किं भवतः कर्णः सहसा अवरुद्धः भवति ? (Ear Barotrauma) अथवा Airplane Ear इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदापि विमाने वा नुवारा एलिया इव पर्वतम् आरुह्य याने वा गत्वा सहसा भवतः कर्णाः अवरुद्धाः, गुरुः च इव अनुभूतवन्तः? कदाचित् भवतः कर्णे किञ्चित् वेदना भवति तथा च भवतः श्रवणस्य न्यूनता अपि भवति, किम्? अनेकेषां जनानां एषः अनुभवः भवति, कदाचित् लघुशिशवः अपि अस्मिन् समये रोदनं आरभन्ते । अद्य वयं वदामः यत् एतस्य कारणं किम्, गम्भीरम् अस्ति, कथं परिहारः कर्तव्यः इति।

कर्णबरोट्रॉमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Ear Barotrauma इति आन्तरिककर्णस्य क्षतिः, विशेषतः मध्यमकर्णस्य , दबावस्य कारणेन । एतत् तदा भवति यदा भवतः वातावरणे वायुचापः, अथवा यदि भवान् जलस्य अधः अस्ति तर्हि जलस्य दाबः सहसा अतीव शीघ्रं च परिवर्तते । कल्पयतु भवतः कर्णस्य अन्तः दबावस्य, भवतः वातावरणस्य बहिः दबावस्य च मध्ये महत् अन्तरं, असन्तुलनं च ।

अनेके जनाः एतां स्थितिं ``विमानकर्णम्'' इति अपि वदन्ति ।कारणं यत् जनाः प्रायः विमानयानेषु यात्रायां एतत् अनुभवन्ति । यदा विमानं पुनः उड्डीय अवतरति तदा वायुचापः अतीव शीघ्रं परिवर्तते । तदा एव एतत् भवति।

परन्तु एतत् केवलं विमानेषु एव सीमितं नास्ति । कल्पयतु यत् भवान् द्रुतगतिना लिफ्टमध्ये उच्चैः भवने उपरि अधः च गच्छति , एतत् अपि भवितुम् अर्हति । अथवा यदा भवन्तः तरणकुण्डस्य अधः गोतां कुर्वन्ति तदा अपि , अथवा यदा भवन्तः स्कूबा गोताखोरी कुर्वन्ति तदा अपि, एषा `(Ear Barotrauma)` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । यतः तेषु सर्वेषु सन्दर्भेषु दबावः द्रुतगत्या परिवर्तते ।

इदं `(Ear Barotrauma)` दबावपरिवर्तनस्य कारणेन शरीरस्य विभिन्नभागेषु क्षतिः भवति (यत् सामान्यतया `(Barotrauma)` इति कथ्यते) परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, अधिकांशतः एतत् अस्थायी भवति . यदि भवान् किञ्चित् सावधानः भवति, अथवा यदि वायुजलस्य वा दाबस्य परिवर्तनं स्थगयति तर्हि अल्पकाले एव स्वयमेव सुदृढं भविष्यति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? (`विमानस्य कर्णस्य लक्षणम्`)

सामान्यतः ``विमानकर्णस्य'' लक्षणं तावत् तीव्रं न भवति, केवलं किञ्चित् असुविधा एव भवति । परन्तु कदाचित् एते लक्षणाः किञ्चित् अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । पश्यन्तु यत् भवता एतेषु कश्चन विषयः अनुभवितः अस्ति वा।

• कर्णे स्तब्धतायाः गुरुत्वस्य वा भावः । कर्णान्तर्गतं किमपि जलेन वा पूरितं वा विचित्रं भावः।
• श्रवणशक्तिक्षयस्य भावः . यदा कश्चित् वदति तदा कर्णे कपासः इव शब्दः स्पष्टतया न श्रूयते ।
• केचन जनाः vertigo , यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां शिरः भ्रमति, तेषां परितः वस्तूनि भ्रमन्ति च ।
• कदाचित्, तीव्रः कर्णवेदना भवितुम् अर्हति । अनेकेषां जनानां कृते एषा एव मुख्या असुविधा अस्ति ।
• अतीव दुर्लभतया, अर्थात् अतीव दुर्लभतया, भवन्तः कर्णात् द्रवः इव किमपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतत् कर्णपटलस्य भग्नस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।चिह्नं भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम्।

