विक्षिप्तता किम् ? अस्याः स्थितिः विभिन्नप्रकारस्य विषये वदामः ।

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः गृहे कश्चन वृद्धः, कदाचित् भवतः माता, पिता, पितामही, मातुलः वा पूर्वापेक्षया भिन्नः अस्ति? भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् ते कदाचित् वस्तूनि विस्मरन्ति, परिचितस्थानेषु नष्टाः भवन्ति, पूर्वापेक्षया अधिकं अव्यवस्थितं वा वर्तन्ते । वयं प्रायः एतानि वस्तूनि "भवतः वृद्धत्वे एवम् एव भवति" इति निराकरोमः । परन्तु, तत् सर्वदा न भवति। कदाचित् एते लक्षणानि मस्तिष्कस्य विक्षिप्तता इति प्रथमलक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य वयम् अस्य विषये चर्चां कुर्मः।

विक्षिप्तता इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विक्षिप्तता एकः रोगः नास्ति । छत्रमिव । अस्मिन् छत्रे मस्तिष्कस्य कार्यं विशेषतः स्मृतिः, चिन्तनकौशलं, व्यवहारं च प्रभावितं कुर्वन्ति बहवः परिस्थितयः सन्ति । एताः स्थितिः कालान्तरेण क्रमेण दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु शुभसमाचारः अस्ति यत् शीघ्रं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य रोगस्य दुर्गतिः यथा भवति तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

विक्षिप्तता मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते- १.

1. प्राथमिकविक्षिप्तता : अत्र विक्षिप्तता मुख्या स्थितिः अस्ति । अन्यरोगस्य दुष्प्रभावत्वेन न भवति ।

2. गौणविक्षिप्तता : यदा अन्यस्य चिकित्सास्थितेः, यथा आघातः, विक्षिप्ततायाः लक्षणं भवति तदा भवति ।

3. प्रतिवर्तनीयविक्षिप्तता : कदाचित्, सरलकारणम्, यथा विटामिनस्य अभावः, विक्षिप्ततायाः सदृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति । एते लक्षणानि एकवारं कारणस्य चिकित्सां कृत्वा गमिष्यन्ति।

विक्षिप्ततायाः सामान्याः प्रकाराः

विक्षिप्ततायाः सामान्यप्रकाराः अवलोकयामः । भवतः प्रियजनस्य वा यः उपचारः भवति सः भवतः कः प्रकारः अस्ति इति अवलम्बते ।

अल्जाइमर रोगः

यदा अधिकांशजनानां विक्षिप्ततायाः विषये चिन्तनं भवति तदा एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः मनसि आगच्छति । विश्वे प्रायः ७०% जनाः विक्षिप्ततारोगेण पीडिताः सन्ति । यद्यपि अल्जाइमररोगस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि जरा, आनुवंशिकी, पर्यावरणीयकारकाः, जीवनशैली च (आहारः, निद्रा इत्यादयः) भूमिकां निर्वहन्ति इति विश्वासः अस्ति यदा भवान् मस्तिष्कस्य स्कैन् पश्यति तदा भवान् विशेषपरिवर्तनानि द्रष्टुं शक्नोति यत् वैद्याः ``प्लेक्स् एण्ड् टैङ्गल्'' इति कथयन्ति ।

नाडीविक्षिप्तता

एषः द्वितीयः सर्वाधिकः प्रकारः अस्ति । अस्य मुख्यकारणं मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य अवरोधः भवति । उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः, हृदयरोगः, आघातः वा इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् जोखिमं वर्धते । अल्जाइमररोगादिस्मृतिसमस्याभिः आरम्भं कर्तुं न अपि तु, एषः प्रकारः प्रायः योजनां, संगठनं, निर्णयं च कर्तुं कठिनतायाः आरम्भः भवति

सामान्यलक्षणम् : १.

• आघातसदृशाः लक्षणाः (उदा. वक्तुं कष्टम्) ।
• सहजतया व्याकुलता वा भ्रान्ता वा विशेषतः रात्रौ।
• गमनशैल्यां परिवर्तनं (उदा. भूमौ रोपितपादं कृत्वा गमनस्य स्थाने भूमौ पादौ कर्षयितुं)।
• शरीरस्य संतुलनस्य हानिः ।
• मूत्रस्य तात्कालिकं आवश्यकतां अनुभवन्।

लेवी शरीरैः सह विक्षिप्तता (DLB) .

