाम
पादचालनम् इत्यादयः न्यूनप्रभावव्यायामाः महान् भवन्ति। वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति।
गठियारोगस्य निवारणे सहायकानि वस्तूनि : १.
- तम्बाकूपदार्थेभ्यः पूर्णतया दूरं तिष्ठन्तु।
- स्वस्थं आहारं व्यायामं च अनुसृत्य भवतः अनुकूलं भवति।
- शरीरस्य भारं नियन्त्रयन्तु।
- क्रीडां कुर्वन् वा कार्यं कुर्वन् वा सर्वदा समुचितं सुरक्षापादपरिधानं धारयन्तु।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एकदिनद्वयं वा यावत् पादस्य लघुक्षतिः प्रायः चिन्ताजनकं न भवति । परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- सप्ताहाधिकं यावत् पादस्य वा नूपुरस्य वा तीव्रवेदना।
- दिने दिने अधिकं भवति इति कठोरता (विशेषतः यदि भवन्तः सहसा यथासाधारणं पादं वा नूपुरं वा चालयितुं न शक्नुवन्ति)।
- यदि सामान्यलक्षणं बहुधा तीव्ररूपेण च दृश्यते।
पादगुल्फौ सर्वशरीरभारं वहन्ति सर्वत्र वहन्ति च । अतः भवन्तः यत्किमपि वेदनाम् असुविधां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं याचन्ते तथा तथा चिकित्सायाः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सम्भावना अधिका भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पादगुल्फयोः सन्धिषु शोफः, वेदना च गठियारोगस्य मुख्यलक्षणम् अस्ति । प्रातःकाले कठोरता अपि सामान्या भवति ।
- गठियायाः मुख्याः प्रकाराः अस्थिगठिया (वयसः सम्बद्धः), रुमेटीइड् गठिया (प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्या), गाउट् (यूरिक अम्लस्य वर्धनं), आघातकारी गठिया च सन्ति
- यद्यपि गठियाः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि औषधेन, व्यायामेन, जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च वेदना नियन्त्रयितुं जीवनं च सम्यक् जीवितुं शक्यते ।
- यदि भवतः पादवेदना वा कठोरता वा भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- येषु व्यायामेषु सन्धिषु अधिकं दबावः न भवति, यथा गमनम्, तरणं च, लक्षणानाम् नियन्त्रणे बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
सिंहलीभाषायां गठिया, पादवेदना, नूपुरवेदना, सन्धिवेदना, सन्धिशोफः, गाउटः, पाद-गुल्फ-गठिया
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु