किं भवतः शरीरे सहसा रक्ताः कण्डूयमानाः वेल्टाः अभवन् येषां कृते भवतः बहु खरचनीयं भवति? किञ्चित्कालानन्तरं ते एकस्मिन् स्थाने अन्तर्धानं भवन्ति, अन्यस्मिन् स्थाने पुनः दृश्यन्ते । यद्यपि अधिकांशजनानां कृते एतत् सामान्यं भवति तथापि कदाचित् किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं अस्य welt , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, Urticaria इति विषये वदामः।
पित्ती, एन्जिओएडेमा च किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पित्ती एकः प्रकारः उन्नतः, रक्तः (कदाचित् त्वचावर्णः) वेल्ट् अथवा बिन्दवः अस्ति ये त्वक्पृष्ठे सहसा दृश्यन्ते वयं प्रायः एतान् "छत्रान्" इति वदामः । एते वेल्ट् अतीव कण्डूयन्ते , कदाचित् च तेषां दाहः वा दंशकः वा वेदना इव अनुभूयते ।
चिन्तयतु, एते बिन्दवः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते । मुखे अधरे जिह्वा कण्ठे कर्णे अपि दृश्यन्ते । अस्य विशेषः अस्ति यत् एते बिन्दवः एकस्मिन् स्थाने स्थायिरूपेण न स्थिताः सन्ति । ते कतिपयेषु घण्टेषु एकस्मात् स्थानात् सर्वथा अन्तर्धानं भूत्वा शरीरे अन्यस्मिन् स्थाने पुनः आविर्भवितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते ते जीवने एकवारमेव दृश्यन्ते, पुनः कदापि न आगच्छन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते ते पुनः पुनः भवन्ति ।
एतेषां क्षतानां आकारः पेन्सिल-मेटकस्य आकारात् आरभ्य रात्रिभोजनस्य थालीयाः आकारः यावत् भवितुम् अर्हति , तथा च एकत्रिताः भूत्वा बृहत्-पट्टिकाः निर्मातुं शक्नुवन्ति ।
अधुना एन्जिओएडेमा इति किम् इति पश्यामः । एतत् छत्रेभ्यः किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । अत्र शोफः त्वक्-पृष्ठे न भवति, अपितु त्वक्-अधः गहने भवति . प्रायः नेत्रयोः अधरयोः च परितः दृश्यते | कदाचित् हस्तपादयोः जननेन्द्रयोः अपि एषः गहनः शोफः भवितुम् अर्हति । प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः एषः शोफः न्यूनः भवति, परन्तु कदाचित् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति ।
यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि कण्ठस्य, जिह्वायाः, फुफ्फुसस्य वा एन्जिओएडीमायाः कारणेन वायुमार्गस्य बाधा, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । एषा अतीव गम्भीरा तात्कालिका च स्थितिः अस्ति ।
अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
एलर्जी , केषुचित् आहारपदार्थेषु रसायनानि, कीटदंशः, सूर्यप्रकाशः, केचन औषधानि च अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां हिस्टामाइन् इति रसायनं मुक्तं कुर्वन्ति । एतेन हिस्टामाइन् त्वक्स्थलघु रक्तवाहिनीभ्यः रक्तप्लाज्मा बहिः स्रवति । तदेव वयं पित्ती (छत्र) अथवा एन्जिओएडेमा (सूजन) इति पश्यामः।
परन्तु सत्यं वक्तुं शक्यते यत् बहुषु सन्दर्भेषु वैद्याः अपि अस्य निश्चितं कारणं न प्राप्नुवन्ति ।वयं तत् Idiopathic Urticaria इति वदामः।
| मुख्य प्रकार | वर्णनं मुख्यकारणानि च |
|---|---|
| तीव्र पित्ती (आकस्मिक प्रारम्भ) २. | एतत् ६ सप्ताहाभ्यः न्यूनं भवति । अस्य कारणानि खाद्यानि (काजू, मूंगफली, मत्स्यं, टमाटरं, अण्डानि, दुग्धं), औषधानि (एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी), लेटेक्स-एलर्जी, विविधाः संक्रमणाः च सन्ति |
| क्रॉनिक पित्ती (दीर्घकालं यावत् स्थास्यति इति स्थितिः) २. | एतत् ६ सप्ताहाधिकं यावत् भवति । कारणस्य अन्वेषणं Acute Urticaria इत्यस्मात् अधिकं कठिनम् अस्ति । कदाचित् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्या, दीर्घकालीनसंक्रमणं, हार्मोनसमस्या वा भवितुम् अर्हति । |
| शारीरिक पित्ती (शारीरिक उत्तेजनाओं के कारण) २. | त्वक् प्रति प्रत्यक्षशारीरिकप्रोत्साहनेन भवति । यथा - अत्यन्तं शीतं, तापः, सूर्यप्रकाशः, आघातः, दबावः (यथा कठिनमेखला), स्वेदः, व्यायामः च । |
| त्वचाविज्ञानम् (त्वक्चित्रणं) २. | एषः अतीव विचित्रः प्रकारः अस्ति । यदा त्वक् बलात् नखेन इव खरच्यते तदा खरचितक्षेत्रे दागं निर्माति । अस्य नामस्य अर्थः "त्वक् लेखनम्" इति । |
