नित्यं एलर्जी भवति इति समाधानम्! एलर्जी शॉट्स् (Allergy Injections) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः?

किं भवतः कतिपयेषु विषयेषु एलर्जी अस्ति ? किं त्वं किञ्चित् रजः स्पृशन्, बिडालस्य समीपं गच्छसि, अथवा कतिपयेषु पुष्पेषु पुष्पितेषु श्वासप्रश्वासयोः रक्तनेत्राणि, कण्डूयमानत्वक् च भवन्ति वा । केषाञ्चन कृते एषा एलर्जी एतावत् तीव्रा भवति यत् ते स्वस्य दैनन्दिनकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्नुवन्ति । औषधं सेवित्वा किञ्चित्कालं यावत् शान्ताः भवन्ति चेदपि ते तस्य वस्तुनः सम्पर्कं कृत्वा पुनः सर्वं आरभन्ते । अद्य वयं येषां कृते एतादृशी एलर्जी निरन्तरं पीडिताः सन्ति तेषां कृते उत्तमसमाधानस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। सः एलर्जी शॉट्स्, अथवा एलर्जी इन्जेक्शन्स् इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एलर्जी-शॉट्-आदयः के सन्ति ?

एलर्जी शॉट्स् एकः उपचारः अस्ति यस्मिन् भवतः शरीरे अत्यल्पमात्रायां भवतः एलर्जी-कारणानां वस्तूनाम् (वयं एतानि एलर्जीकारकाणि वदामः ) समयपर्यन्तं इन्जेक्शनं कुर्वन्ति एवं चिन्तयन्तु, भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं (प्रतिरक्षातन्त्रं) यदा भवतः एलर्जी (एलर्जी) जनयति तत् वस्तु दृष्ट्वा व्यथिता भवति, अतिप्रतिक्रिया च करोति। तदेव एलर्जी-लक्षणं जनयति ।

एतत् इन्जेक्शनं यत् करोति तत् भवतः शरीरे एलर्जीकारकस्य एलर्जीकारकस्य अत्यल्पमात्राम् अयच्छति, तथा च भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं तस्य "अभ्यस्तं" करोति । यथा क्रमेण बालकस्य नूतनभोजनस्य परिचयः करणीयः। कालान्तरे भवन्तः क्रमेण इन्जेक्शने एलर्जीकारकस्य मात्रां वर्धयन्ति । अन्ते भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः एलर्जीकारकस्य अभ्यस्तः भवति, तत् दृष्ट्वा "अहो, एतत् किमपि अहं जानामि" इति वदन् न आतङ्किता भवति । ततः एलर्जी-लक्षणं बहु न्यूनीकरोति, कदाचित् सर्वथा अन्तर्धानं भवति ।

एषा चिकित्साविधिः अन्यैः अनेकैः नामभिः उच्यते ।

• एलर्जेन प्रतिरक्षा चिकित्सा (प्रायः 'प्रतिरक्षा चिकित्सा' इति संक्षिप्तम्) २.
• चमड़े के नीचे प्रतिरक्षा चिकित्सा (SCIT) 1.1.

एतानि इन्जेक्शन्स् कीदृशानां एलर्जीणां कृते दीयन्ते ?

प्रत्येकं एलर्जी कृते एतत् इन्जेक्शनं दातुं न शक्यते। मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः एलर्जी-रोगयोः कृते एषः उपचारः प्रभावी भवति । पश्यामः ते के सन्ति, केषां एलर्जीनां कृते एषा पद्धतिः कार्यं न करोति।

इन्जेक्शनप्रक्रिया कथं भवति ?

एतत् एकवारं इन्जेक्शनं न भवति। एतत् दीर्घकालीनचिकित्सा अस्ति . ५ वर्षाधिकाः कोऽपि एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति, परन्तु भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति ।

प्रथमं भवतः वैद्यः त्वचापरीक्षां रक्तपरीक्षां वा करिष्यति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति। ततः, चिकित्सा द्वयोः चरणयोः भवति ।

प्रथमचरणम् : निर्माणचरणम्

अस्मिन् काले सप्ताहे एकवारं द्वौ वा इन्जेक्शनं सेवितुं प्रवृत्तः भविष्यति । एतेन प्रायः ६ तः १० मासाः यावत् समयः स्यात् । अस्मिन् एलर्जीकारकस्य अत्यल्पमात्रायां आरभ्य क्रमेण मात्रां वर्धयितुं यथा यथा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा मात्रां वर्धयितुं शक्यते ।

चरण 2 : अनुरक्षण चरण

एकदा भवतः शरीरं अधिकतममात्रायां समायोजितं जातं चेत्, अग्रिमः सोपानः परिपालनस्य चरणः भवति । अत्रैव मासे एकवारं प्रायः इन्जेक्शनं ग्रहीतुं आवश्यकम् । एषः चरणः प्रायः ३ तः ५ वर्षाणि यावत् निरन्तरं भविष्यति | यदि भवतः एलर्जी अतीव तीव्रा भवति तर्हि अधिकं समयः भवितुं शक्नोति।

इन्जेक्शनं दातुं पूर्वं वैद्यः वा परिचारिका वा मद्यसदृशेन किमपि त्वक् स्वच्छं करिष्यति ततः प्रायः भवतः ऊर्ध्वबाहौ इन्जेक्शनं दास्यति

अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.