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः `(Ear Barotrauma)` किमर्थं भवति। एतत् भवति यथा मया पूर्वं उक्तं यदा वायुचापे जलचापे वा आकस्मिकं परिवर्तनं भवति । किं भवति यत् भवतः मध्यकर्णस्य अन्तः दबावस्य भवतः वातावरणस्य बहिः दबावस्य च मध्ये महत् असन्तुलनं भवति ।

भवतः कर्णस्य अन्तः, सटीकं वक्तुं, भवतः मध्यकर्णात् भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागपर्यन्तं द्वौ लघुनलिकौ स्तः । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Eustachian tubes`` इति वदामः । एतेषां यूस्टेशियन-नलिकानां मुख्यं कार्यं भवतः कर्णपटलस्य उभयतः अर्थात् मध्यकर्णस्य अन्तः, बहिः वातावरणं च समानं स्थापयितुं भवति किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् कथं तत् करोति ? बहिः किञ्चित् वायुः मध्यमकर्णे प्रविष्ट्वा उभयतः निपीडनं समानं भवति ।

कल्पयतु, यदा विमानं उड्डीयते वा अवतरति वा तदा वायुचापः अतीव शीघ्रं परिवर्तते । वायुचापः भवतः ऊर्ध्वतायाः आधारेण निर्धारितः भवति । अतः, अस्य द्रुतपरिवर्तनस्य अनुकूलतायै, यूस्टेचियन-नलिकां पर्याप्तशीघ्रं प्रतिक्रियां दातुं न शक्नुवन्ति । अर्थात् ते निपीडनस्य समीकरणाय यथाशीघ्रं कर्णे वायुः प्रेषयितुं न शक्नुवन्ति। तदा एव कर्णः तत् विचित्रं, कष्टप्रदं, स्तब्धं च भावम् अनुभवितुं आरभते।

गभीरे जले डुबकी मारिते एतत् भवति । जलस्य अधः गच्छन् जलस्य दाबः अतीव शीघ्रं वर्धते । तदा अपि ते `(Eustachian tubes)` तस्मिन् परिवर्तने समायोजितुं न शक्नुवन्ति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः शीतलं वा एलर्जी वा अस्ति , तर्हि भवतः एतत् `(Ear Barotrauma)` इति अधिका सम्भावना वर्तते। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यतः शीतादिवस्तूनि भवतः नासिकां कण्ठस्य पृष्ठभागं च एतावत् स्थगितम्, श्लेष्मापूर्णं च कर्तुं शक्नुवन्ति । तदा तानि `(Eustachian tubes)` अपि प्रफुल्लितानि अवरुद्धानि च भवितुम् अर्हन्ति। यदा तत् भवति तदा तेषां कृते दबावस्य नियन्त्रणं कठिनतरं भवति । किं त्वं अवगच्छसि ? अत एव वैद्याः वदन्ति यत् यदि भवतः दुर्शीतकालः भवति तर्हि विमानयात्रा किञ्चित्कालं यावत् स्थगयितव्यम्।

एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

अधिकांशतः `(Ear Barotrauma)` इति प्रमुखा समस्या नास्ति । परन्तु अतीव दुर्लभतया अर्थात् अतीव दुर्लभतया केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यः कर्णपटलः भग्नः अस्ति . एतत् प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव स्वस्थं भवति ।

परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवन्तः स्वस्य श्रवणशक्तिं सम्पूर्णतया नष्टं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति (श्रवणशक्तिक्षयः)।
• यदि भवान् कर्णयोः नित्यं ध्वनिं शृणोति (ध्वनिः इव) , तर्हि वयं तत् ``टिनिटस्'' इति वदामः ।
• यदि कर्णात् द्रवः पूतिः वा निर्गच्छति ।
• यदि भवन्तः चक्करः उदरेण च अनुभवन्ति , तर्हि तत् चक्करः उच्यते।

यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति, अतः शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं पृच्छति यत् -

• भवतः लक्षणं कानि सन्ति ?
• कियत्कालं यावत् एते लक्षणानि सन्ति ?
• ते पृच्छन्ति यत् भवान् अधुना एव विमानयाने वा स्कूबा-डाइविंग्-याने वा गतः वा इति।

ततः, वैद्यः भवतः कर्णस्य परीक्षणं करिष्यति। सः वा ``टोस्कोप्'' इति विशेषं यन्त्रं प्रयोक्ष्यति ।अस्मिन् लघुप्रकाशः चक्षुः च भवति यस्य उपयोगेन भवतः कर्णस्य अन्तः पश्यितुं शक्यते यत् भवतः कर्णपटलः क्षतिग्रस्तः अस्ति वा कर्णसंक्रमणं वा अस्ति वा इति।

