किं भवतः समीपस्थः कोऽपि न्यूनवाक्पटुः अभवत् ? किं अलोगिया इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ?

किं भवता अधुना अवलोकितं यत् कुटुम्बस्य सदस्यः, परममित्रः, भवतः समीपस्थः कोऽपि वा पूर्ववत् न वदति? ते केवलं एकेन वा द्वयोः वा शब्दयोः उत्तरं ददति यदा भवन्तः तान् प्रश्नं पृच्छन्ति, अथवा ते किं वदन्ति इति चिन्तयितुं बहुकालं गृह्णन्ति। भवन्तः मन्यन्ते यत् ते भवतः प्रति क्रुद्धाः सन्ति अथवा किमपि दोषः अस्ति। परन्तु एतत् केवलं अन्यत् वस्तु नास्ति। चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अलोगिया इति किम् ?

अलोगियाशब्दस्य अर्थः “शब्दहीनः” इति । कदाचित् “वाक् दारिद्र्यम्” इति उच्यते । परन्तु अत्र “दारिद्र्यम्” धनस्य विषये नास्ति । अल्पवारं वक्तुं, न्यूनशब्दानां प्रयोगः, वक्तुं अधिकं समयं गृह्णाति, अन्यस्य वदता एव वक्तुं वा इत्यर्थः ।

एतत् मस्तिष्कस्य कतिपयैः स्थितीभिः कारणं भवितुम् अर्हति । यथा - विक्षिप्तता अथवा आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारः इत्यादयः परिस्थितयः । वैद्याः एतत् "नकारात्मकलक्षणम्" इति वदन्ति । परन्तु अत्र "नकारात्मकः" इत्यस्य अर्थः "दुष्टः" इति न भवति । सामर्थ्यं प्रथमतया न्यूनीकृतं नष्टं वा न वा इति भावः । वाच्यसामर्थ्यं न्यूनीकृत इत्यर्थः, न तु दुष्टमित्यर्थः।

अलोगियायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न निश्चिताः यत् एलोगिया किमर्थं भवति, परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य स्मृतिपुनर्प्राप्तिप्रक्रियायां दुर्बलतायाः अथवा वक्तुं आवश्यकं प्रेरणा, भावाः, भाषा च सम्बध्दयन्ति इति प्रक्रियाः अस्य कारणम् अस्ति

अलगियायाः कारणानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

किं अलोगिया, एफासिया च द्वौ भिन्नौ स्तः ?

आम्, यद्यपि बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति तथापि एतौ भिन्नौ परिस्थितिौ स्तः । तयोः भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अधोलिखितेन सारणीद्वारा एतत् भेदं अधिकं स्पष्टीकरोमः ।

एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ?

अलगिया-रोगस्य चिकित्सायाः अर्थः वस्तुतः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा इति भवति । तस्य कारणं भवन्ति बहवः रोगाः चिकित्साः सन्ति, परन्तु केषुचित् रोगेषु (उदा. विक्षिप्तता) केवलं लक्षणनियन्त्रणार्थं चिकित्साः भवन्ति ।

अतः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः समीपस्थे कस्मिंश्चित् एतादृशं लक्षणं दृश्यते तर्हि तान् वैद्यस्य समीपं निर्दिशतु . वैद्यः एव सम्यक् निदानं कृत्वा भवतः समुचितचिकित्सायां मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

एतस्य विषये वैद्यस्य दर्शनं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

एतत् न किमपि यत् भवन्तः स्वयमेव निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति वा गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। अत्र एकं बृहत्तमं आव्हानं अस्ति यत् केचन जनाः सिजोफ्रेनिया इत्यादिभिः रोगैः सह , येषां कारणं alogia भवति, तेषां कृते एषा स्थितिः अस्ति इति न अवगच्छन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् एनोसोग्नोसिया इति वदामः ।

अर्थात् रोगी स्वस्य स्थितिं न जानाति, तस्मात् सः स्वयमेव वैद्यस्य समीपं गन्तुं कदापि न चिन्तयिष्यति स्म । अतः भवतः परिवारस्य सदस्यत्वेन मित्रत्वेन वा हस्तक्षेपः अत्र अतीव मूल्यवान् अस्ति ।

अलगिया-विषादयोः सम्बन्धः

अवसादः केवलं दुःखी भवितुं न भवति। एषा स्थितिः मस्तिष्कस्य कार्यं बहुधा प्रभावितं करोति । अतः अवसादग्रस्तः व्यक्तिः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः "नकारात्मकलक्षणाः" अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत्र alogia अपि अस्ति । अत्र अन्ये केचन लक्षणानि सन्ति ये alogia इत्यनेन सह भवितुं शक्नुवन्ति ।

• भावात्मक समतलीकरणम् : मुखस्य भावानाम् अभिव्यक्तिः न्यूनीभवति (दुःखं, सुखं च इत्यादयः भावाः मुखस्य उपरि न दृश्यन्ते)।
• स्वरप्रभावः न्यूनीकृतः : स्वरस्य भावात्मकता नष्टा भवति, एकरसता च भवति ।
• Avolition: किमपि विषये रुचिः प्रेरणा वा हानिः।
• अन्हेडोनिया : पूर्वं सुखं वा भोगं वा आनयन्तः वस्तूभ्यः सुखस्य अभावः ।
• असमाजिकता : सामाजिकसम्बन्धं परिहरन्, एकान्ते भवितुं प्रयत्नः।

यदि भवन्तः स्वस्य समीपस्थे कस्मिंश्चित् लक्षणं एकं वा अधिकं वा लक्षयन्ति तर्हि ध्यानं दत्त्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।