इन्जेक्शनं प्राप्य भवन्तः न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् वैद्यः यस्मिन् स्थाने अस्ति तस्मिन् एव स्थाने एव तिष्ठन्तु । अस्य कारणं यत् इन्जेक्शनस्य सहसा एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः शीघ्रं चिकित्सा स्थले एव कर्तुं शक्यते ।

एतादृशस्य प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• कण्डूः
• श्वसनस्य कष्टम्
• श्वसन्
• कासः
• छत्ताः

अतीव दुर्लभतया, एनाफिलेक्सिसतीव्रः, प्राणघातकः अपि प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एवं सति रक्तचापः सहसा न्यूनः भवति, हृदयस्पन्दनं वर्धते, भवतः चेतना अपि नष्टा भवति । अत एव सः ३० निमेषात्मकः अवधिः एतावत् महत्त्वपूर्णः अस्ति।

इन्जेक्शन् कृत्वा गृहं गत्वा द्वौ घण्टां यावत् व्यायामं वा उष्णस्नानं वा परिहरन्तु । एतानि वस्तूनि भवतः शरीरे रक्तस्य प्रवाहं वर्धयन्ति, येन भवतः सम्पूर्णे शरीरे इन्जेक्शने एलर्जीकारकं शीघ्रं प्रसारयितुं शक्यते । यद्यपि एषा महती समस्या न भवेत् तथापि सावधानता साधु।

किं केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् इन्जेक्शनं न दातव्यम् ?

आम्, केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् चिकित्सा न कर्तव्या । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः ज्वरः (100°F / 37.7°C तः अधिकः) अस्ति: यदि भवतः सामान्यः शीतज्वरः वा ज्वरः वा अस्ति तर्हि इन्जेक्शनं न गृह्यताम् ।
• यदि भवतः दम्मस्य आक्रमणं भवति : यदि भवतः दम्मस्य आक्रमणस्य समये इन्जेक्शनं भवति तर्हि भवतः लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् बीटा-ब्लॉकर् इति औषधं सेवते : एतानि एकप्रकारस्य औषधं सामान्यतया हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । एतानि औषधानि पूर्वं यस्य एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, यस्य उपयोगः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः (एनाफिलेक्सिस्) चिकित्सायां भवति अतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि एलर्जी-शॉट्-ग्रहणं सुरक्षितं वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ? किं वस्तुतः एतत् प्रभावी अस्ति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अस्मात् उपचारात् भवन्तः तत्क्षणं परिणामं अपेक्षितुं न शक्नुवन्ति।

अतः, अस्य कृते धैर्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सफलतायाः दृष्ट्या ये जनाः एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति तेषु प्रायः ८०% जनाः लक्षणेषु महतीं न्यूनतां पश्यन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एलर्जी सम्पूर्णतया न गच्छति, परन्तु लक्षणं तावत् नियन्त्रितं भवति यत् औषधं विना जीवितुं शक्यते । ३-५ वर्षाणि यावत् चिकित्सां सम्पन्नं कुर्वन्तः प्रायः ६०% जनाः स्थायिफलं पश्यन्ति । चिकित्सां त्यक्त्वा अपि एलर्जी न प्रत्यागच्छति इति भावः ।

किं अस्य किमपि हानिः नास्ति ?

मुख्यः दोषः अस्ति यत् इन्जेक्शनस्य एलर्जी प्रतिक्रियायाः अल्पः जोखिमः भवति । परन्तु अत एव वैद्यः भवन्तं ३० निमेषान् यावत् अवलोकयिष्यति।

अन्यत् सुईभयम् । परन्तु अस्मिन् इन्जेक्शने अतीव कृशसूची उपयुज्यते ।. अतः भवतः बहु पीडा न भवति। अपि च, एषः दीर्घकालीनः, समर्पितः उपचारः अस्ति । केषाञ्चन कृते प्रतिसप्ताहं वा मासे वा वैद्यं द्रष्टुं कठिनं भवेत् । परन्तु यदा भवन्तः दीर्घकालीनपुनर्प्राप्तिम् पश्यन्ति तदा तत् त्यागस्य योग्यम् अस्ति।

एलर्जी शॉट्स् तथा एलर्जी ड्रॉप्स् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एलर्जीबिन्दवः एकः द्रवः औषधः अस्ति यः जिह्वायाम् अधः स्थापितः भवति । एतत् Sublingual Immunotherapy (SLIT) इति अपि कथ्यते । यद्यपि केषुचित् देशेषु एषः विधिः अनुमोदितः अस्ति, अन्येषु देशेषु न अनुमोदितः । एलर्जी-गोल्यः अपि सन्ति ये केवलं केषाञ्चन एलर्जी-रोगाणां कृते एव दीयन्ते । एतेषां विषये अधिकाधिकं सूचनां भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।