गर्भावस्थायां भवतः अपि श्वासप्रश्वासयोः अभावः भवति वा ? (श्वासस्य ह्रस्वता) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

अस्मिन् काले गर्भवतीनां मातृणां किञ्चित् श्वसनस्य अभावः भवति इति सामान्यम् । वस्तुतः अनेके मातरः एतत् अनुभवन्ति । परन्तु एतस्य एकादशाधिकं कारणं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम्। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं वदामः यत् एषः श्वास-अल्पता, यः श्वास-अल्पता इति अपि ज्ञायते, किमर्थं भवति, अस्माभिः तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते, कदा च अस्माभिः विशेषतया चिन्ता कर्तव्या इति।

गर्भावस्थायां भवतः श्वसनस्य किं भवति ?

गर्भधारणं तदा भवतः शरीरे अनेके आश्चर्यजनकाः परिवर्तनाः भवन्ति । एतैः परिवर्तनैः सह भवतः श्वसनस्य अपि किञ्चित् परिवर्तनं भवति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।

हार्मोनाः कथं प्रभाविताः भवन्ति ?

यदा भवन्तः गर्भधारणं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनः बहु अधिकं उत्पाद्यते । एषः हार्मोनः गर्भधारणाय अत्यावश्यकः अस्ति । अतः, एषः प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनः भवतः मस्तिष्के श्वसनकेन्द्रं , यः अस्माकं श्वसनं नियन्त्रयति सः भागः, "किञ्चित् गभीरं श्वसनं" कर्तुं किञ्चित् संकेतं ददाति अनेन भवन्तः सामान्यतया यत् श्वसिन्ति तस्मात् किञ्चित् अधिकं, किञ्चित् गभीरं श्वसन्ति । तदा भवन्तः श्वसनार्थं किञ्चित् अधिकं परिश्रमं कुर्वन्ति इव, किञ्चित् श्वसनं धारयन्ति इव वा अनुभवन्ति । एतत् वस्तुतः यतोहि भवतः शरीरं भवतः शिशुं भवतः च यथायोग्यं प्राणवायुः प्रदातुं प्रयतते ।

किं वर्धितस्य गर्भाशयस्य अपि प्रभावः भवति ?

आम्, सर्वथा। यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयः अपि वर्धते . अयं वर्धमानः गर्भाशयः भवतः फुफ्फुसस्य अधः झिल्ली इव स्नायुः डायफ्रामं उपरि धक्कायितुं आरभते ।

डायफ्रामः एकः प्रमुखः मांसपेशी अस्ति यः वयं श्वसिते सति फुफ्फुसानां संकोचनं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं करोति । तत् बेल इव चिन्तयतु।

अतः यथा यथा गर्भाशयः वर्धते तथा डायफ्रामस्य उपरि उपरि धक्कायति तथा तथा डायफ्रामस्य स्वतन्त्रतया अधः गन्तुं न्यूनं स्थानं भवति । एतेन फुफ्फुसानां सम्यक् फूत्कारस्य स्थानं अपि सीमितं भवति अर्थात् विस्तारः । अत एव भवतः किञ्चित् निःश्वासः भवति, यथा भवतः निःश्वासः समाप्तः भवति । विशेषतः यदा भवतः तृतीयत्रिमासे भवति तदा एतत् लक्ष्यं भवितुम् अर्हति ।

शिशुः न्यूनः भवति चेत् किमपि उपशमः भवति वा ?

अनेकानां मातृणां कृते एषा शुभसमाचारः अस्ति! यथा यथा भवन्तः प्रसवस्य समीपं गच्छन्ति अर्थात् गतसप्ताहेषु भवतः शिशुः भवतः श्रोणिपर्यन्तं अधः गन्तुं आरभेत . एतत् वयं "शिशुः पातयति" अथवा "शिशुः संलग्नः" इति वदामः । यदा एतत् भवति तदा भवतः डायफ्रामस्य उपरि दबावः बहु न्यूनीभवति । किञ्चित् सुलभतया श्वसितुम् आरभसे, निश्चिन्ततां च अनुभविष्यसि ।

श्वासप्रश्वासयोः किं कर्तुं शक्यते ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् वयं गृहे कानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः येन एतस्याः श्वसनसमस्यायाः किञ्चित् न्यूनीकरणे सहायता भवति। एतानि लघुवस्तूनि अपि भवन्तः महत् अन्तरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

स्वस्य मुद्रां सम्यक् स्थापयन्तु !