कदाचित्, यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः श्रवणसमस्या अस्ति तर्हि सः भवन्तं श्रवणपरीक्षायै श्रवणविशेषज्ञस्य (श्रवणविशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्सा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः नासिका स्थगितम् अस्ति वा शीतं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते डिकन्जेस्टेण्ट् - औषधं दातुं शक्नोति . एते यूस्टेचियन-नलिकेषु अवरोधं न्यूनीकर्तुं, दाबस्य समीकरणे च सहायकाः भवन्ति ।
• कदाचित् कर्णस्य अन्तः शोफः भवति चेत् तस्य न्यूनीकरणाय कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया यदि भवतः कर्णपटलः भग्नः भवति, स्वयमेव न स्वस्थः भवति तर्हि छिद्रं पिधातुं भवतः टिम्पनोप्लास्टी इति लघुशल्यक्रिया करणीयम् परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

अधिकतया विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यथा मया पूर्वं उक्तं, सरलपद्धत्या एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।

कथं भवन्तः अस्य `(Ear Barotrauma)` इत्यस्य जीवन्ति?

विशेषतः यदि भवान् नित्यं उड्डयनकर्ता वा गोताखोरः वा अस्ति तर्हि एतत् परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।

विमानयानेषु : १.

• उड्डयनात् पूर्वं क्षोभनिवारणस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः नासिकायां प्रवाहितस्य वा नासिकायां स्थगितस्य वा मृदुः प्रकरणः अस्ति तर्हि भवतः उड्डयनात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं भवतः चिकित्सकं पृच्छन्तु एतेन भवतः नासिकायां कण्ठे च संकुचनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति तथा च भवतः यूस्टेशियन-नलिकानां कार्यं सुलभं भविष्यति ।
• उड्डयन-अवरोहणयोः समये बहुधा निगलनं जृम्भणं च कुर्वन्तु : एतेन भवतः यूस्टेचियन-नलिकाः उद्घाटिताः भविष्यन्ति, येन दबावस्य समीकरणे सहायता भविष्यति ।
• यदि भवान् शिशुभिः लघुबालैः च सह यात्रां करोति तर्हि : विमानं आरुह्य अवतरन् च तेभ्यः दुग्धस्य, जलस्य, शमनकस्य वा पुटं ददातु एतेन तेषां अधिकवारं निगलने सहायता भविष्यति, येन कर्णस्य असुविधा न्यूनीभवति ।
• गुञ्जायाः एकं खण्डं चर्वतु : विशेषतः यदा विमानं उड्डीय अवतरितुं आरभते तदा गुञ्जायाः एकं खण्डं चर्वयित्वा निगलनप्रक्रिया वर्धयितुं शक्यते तथा च दबावस्य समीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते
• नासिकां मन्दं फूत्कयन्तु : ऊतकेन मन्दं नासिकां फूत्कर्तुं कदाचित् दबावस्य निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• `(वालसाल्व-कौशलम्)` कुरु: एतत् सरलम् अस्ति। मुखं पिधाय हस्तेन नासिकां चिमट्य शनैः शनैः नासिकातः वायुः बहिः निष्कासयितुं प्रयतस्व । इदं यथा नासिका स्तब्धा भवति, परन्तु मुखं नासिका च निमीलितं भवति। एतेन वायुप्रवाहं कृत्वा `(Eustachian tubes)` उद्घाटयितुं साहाय्यं भवति परन्तु बलात् न कुर्वन्तु , शनैः कुर्वन्तु।
• विशेषकर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु : औषधालयाः विमानयानस्य कृते विशेषरूपेण निर्मिताः विशेषाः कर्णप्लगाः विक्रयन्ति । एतेषां कर्णस्य अन्तः दबावः शनैः शनैः परिवर्तयितुं शक्नोति ।

स्कूबा गोताखोराणां कृते : १.

यदि भवान् गोताखोरः अस्ति तर्हि गोताखोरीसुरक्षाविधिविषये सुविज्ञः भवितुमर्हति, तान् सम्यक् अनुसृत्य च । विशेषतः जलदाबस्य परिवर्तनस्य निवारणं कथं करणीयम्, दबावस्य `समीकरणं` कथं करणीयम् इति विषये उत्तमं प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्तु।

यदि एषा स्थितिः उत्पद्यते तर्हि अस्माभिः किं अपेक्षितव्यम् ?