लेवी-शरीराः एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यः मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये सञ्चितः भवति । ते कोशिकानां मध्ये संचारं बाधन्ते । अस्याः स्थितिः एकं लक्षणं भवति यत् तत्र न विद्यमानाः वस्तूनि द्रष्टुं क्षमता (दृश्यमतिभ्रमाः) .

अन्ये विशेषताः : १.

• चिन्तने एकाग्रता च कष्टम्।
• श्रवणं वा जिघ्राणं वा यत् तत्र नास्ति।
• स्वप्नेषु जल्पनं, गमनं, पादप्रहारः च।
• पार्किन्सन्-रोगस्य सदृशानि लक्षणानि यथा शरीरस्य कम्पनम् अथवा मन्दगतिः ।

पार्किन्सन् रोगस्य विक्षिप्तता (PDD) २.

पार्किन्सन्-रोगः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । प्रायः ५०% रोगग्रस्तानां जनानां स्मृतौ चिन्तने च कालान्तरे केचन परिवर्तनाः भवन्ति । एतत् DLB इत्यनेन सह अतीव सदृशम् अस्ति ।

लक्षणेषु अल्पकालीन अथवा दीर्घकालीन स्मृतिसमस्याः, मनोदशापरिवर्तनं, असामान्यप्रत्ययाः च (उदा. कश्चन भवतः हानिं कर्तुं प्रयतते इति चिन्तनं) अन्तर्भवति

अन्ये प्रकाराः विक्षिप्तता

पूर्वोक्तप्रकारानाम् अतिरिक्तं अन्ये अपि विक्षिप्ततायाः प्रकाराः सन्ति ।

मिश्रित विक्षिप्तता

केषाञ्चन जनानां एकादशाधिकप्रकारस्य विक्षिप्तता भवति । यथा - तेषां अल्जाइमररोगः, नाडीविक्षिप्तता च द्वौ अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु लक्षणं जटिलं भवितुम् अर्हति, येन निदानं चिकित्सा च चुनौतीपूर्णं भवति ।

अग्रकालविक्षिप्तता (FTD) २.

अस्मिन् सति मस्तिष्कस्य अग्रभागेषु पार्श्वभागेषु च कोशिकानां क्षतिः भवति । एते भागाः अस्माकं व्यवहारं, व्यक्तित्वं, वाक्, गतिं च नियन्त्रयन्ति । अतः एते रोगिणः स्वस्य व्यक्तित्वे व्यवहारे च महत् परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति . यथा समाजे निर्लज्जा वर्तन्ते, मनसि यत् किमपि आगच्छति तत् वदन्ति ।

युवा-प्रारम्भ-विक्षिप्तता

प्रायः विक्षिप्तता वृद्धजनानाम् उपरि भवति, परन्तु ६५ वर्षाणाम् अधः जनान् अपि दुर्लभतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।एतत् 'युवा-प्रारम्भ-विक्षिप्तता' इति कथ्यते । एतेषु जनासु स्मृतिक्षयः प्रथमलक्षणेषु अन्यतमः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः

अन्ये अपि दुर्लभाः विक्षिप्ततायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

• हन्टिङ्गटनरोगः - एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति ।
• क्र्यूट्जफेल्ड्-जैकोब् रोगः : ``प्राइओन्'' इति असामान्यप्रोटीनानां कारणेन दुर्लभः, द्रुतगत्या प्रसारितः स्थितिः ।
• सामान्यदाबजलमस्तिष्करोगः (NPH): मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) अपर्याप्तसञ्चारस्य कारणेन भवति । प्रायः शन्ट्-इत्यनेन अतिरिक्तं द्रवं शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्यते ।
• वर्निक्-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम (WKS) : थाइमिन (विटामिन बी १) इत्यस्य अभावेन उत्पद्यते, विशेषतः ये जनाः अधिकं पिबन्ति ।
• एच.आई.वी.-सम्बद्धः विक्षिप्तता : मस्तिष्कं संक्रमितस्य एच.आई.वी.-वायरसस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• पुरानी आघात मस्तिष्क विकृति (CTE): .पुनः पुनः शिरस्य चोटस्य कारणेन (उदा. क्रीडकाः, सैन्यकर्मचारिणः) भवितुम् अर्हति इति स्थितिः ।

यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् एतादृशं लक्षणं अस्ति इति शङ्कते तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत । सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं योग्यं वैद्यं पश्यन्तु। भवन्तः तंत्रिकाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः। शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महतीं सुधारं कर्तुं शक्नोति ।