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• उपविष्टे वा स्थिते वा पृष्ठं ऋजुं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। यदा भवन्तः कुब्जाः अग्रे अवलम्बन्ते तदा भवतः फुफ्फुसानां सम्यक् विस्तारार्थं स्थानं नास्ति । यथा - यदि भवान् सङ्गणकस्य पुरतः कार्यं करोति तर्हि पृष्ठं ऋजुं कृत्वा कुर्सिषु सम्यक् उपविशतु । तथैव भवतः फुफ्फुसेषु बहु स्थानं भवति । केवलं पृष्ठं ऋजुं कृत्वा अन्तः बहिः च श्वसितु, तर्हि भेदं द्रक्ष्यसि ।
• स्कन्धान् पृष्ठतः, वक्षःस्थलं च किञ्चित् अग्रे स्थापयितुं प्रयतध्वम् । एतेन भवतः वक्षःस्थले स्थानं वर्धते, श्वसनं च सुकरं भविष्यति ।

सुप्त्वा एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

बहवः मातरः सुप्तकाले प्रायः रात्रौ एव एतत् कष्टं अनुभवन्ति ।

• सुप्तौ शिरः ऊर्ध्वशरीरं च द्वयोः त्रयोः वा तकियायोः उपरि आश्रित्य अर्धासने आलम्बनकुर्सिषु इव निद्रां कुर्वन्तु एतेन गर्भाशयात् भवतः फुफ्फुसेषु, डायफ्रामेषु च दबावः न्यूनीकरिष्यते, येन श्वसनं सुलभं भविष्यति ।
• केचन जनाः वदन्ति यत् वामभागे सुप्त्वा श्वसनं सुकरं भवति | यतो हि गर्भाशयात् बृहत् रक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनीकरोति, येन रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति, येन शिशुः अधिकं प्राणवायुः प्राप्तुं साहाय्यं करोति तदपि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

अत्यधिकं परिश्रमं मा कुरुत!

एतत् किञ्चित् भवद्भिः अस्मिन् काले अवश्यमेव मनसि स्थापयितुं आवश्यकम्।

• यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति, गृहकार्यं कुर्वन्ति, बहिः गत्वा किमपि कुर्वन्ति तदा आत्मानं अधिकं न धक्कायन्तु। यदि भवन्तः श्रान्ताः मन्दतां वा अनुभवन्ति तर्हि भवतः शरीरस्य संकेतः एव यत् "विरामं कुरुत, अहं श्रान्तः अस्मि" इति। शृणुत इति ।
• कार्यं कुर्वन् अल्पविरामं गृह्यताम्। कल्पयतु यत् भवान् गृहस्य शोधनं करोति। एकदा सर्वं न कुर्वन्तु, किञ्चित् एकैकं कुर्वन्तु, किञ्चित्कालं उपविश्य, एकं गिलासं जलं पिबन्तु, ततः पुनः आरभन्तु।
• नित्यकार्यं किञ्चित् कुरुत। मा त्वरितम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् माता शिशुः च स्वस्थौ स्तः।

लघुव्यायामस्य अपि विचारं कुर्वन्तु।

• भवतः कृते उपयुक्तस्य किञ्चित् लघुव्यायामस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु, यतः एतत् भवतः श्वसनं सुलभं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति, शरीरस्य कृते अपि अतीव उत्तमम् अस्ति । यथा - पादचालनम्, गर्भिणीनां कृते विशेषरूपेण निर्मिताः योगव्यायामाः इत्यादयः ।
• परन्तु स्मर्यतां यावत् भवतः श्रमः न भवति तावत् यावत् भवतः श्वासः न भवति तावत् व्यायामः न कुर्वन्तु। यदि त्वं एतावत् श्रान्तः असि यत् त्वं वक्तुं न शक्नोषि तर्हि त्वं अतिप्रयत्नः असि ।

एतस्य विषये वैद्यं कदा वक्तव्यम् ?

