यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा पार्किन्सन्-रोगः अस्ति तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् सुनिद्रां प्राप्तुं कियत् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । कठिनदिनस्य अनन्तरं शयनं, क्षेपणं, परिवर्तनं, प्रतिघण्टां जागरणं वा श्रमदायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवद्भिः एकान्ते एतस्य सामना कर्तुं न प्रयोजनम्। पार्किन्सन्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां एषा समस्या भवति । अतः किमर्थम् एतत् भवति ? तस्य विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः ? अद्य अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च एतत् सर्वं वदामः।
प्रथमं पार्किन्सन्-रोगः किम् इति पश्यामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पार्किन्सन्-रोगः एकः अस्ति यस्मिन् मस्तिष्के अस्माकं गतिं नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाकोशिकाः कालान्तरेण क्रमेण क्षतिग्रस्ताः वा नष्टाः वा भवन्ति यथा यथा एताः तंत्रिकाकोशिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तथा तथा अस्माकं शरीरे विविधानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।
एषः मुख्यतया गतिविकारः अस्ति . अस्माकं गमनक्षमता, प्राप्तिः, संतुलनं च प्रभावितं करोति इति तात्पर्यम् । भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-
- कठोरस्नायुः : मांसपेशीषु कठिनतायाः भावः ।
- कम्पः- अनियंत्रितः कम्पः विशेषतः हस्तपादयोः ।
- संतुलनस्य समस्याः : भवतः संतुलनं त्यक्त्वा गच्छन् पतति इव भावः।
- गतिस्य मन्दता (Bradykinesia) : एतादृशी स्थितिः यस्मिन् सर्वं अतीव मन्दं भवति ।
परन्तु पार्किन्सन्-रोगः केवलं गतिं न प्रभावितं करोति । अस्य बहवः अचललक्षणाः अपि सन्ति ये अस्माकं मनोदशां, घ्राणं, दृष्टिं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अतः पार्किन्सन्-रोगस्य निद्रायाः च मध्ये कः सम्बन्धः अस्ति ?
पार्किन्सन्-रोगस्य निद्रायाः च अतीव जटिलः सम्बन्धः अस्ति । इदं सूत्रस्य उलझितं गोलकं इव अस्ति। वैज्ञानिकाः अपि अद्यापि पूर्णं तन्त्रं न चिन्तितवन्तः।
कदाचित्, निद्रायाः समस्याः प्रत्यक्षतया पार्किन्सन्-रोगेण भवन्ति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् निद्रायाः समस्या पार्किन्सन्-रोगस्य प्रारम्भिकलक्षणेषु अन्यतमं भवितुम् अर्हति । यथा निद्रागमनं, हस्तपाद-मुख-गतिः च रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अपरं तु पार्किन्सन्-रोगस्य औषधानि, तया सह आगच्छन्ति मानसिक-आव्हानानि च इत्यादीनि वस्तूनि अपि भवतः निद्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकं वस्तु स्पष्टम् अस्ति यत् पार्किन्सन्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां कृते सुनिद्रा प्राप्तुं स्वप्नः एव । शोधं दर्शयति यत् पार्किन्सन्-रोगेण पीडितानां त्रयाणां (२/३) जनानां मध्ये द्वयोः निद्रायाः समस्या भवति ।
पार्किन्सन्-रोगिणां मध्ये निद्रायाः समस्याः किमर्थम् एतावन्तः सन्ति ?
अस्य अनेकानि मुख्यकारणानि वैद्यैः चिह्नितानि सन्ति । तान् समीपतः अवलोकयामः।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनानि | पार्किन्सन्-रोगेण मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां संतुलने परिवर्तनं भवति । एतेन अस्माकं शरीरस्य निद्रा-जागरण-चक्रं प्रत्यक्षतया प्रभावितं भवति । फलतः निद्रायाः परिमाणं गुणवत्ता च न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| औषधम् | पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि निद्रां बाधितुं शक्नुवन्ति । केचन औषधानि दिवा निद्रा, अनिद्रा च जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| मानसिक स्वास्थ्य समस्या | पार्किन्सन्-रोगिणां मध्ये चिन्ता, अवसादः च सामान्यः अस्ति । एतेषु मानसिकस्थितौ अपि रात्रौ निद्रायां स्थातुं वा सुनिद्रा प्राप्तुं वा दुष्करं भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये लक्षणम् | पार्किन्सन्-रोगस्य अन्ये लक्षणानि यथा शरीरस्य वेदना, रात्रौ बहुधा मूत्रं (nocturia) च निद्रां बाधितुं शक्नुवन्ति । निद्रायाः समये श्वसनं स्थगयति इति स्थितिः पार्किन्सन्-रोगस्य उत्तरपदेषु अपि सामान्या भवति । |
पार्किन्सन्-रोगेण सह काः निद्रायाः समस्याः आगन्तुं शक्नुवन्ति ?