अधिकांशतया, एकवारं भवतः यूस्टेशियन-नलिकां वायुचापं जलदाबं वा नियन्त्रयितुं समर्थाः भवन्ति चेत् लक्षणं शान्तं भविष्यति । विमानात् अवतरित्वा अथवा गोताखोरी कृत्वा पृष्ठभागं कृत्वा अल्पकालान्तरे एव भवतः बहु सुस्थिरता भविष्यति इति तात्पर्यम् ।

कदाचित् यदि भवतः नासिका स्थगितम् इव किमपि भवति तर्हि तस्य औषधं सेवित्वा भवतः कर्णानां सामान्यतां प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतीव दुर्लभतया यदि भवता उक्तवत् कर्णपटलः स्फुटति तर्हि भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । परन्तु तत् अतीव दुर्लभम्।

कथं त्वं स्वयमेव एतस्य पालनं करोषि ?

एतत् पूर्वमेव चिन्तयित्वा `(Ear Barotrauma)` इत्यस्य निवारणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते । यथा - यदि भवान् विमानयाने गच्छति तर्हि मया पूर्वमेव उक्तं निवारकपरिहारं चिन्तयित्वा तेषां सज्जतां कुरुत । यदि भवतः शीतकालः अस्ति तर्हि यात्रायाः पूर्वं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

यदि भवान् गोताखोरः अस्ति तर्हि सुरक्षाप्रक्रियाः ज्ञात्वा सम्यक् कुर्वन्तु। कदापि न आतङ्कितः (पोस्पीषत्य) अर्थात् मा त्वरितम्। भवन्तः निपीडनस्य अनुकूलतां प्राप्य शनैः मन्दं गोतां कृत्वा आरोहणं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कर्णस्य बैरोट्रॉमा प्रायः अस्थायी भवति । तथापि, यदि भवतः कर्णाः अद्यापि भवतः उड्डयनस्य वा गोताखोरीयाः वा घण्टाभिः अनन्तरम् अपि अवरुद्धाः, भारीः , वा वेदनायुक्ताः अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु विचारः।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तुं आवश्यकम् ?

`(Ear Barotrauma)` इत्यस्य कारणेन कर्णपटलस्य विस्फोटः अतीव दुर्लभः भवति । तथापि यदि भवन्तः कर्णात् द्रवम् इव किमपि बहिः आगच्छन्तं लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । तस्य विलम्बः न सद्विचारः।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः ``Ear Barotrauma'' अथवा ``Airplane Ear'' अस्ति तर्हि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति । भवान् स्वचिकित्सकं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• `(Ear Barotrauma)` इति वस्तुतः किम् ?
• किम् एषा गम्भीरा स्थितिः ?
• किं एतेन मम श्रवणशक्तिः क्षतिः भवितुम् अर्हति ?
• अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
• अग्रिमे समये एतत् न भवतु इति मया किं कर्तव्यम् ?

स्मर्यतां यत् `(Ear Barotrauma)` इति दबावस्य परिवर्तनेन उत्पद्यते । अधिकांशतः स्वयमेव समाधानं करिष्यति । परन्तु यदि लक्षणं स्थास्यति वा तीव्रं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः, `(Ear Barotrauma)` अथवा `(Airplane Ear)` इति स्थितिः अस्माकं बहवः अनुभवन्ति, परन्तु प्रायः तावत् गम्भीरा न भवति । अस्य मुख्यकारणं वायुचापे अथवा जलचापे आकस्मिकपरिवर्तनं भवति । उड्डयनकाले, द्रुतगतिना उत्थापनस्य, गोताखोरीयाः च समये एतत् भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य निवारणस्य सरलाः उपायाः सन्ति। उड्डयनकाले बहुधा निगलनं, मुखं उद्घाटयितुं, गुञ्जा चर्वणं ​​च इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु । लघुशिशुभ्यः किमपि पेयं दातुं साधु। यदि भवतः शीतलं भवति तर्हि किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवन्तु।

प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं लक्षणं दूरं गच्छति । तथापि, यदि भवतः निरन्तरं कर्णवेदना, कर्णसंकोचनं, अथवा भवतः कर्णात् द्रवः निर्गच्छन् इत्यादीनि तीव्रलक्षणाः सन्ति , तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् मा आतङ्किताः भवन्तु, एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

` ear barotrauma, विमानस्य कर्णः, कर्णस्य दबावः, कर्णस्य जामः, विमानस्य कर्णः, यूस्टेशियन ट्यूबः, कर्णपटलः