अफाटिनिब् (GILOTRIF) गोल्यः विषये ज्ञास्यामः : कर्करोगस्य चिकित्सायां ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

वयं जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां करणं सुलभं कार्यं नास्ति। अस्मिन् यात्रायां भवद्भ्यः दत्तानां औषधानां विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशिष्टस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः। स आफतिनिबः । भवतः वैद्यः भवन्तं GILOTRIF इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं दत्तवान् स्यात् । एतत् औषधं किमर्थम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति विषये संक्षेपेण वदामः ।

अफाटिनिब् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अफाटिनिब् इति विशिष्टं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं स्थगयति । एतादृशानि औषधानि वयं "लक्षितचिकित्सा" इति वदामः । अर्थात् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु कतिपयान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा तेषां कार्यं निवारयति । अनेन कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, वृद्धिः च न भवति ।

अफाटिनिब् मुख्यतया एकस्य प्रकारस्य फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यस्य नाम अ-लघुकोशिका फुफ्फुसस्य कर्करोगः इति । न तु सर्वेषां कृते औषधम्; केवलं तदा एव विहितं भविष्यति यदा भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगस्य आनुवंशिकलक्षणस्य परीक्षणं कृत्वा एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् इति निर्णयं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अफाटिनिब्-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• नेत्ररोगाः, दृष्टिसमस्याः: यदि भवतः नेत्ररोगाः सन्ति, दृष्टिः दुर्बलः, अथवा यदि भवतः संपर्कचक्षुः उपयुज्यते तर्हि अस्मान् वदतु .
• हृदयरोगः- यदि हृदयस्य किमपि समस्या अस्ति।
• वृक्करोगः- यदि वृक्कस्य कार्ये समस्याः सन्ति।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगः : यदि भवतः वर्तमानकर्क्कटस्य अतिरिक्तं अन्याः श्वसनसमस्याः वा फुफ्फुसरोगाः वा सन्ति।
• उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः : यदि भवतः उदरस्य व्रणाः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः अफाटिनिब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति , गर्भवती भवितुं प्रयतते , अथवा स्तनपानं करोति , तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम्।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथा निर्धारितं तथा सेवनं महत्त्वपूर्णम् ।

1. रिक्तं उदरं गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा अफाटिनिब्-गोली सर्वदा सेवनीया ।एतत् औषधं भोजनेन सह सेवन्तु। एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन तस्य शरीरे अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः औषधस्य पूर्णप्रभावं प्राप्तुं रिक्तं उदरं सेवन्तु ।

2. जलेन सह सेवन्तु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। गोलिकां न भङ्क्ते न मर्दयेत्।

3. समये एव सेवनं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवनं कर्तुं आदतं कुर्वन्तु, यथा चिकित्सकेन निर्धारितम्।

4. यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु। तथापि, यदि भवतः अग्रिममात्रा 12 घण्टाभ्यः न्यूनेन समये भवितव्यः अस्ति , तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु। केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अतः कदापि अन्येन सह तस्य भागं न कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अफाटिनिब् अन्यैः केभ्यः औषधैः, जडीबुटीजन्यपदार्थैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं वा कुर्वन्ति इति विषये वैद्येन सह मुक्ताः भवन्तु।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : वैद्येन दत्तानुसारं चिकित्सालयेषु उपस्थितिः। भवतः स्थितिं निरीक्षितुं रक्तपरीक्षा इत्यादीनि वस्तूनि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः : एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः रक्ताः, कण्डूयमानाः त्वक्-दाहाः ज्वर-सहिताः शरीरवेदनाः च भवन्ति ये पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति, अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु . एतत् औषधं अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च औषधं त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव अफाटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु |
• सामान्यकक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।