पार्किन्सन्-रोगः सर्वेषां कृते समानरूपेण न प्रभावितं करोति । तथा च निद्रायाः समस्याः। भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- अनिद्रा : शयनागमनानन्तरं घण्टाभिः जागरणम्।
- खण्डितनिद्रा : रात्रौ बहुवारं जागरणम्।
- अतिदिवसनिद्रा : दिवा अनियंत्रितनिद्रा।
- सजीवस्वप्नाः दुःस्वप्नाः वा : १.अतीव सजीवान्, कदाचित् भयङ्करान् स्वप्नान् कृत्वा। एतेषां भवतः जागरणसमये स्वप्नानां वास्तविकतायाः च मध्ये भ्रमः भवितुम् अर्हति ।
REM Sleep Behavior Disorder इति विशेषा स्थितिः
एषा विशेषा स्थितिः पार्किन्सन्-रोगिणां प्रायः अर्धभागं प्रभावितं करोति । प्रायः स्वप्नं दृष्ट्वा अस्थायीरूपेण अस्माकं शरीरस्य चेतना नष्टा भवति । अतः वयं स्वप्नदृश्यानि कार्याणि वस्तुतः न कुर्मः।
परन्तु REM निद्राविकारयुक्तस्य कस्यचित् कृते तत् नियन्त्रणं नष्टं भवति। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः स्वप्नदृश्यानि वस्तूनि अभिनयितुं आरभन्ते। यदि त्वं निद्रायां धावसि तर्हि शयनाद् बहिः धावितुं, क्रन्दितुं, बाहुपादौ च क्षोभयितुं प्रयतसे । एतत् भवतः पार्श्वे सुप्तस्य च कृते किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एतत् पार्किन्सन्-रोगस्य अतीव प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं पार्किन्सन्-रोगिषु अन्ये अपि कतिपये निद्राविकाराः सामान्याः सन्ति : १.
- यथा पूर्वं उक्तं, रात्रौ बहुधा उत्थाय मूत्रं कर्तुं (Nocturia) ।
- Restless Legs Syndrome इति एकः स्थितिः यस्मिन् पादौ असह्य-असुविधायाः कारणात् पादौ निरन्तरं चलन्तः इव अनुभूयते ।
- निद्राविरामः निद्रायाः समये श्वसनस्य निवृत्तिः ।
- शरीरस्य जैविकघटिकायाः समस्याः (Circadian rhythm sleep disorders)।
एताः निद्रासमस्याः कथं निदानं कृत्वा चिकित्सां कुर्वन्ति ?
यदि भवतः निद्रायाः समस्या अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । मा लज्जितः भवतु, तुच्छं इति न निराकरोतु। समस्यायाः विषये अधिकं अवगन्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।
अस्मिन् काले भवतः सहायार्थं भवन्तः निद्रायाः पत्रिकां स्थापयितुं शक्नुवन्ति . प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् कदा शयनं करोति, कदा जागर्यते, रात्रौ कियत्वारं जागर्यते, दिवा निद्रा भवति वा इत्यादीनि विवरणानि लिखन्तु एतेन भवतः वैद्यः भवतः समस्यायाः उत्तमं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति।
यदि भवतः वैद्यः किमपि दोषं शङ्कते तर्हि सः भवन्तं निद्राध्ययनार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति . अस्मिन् चिकित्सालये रात्रौ स्थातुं शक्यते । भवन्तः निद्रां कुर्वन्तः भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः, श्वसनं, हृदयस्पन्दनं च भवतः शरीरे संलग्नैः लघुसंवेदकैः (इलेक्ट्रोड्) माध्यमेन निरीक्षितं भवति ।
चिकित्साविकल्पाः भवतः निद्रासमस्यायाः कारणस्य आधारेण भवन्ति । भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि सूचयितुं शक्नोति यत् -
1. औषधानि परिवर्तयितुं : यदि भवतः निद्रायाः समस्याः पार्किन्सन्-रोगस्य कृते भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवन्ति इति चिन्तितम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं वा भिन्न-औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति
2. नवीन औषधानि वा उपचाराः : यदि भवतः स्लीप एपनिया इत्यादि स्थितिः अस्ति तर्हि निद्रायाः समये भवतः प्राणवायुप्रवाहः बाधितः भवति।ते तत् स्थाने धारयितुं विशेषयन्त्रस्य (मौखिकयन्त्रस्य/CPAP यन्त्रस्य) उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च, केषाञ्चन निद्रासमस्यानां कृते विशेषाणि औषधानि सन्ति ।
3. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : अस्माकं दैनन्दिन-अभ्यासानां निद्रा-वातावरणस्य च निद्रायाः उपरि अपि महत् प्रभावः भवति । शयनावसरे जागरणसमये च निरन्तरं स्थापनं, शय्यागृहं अन्धकारं शान्तं च स्थापयितुं, शयनाद् पूर्वं स्वस्य दूरभाषं वा टीवीं वा पश्यन् परिहरति इत्यादीनि सरलवस्तूनि महत् अन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये कार्याणि भवन्तः सुनिद्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति
एतत् उत्तमं "निद्रास्वच्छता" इति वदामः। एतेषां आदतीनां अनुसरणं भवतः महतीं उपशमं प्राप्स्यति।
| करणीय कार्य (Do's) ✅ | न ❌ |
|---|---|
| दिवा बहिः गच्छतु। सूर्यप्रकाशस्य संपर्कः शरीराय संकेतं प्रेषयति यत् जागरणस्य समयः अस्ति । | दिवा दीर्घकालं यावत् झपकी न कुर्वन्तु। २०-३० निमेषपर्यन्तं लघु झपकी ग्रहीतुं कुशलम्। |
| दिनभरि शरीरं सक्रियं कुर्वन्तु। अल्पपदयात्रा अपि सुष्ठु, कस्यापि व्यायामस्य लाभः भवति। | शयनागमनस्य ६ घण्टाभ्यन्तरे कैफीनयुक्तानि पेयानि, यथा काफी वा चायः वा न पिबन्तु । |
| शयनागमनात् पूर्वं मनः आरामं कुर्वन्तु। मन्दस्नानं वा सौम्यमालिशं वा इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । | केवलं निद्रायाः कृते शय्यागृहस्य उपयोगं कुर्वन्तु। पठनार्थं, टीवी-दर्शनार्थं, कार्यार्थं वा अन्यं कक्षं चिनुत। |
किं औषधविक्रेतानां निद्रासाधनानाम् उपयोगः कुशलः ?
सर्वथा न। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यद्यपि निद्रागोल्यः, यानि भवन्तः औषधालये औषधालयात् क्रेतुं शक्नुवन्ति, सुलभसमाधानं इव भासन्ते तथापि ते पार्किन्सन्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते अतिरिक्तं जोखिमं जनयितुं शक्नुवन्ति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्,प्रथमं वैद्येन सह परीक्षणं विना कस्यापि औषधविक्रेता निद्रागोल्यः न सेवन्तु। एते पार्किन्सन्-रोगस्य औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः निद्रायाः समस्यां च अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः निद्रायाः समस्याः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । विशेषतः एतादृशेषु प्रकरणेषु विलम्बं मा कुरुत : १.
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः निद्रायां यत् कुर्वन्ति तत् भवन्तं वा भवतः सहचरं वा संकटं जनयितुं शक्नोति।
- कदाचित् एताः निद्रायाः समस्याः अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति , यत् पार्किन्सन् रोगेन सह आगन्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः पूर्वं आनन्दं लभन्ते स्म तेषु विषयेषु रुचिं त्यक्त्वा जीवनस्य विषये निराशाः भवन्ति तर्हि कृपया भवन्तः विश्वसितेन वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अस्याः स्थितिः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति उपचाराः सन्ति । भवता एवं दुःखं न भवितुमर्हति।
पार्किन्सन्-रोगस्य निद्रायाः च सम्बन्धस्य विषये अद्यापि शोधकर्तारः अधिकं ज्ञायन्ते । तत् ज्ञानं भविष्ये उत्तमचिकित्सानां विकासे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। परन्तु पूर्वमेव बहवः उपचाराः समाधानाः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः स्वनिद्रायाः समस्यानां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः मिलित्वा स्वस्य निद्रायाः, स्वजीवनस्य च उन्नयनार्थं योजनां विकसितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पार्किन्सन्-रोगेण सह निद्रायाः समस्याः अतीव सामान्याः सन्ति । एषः भवतः दोषः नास्ति।
- एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति शारीरिकाः मनोवैज्ञानिकाः च कारणानि सन्ति ।
- औषधालयात् कदापि चिकित्सापरामर्शं विना निद्रागोल्यः न सेवन्तु। एतेन समस्या अधिका भवितुम् अर्हति ।
- भवतः सर्वासु निद्रासमस्यासु (निद्रायाः संघर्षः, स्वप्नदर्शनं, दिवा निद्रा) विषये चिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अत्र बहवः प्रभाविणः उपचाराः जीवनशैलीपरिवर्तनानि च सन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः आशां मा त्यजन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु