समुद्रशर्करा हृदयरोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ? GERD कृते एल्गिनेट्स् विषये ज्ञास्यामः

कल्पयतु, भवता अधुना एव स्वादिष्टं भोजनं खादितम्, ततः भवतः वक्षःस्थले दाहः आरभ्य कण्ठपर्यन्तं गच्छति भवतः मुखस्य अम्लरसः अपि प्राप्यते, कदाचित् भवता खादितं भोजनं भवतः कण्ठस्य उपरि आगच्छति । एषा एव स्थितिः अस्माकं बहवः अनुभवन्ति, अथवा या चिकित्साशास्त्रेण ``जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाह-रोगः`` अथवा ``(GERD)`` इति कथ्यते । अस्य समाधानरूपेण वयं प्रायः अम्लविरोधी औषधानि जानीमः । परन्तु अद्य वयं समुद्रीशर्कराभिः निर्मितस्य किञ्चित् भिन्नस्य, परन्तु अतीव प्रभावी, उपचारस्य विषये वदामः ।

एते एल्गिनेटाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एल्गिनेट् इति यौगिकं प्राकृतिकरूपेण भूरेण समुद्रशर्करेषु दृश्यते । परन्तु एतत् श्रुत्वा समुद्रतटं गत्वा समुद्रीशर्करां खादितुम् न चिन्तयन्तु! औषधकम्पनयः एतेभ्यः पादपेभ्यः अल्जिनेट् यौगिकं अतीव शुद्धतया सुरक्षिततया च निष्कास्य औषधरूपेण संसाधयन्ति ।

एतत् अतीव विचित्रं वस्तु भवति। भवतः उदरे जठराम्लम् अस्ति, यत् अन्नं पचयितुं साहाय्यं करोति । GERD-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य मध्ये एतत् अम्लं पुनः उपरि आगच्छति, कण्ठस्य उपरि । तदेव वयं हृदयरोगः इव अनुभवामः।

इदं पटलं शेषजठरापेक्षया लघुतरं भूत्वा अम्लस्य उपरि प्लवते । तडागस्य उपरि प्लवमानं पत्रमिव। एतेन उदरस्य उपरि रक्षात्मकस्तरः निर्मीयते, अम्लस्य भवतः अन्ननलिकायां उपरि आगमनं निवारयति । यथा तत् कष्टप्रददाहः हृदयदाहः इत्यादयः गच्छन्ति।

एल्गिनेट्स् इत्यस्य उपयोगेन के लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एल्गिनेट्स् इत्यस्य लाभाः सन्ति तथा च केचन विषयाः अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकाः सन्ति । एतानि स्पष्टतया एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

एल्गिनेट्स् कस्य कृते न उपयुक्तः ?

यद्यपि एल्गिनेट्स् जीईआरडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं उत्तमं समाधानं भवति तथापि सर्वेषां कृते उपयुक्तं न भवति । विशेषतः, २.

• यदि भवतः अन्ननलिकाक्षयः अथवा व्रणः अस्ति : यदि भवतः GERD तीव्रः अस्ति तथा च भवतः अन्ननलिकास्य आस्तरणं क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि केवलं एल्गिनेट् इत्यनेन तस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते भवतः वैद्यः सम्भवतः बलिष्ठानि औषधानि निर्दिशति।
• बैरेट् इत्यस्य अन्ननलिका : एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति या जीईआरडी इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति अपि वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन चिकित्सा कर्तव्या ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन एल्गिनेट्स् सोडियमं योजितवन्तः । यतो हि वृक्करोगयुक्तस्य कृते सोडियमस्य अधिकता हितकरं नास्ति, अतः एतानि वैद्यस्य परामर्शं विना न प्रयोक्तव्यानि ।

एल्गिनेट्-अम्ल-विरोधी-द्रव्येषु किं भेदः अस्ति यस्य वयं सर्वे जानीमः ?

बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । यद्यपि उभयम् अपि हृदयरोगे सहायकं भवति तथापि ते द्वयोः भिन्नयोः प्रकारयोः कार्यं कुर्वन्ति ।

केचन औषधानि, यथा श्रीलङ्कादेशे अतीव लोकप्रियं ``गविस्कॉन्'', एल्गिनेट्, एण्टासिड् इत्येतयोः गुणाः सन्ति । अतः ते अम्लस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं, श्लेष्मस्य निर्माणं कर्तुं, उभयतः उपशमं दातुं च शक्नुवन्ति ।

एल्गिनेट्स् कियत् प्रभाविणः भवन्ति ?

अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् जीईआरडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे नियमित-अम्ल-विरोधी-द्रव्याणां अपेक्षया एल्गिनेट्-इत्येतत् अधिकं प्रभावी भवति ।

परन्तु ते वैद्यैः निर्धारिताः शक्तिशालिनः औषधाः इव शक्तिशालिनः न सन्ति, यथा `(प्रोटोन् पम्प इन्हिबिटर्स् - पीपीआई)` (उदा. ओमेप्राजोल्) तथा `(हिस्टामाइन्-२ रिसेप्टर् एण्टागोनिस्ट्स् - एच् २आरए)` (उदा. फेमोटिडिन्), ये उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति परन्तु एतानि औषधानि केवलं चिकित्सापरामर्शात् दीर्घकालं यावत् उपयोक्तव्यानि । अल्पकालीन, आपत्कालीन राहतस्य कृते एल्गिनेट् महान् विकल्पः अस्ति ।

अतः यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि बहुधा अनुभवन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य परिवारस्य वैद्यं (वैद्यं) , सम्यक् परीक्षणं कृत्वा, भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयन्तु