गर्भावस्थायां किञ्चित् श्वासप्रश्वासयोः अनुभवः सामान्यः अस्ति तथापि कदाचित् किमपि गम्भीरतरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, यदि भवन्तः श्वासप्रश्वासयोः अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम्। विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकः लक्षणः अस्ति :श्वः यावत् प्रतीक्षां न कृत्वा शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

एतेषु विशेषतासु विशेषं ध्यानं ददातु!

• यदि श्वसनस्य कष्टं सहसा आरब्धा, सहसा।
• एतावत् प्रबलं, एतावत् तीव्रं, यथा भवन्तः श्वसितुम् न शक्नुवन्ति।
• यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् एषा कठिनता दिने दिने वर्धमाना अस्ति।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टेन सह एतेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि : १.
• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा।
• बहुधा कासः, रक्तं वा कासयति चेत्।
• यदि भवन्तः श्वसनसमये वक्षःस्थलात् 'whooshing' इति शब्दं कुर्वन्ति (Wheezing)।
• यदि भवतः हृदयं अतीव द्रुतं धड़कति इव भवति, अथवा यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं (स्पन्दनम्) भवति।
• यदि चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति।
• यदि भवतः अधरं वा अङ्गुलीयं वा नीलं दृश्यते (अस्य अर्थः भवतः शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते) ।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति।

एते लक्षणानि गर्भात् परं किमपि कारणं भवितुं शक्नुवन्ति । यथा, ते दम्मा , निमोनिया इत्यादीनां फुफ्फुससंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति , रक्ताल्पता (रक्तगणना न्यूना) , अथवा, अत्यन्तं दुर्लभतया, फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरस्य (फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म) एतानि दुर्लभानि परिस्थितयः सन्ति ये गर्भावस्थायां भवितुं शक्नुवन्ति, अतः एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अतः, अस्माभिः महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि!

अतः अम्ब, गर्भावस्थायां किञ्चित् असुविधा भवति इति सामान्यम्। किञ्चित् श्वसनस्य कष्टं तासु अन्यतमं भवितुम् अर्हति ।

गर्भावस्थायां किञ्चित् श्वसनस्य अभावः भवति इति सामान्यम् । एतत् मुख्यतया भवतः शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन भवति तथा च भवतः वर्धमानस्य गर्भाशयस्य कारणेन भवतः डायफ्रामस्य उपरि दबावः भवति ।

तथापि एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणाय भवन्तः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः उत्तमं आसनं धारयित्वा, सुप्तसमये तकियाः किञ्चित् उन्नताः कृत्वा, अतिप्रयत्नं न कृत्वा, लघुव्यायामं कृत्वा च आरामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः अन्ये गम्भीराः लक्षणाः (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कटाक्षता, कासः, श्वसनं, धड़कन) अपि च भवतः श्वासप्रश्वासयोः क्षीणतायाः सह अस्ति, अथवा यदि एषा कष्टः सहसा आरभ्य दिने दिने अधिकं भवति तर्हि अवश्यमेव विलम्बं विना स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तव्यम्

भवतः अजन्मशिशुस्य च सुरक्षा स्वास्थ्यं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तत् ज्ञातुं मा भयम् अनुभवन्तु। ततः भवन्तः अस्याः यात्रायाः निर्भयेन सुखेन च गन्तुं शक्नुवन्ति।

गर्भावस्था, श्वास-अल्पता, प्रोजेस्टेरोन, गर्भाशय, डायफ्राम, चिकित्सा सल्लाह