| आनुवंशिक एन्जिओएडेमा | एषः कष्टप्रदः, चर्मान्तरः शोफः अस्ति । एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति या कुटुम्बेषु पुस्तिकातः पीढौ यावत् प्रसारयितुं शक्यते । |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छति। सः भवन्तं बहुविवरणं पृच्छन् कारणस्य विचारं प्राप्तुं प्रयतते यथा भवन्तः लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं किमपि विचित्रं खादितवन्तः वा, भवन्तः किमपि औषधं सेवन्ते वा, कियत्कालं यावत् भवन्तः तत् खादितवन्तः, दिवसस्य कस्मिन् समये ते दुष्टतराः सन्ति इति
तदतिरिक्तं शारीरिकपरीक्षा अपि भविष्यति। भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं त्वचापरीक्षाः रक्तपरीक्षा वा अपि कर्तुं शक्यन्ते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
उत्तमं प्रथमं च सोपानं कारणं अन्वेष्टुं तस्य परिहारः च | यथा - यदि भवतः निश्चयः अस्ति यत् कश्चन आहारः भवतः लक्षणं जनयति तर्हि तस्य भोजनस्य परिहारः एव सर्वोत्तमः । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, कारणस्य अन्वेषणं सर्वदा सुलभं न भवति ।
प्रायः भवतः वैद्यः भवन्तं एंटीहिस्टामाइन् इति गोलीं दास्यति | एतेन हिस्टामाइनस्य क्रियायाः नियन्त्रणं कृत्वा कण्डूः, शोफः च न्यूनीकरोति ।
दीर्घकालीनस्थितेः कृते भवतः वैद्यः प्रतिदिनं एंटीहिस्टामाइन् इत्यादीनां औषधानां संयोजनं वा स्टेरॉयड् इत्यादीनां औषधानां संयोजनं निर्धारयितुं शक्नोति ।
आपत्काले गम्भीरे च परिस्थितौ, यथा श्वसनस्य कष्टेन सह एन्जिओएडिमा, एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन) इत्यस्य इन्जेक्शनं वा स्टेरॉयड् इन्जेक्शनं वा चिकित्सालये दातव्यं भवेत्
७ सरलकार्यं भवन्तः गृहे एव वेदनानिवारणाय कर्तुं शक्नुवन्ति
यावत् क्षताः, शोफः च न शाम्यति तावत् भवन्तः एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति।
- उष्णजलेन स्नानं न कुर्वन्तु। मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु। उष्णजलेन कण्डूः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- मृदुसाबुनस्य प्रयोगं कुर्वन्तु यस्य गन्धः प्रबलः नास्ति ।
- शीतलजलेन सिक्तं पटं वा हिमपुटं (वस्त्रेण वेष्टितं) वा प्रभावितक्षेत्रे स्थापयन्तु ।
- यथाशक्ति शीतले कक्षे निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम्।
- शिथिलं लघुकर्पासवस्त्रं धारयन्तु यत् अतंगं भवति।
- कण्डूयमानं नियन्त्रयितुं स्वचिकित्सकेन अनुशंसितं लेपनं वा ``Calamine lotion`` इत्यादिकं किमपि प्रयोजयन्तु ।
- त्वक् शुष्कता न भवेत् इति कृत्वा गन्धरहितं मॉइस्चराइजरं प्रतिदिनं बहुवारं प्रयोजयन्तु ।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । यदि भवतः क्षतस्य अथवा सूजनस्य अतिरिक्तं निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि आपत्कालः अस्ति . विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
- यदि भवतः चक्करः भवति
- यदि त्वं श्वसनसमये सीटीध्वनिं करोषि (Wheezing) ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति
- यदि भवतः वक्षःस्थलस्य कठिनता भवति
- यदि भवतः जिह्वा, अधरं, मुखं वा सहसा प्रफुल्लितं भवति
एते लक्षणानि वायुमार्गस्य अवरोधस्य जोखिमं सूचयन्ति । अतः एतादृशे समये गृहे न तिष्ठन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पित्ती (छत्र) सामान्यः रोगः अस्ति, परन्तु कदाचित् गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
- एन्जिओएडेमा इति गभीरः शोफः यः त्वचायाः अधः भवति । अधरनेत्रयोः परितः भवति अस्य शोफस्य विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
- यदि कारणं ज्ञातुं शक्नुथ तर्हि तत् परिहरन्तु। यदि भवन्तः तत् न प्राप्नुवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु, प्रायः तथैव भवति।
- कण्डूः, सूजनं च निवारयितुं भवतः वैद्येन यत् एण्टीहिस्टामाइन् औषधं निर्धारितं तत् उपयुज्यताम् ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, जिह्वाया वा मुखस्य वा सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि आपत्कालः भवति तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु