किं युवावस्थायां अवसादः वृद्धावस्थायां विक्षिप्ततायाः जोखिमं वर्धयति ?

अस्माकं जीवने कदाचित् दुःखी, चिन्ता, एकाकी वा भवितुं सामान्यम्। कदाचित् एताः भावाः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति । परन्तु यदि एतानि दुःखस्य, चिन्तायाः, किमपि विषये रुचिहीनतायाः च भावाः सप्ताहान् मासान् वा यावत् निरन्तरं भवन्ति तर्हि तत् केवलं दुःखात् अधिकं किमपि भवितुम् अर्हति चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतां स्थितिं अवसादं वदामः . बहवः जनाः मन्यन्ते यत् अवसादः केवलं मनः प्रभावितं करोति, मनसि एव सीमितं भवति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अद्यतनेन विशालेन अध्ययनेन ज्ञातं यत् युवानां अवसादः अस्माकं वृद्धावस्थायां मस्तिष्कस्वास्थ्येन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धः भवितुम् अर्हति, विशेषतः विक्षिप्तता , एषः रोगः क्रमेण स्मृतिक्षयस्य कारणं भवति।

अयं नूतनः अध्ययनः वस्तुतः किं वदति ?

एतत् अध्ययनं डेन्मार्कदेशस्य शोधकर्तृणां समूहेन कृतम् । ते प्रायः सार्धद्विलक्षं (२४६,४९९) जनाः अवसादनिदानं कृतवन्तः । ततः, ते तान् समानेन जनानां समूहेन सह तुलनां कृतवन्तः ये अविषादिताः आसन्, तेषां वयसः, लिङ्गस्य च अनुरूपाः आसन् । अयं अध्ययनः अतीव दीर्घकालं यावत्, प्रायः ४१ वर्षेषु (१९७७ तः २०१८ पर्यन्तं) कृतः ।

सरलतया ते अवलोकितवन्तः यत् अवसादग्रस्तानां जनानां पश्चात् जीवने विक्षिप्ततायाः सम्भावना कियती अधिका भवति, अविषाक्तजनानाम् अपेक्षया । अध्ययनस्य आरम्भे एतेषु कस्यापि जनानां विक्षिप्तता नासीत् । अस्य अध्ययनस्य परिणामाः वस्तुतः चिन्तनप्रदाः सन्ति।

मुख्यनिष्कर्षः अस्ति यत् अवसादग्रस्तस्य कस्यचित् अवसादहीनस्य अपेक्षया विक्षिप्ततायाः सम्भावना २.४ गुणाधिका भवति | तत् द्विगुणाधिकं जोखिमम्।

अपि च अस्मात् अध्ययनात् अन्ये अपि कतिपये विशेषबिन्दवः उद्भूताः सन्ति । तान् अधिकसुलभतया अवगन्तुं एवं पश्यामः।

एतत् दत्तांशं दर्शयति यत् विशेषतः युवानां विषये अवसादस्य विषये अस्माकं कियत् चिन्ता आवश्यकी अस्ति।

अवसादः विक्षिप्ततायाः प्रारम्भिकं लक्षणं वा जोखिमकारकं वा ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। केचन जनाः मन्यन्ते यत् अवसादः विक्षिप्ततायाः प्रारम्भिकलक्षणरूपेण दृश्यते । अर्थात् विषादः विक्षिप्ततायाः कारणात् विकसितः भवति । परन्तु ये शोधकर्तारः एतत् अध्ययनं कृतवन्तः ते वदन्ति यत् तस्मात् गभीरा कथा अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादस्य एव अस्माकं मस्तिष्के किमपि प्रकारस्य प्रभावः भवति, भविष्ये विक्षिप्ततायाः जोखिमः वर्धते । यद्यपि एतत् कथं भवति इति अवगन्तुं अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते तथापि इदानीं तस्य कडिः स्पष्टः अस्ति ।

चिकित्साविषये किं उक्तम् ?

अस्मिन् अध्ययने अन्यत् आश्चर्यजनकं निष्कर्षं यत् जनाः अवसादनिवारकदवाः सेवन्ते वा न वा इति न कृत्वा विक्षिप्ततायाः जोखिमः अधिकः एव तिष्ठति

परन्तु अस्य अर्थः न भवति यत् अवसादस्य औषधं सेवनं निरर्थकं भवति। शोधकर्तारः एव वदन्ति यत् ते अस्मिन् अध्ययने चिकित्सायाः कियत्कालं यावत् समयः अभवत्, चिकित्सा कियत् सफला अभवत्, अथवा जनाः व्यवहारचिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि प्राप्नुवन्ति वा इति ज्ञातुं असमर्थाः आसन् अतः ते चिकित्सानां यथार्थप्रभावस्य विषये किमपि निष्कर्षं कर्तुं न शक्नुवन्ति।

तथापि तेषां एकं वस्तु स्पष्टतया दृष्टम् । अर्थात् यथा यथा अवसादस्य तीव्रता वर्धते तथा तथा विक्षिप्ततायाः अपि जोखिमः वर्धते । यथा, येषां जनानां अवसादकारणात् अधिकवारं चिकित्सालये प्रवेशः कर्तव्यः आसीत्, तेषां विक्षिप्ततायाः जोखिमः अपि अधिकः आसीत् ।

अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

अस्माभिः एतस्याः सूचनायाः भयं न कर्तव्यम्। अस्माभिः यत् कर्तव्यं तत् अस्ति यत् एतस्य विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकानि पदानि च स्वीकुर्वन्तु।

1. अवसादस्य लक्षणं ज्ञातव्यम् : सर्वदा दुःखी भवति, पूर्वं आनन्दं लभमाणेषु वस्तूषु रुचिः नष्टा भवति, निद्रायां परिवर्तनं ( अनिद्रा)यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् भूखस्य परिवर्तनं, सर्वदा श्रान्तता, न्यूनस्वाभिमानः, निर्णयं कर्तुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिन्तयन्तु

2. 'किं तत्, एकवारं भवन्तः तत् अतिक्रान्तवन्तः चेत् कुशलं भविष्यति' इति मा चिन्तयन्तु: अवसादः दुर्बलता नास्ति। इदं चिकित्सास्थितिः यस्याः चिकित्सा आवश्यकी, यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा . मस्तिष्कस्य रसायनानां ( neurotransmitters ) असन्तुलनस्य कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

3. तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः अवसादस्य लक्षणं अस्ति तर्हि कृपया तत् मा गोपयन्तु। भवतः परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु। आवश्यके सति सः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति। स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा भवतः जीवनस्य कृते भवतः मस्तिष्कस्य भविष्यस्य स्वास्थ्याय च उत्तमं भवति।

4. स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु : अवसादस्य प्रबन्धनं न केवलं भवतः मानसिककल्याणस्य, अपितु भवतः शारीरिककल्याणस्य अपि महत् निवेशः अस्ति। पर्याप्तं निद्रां कुर्वन्तु, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, प्रियजनैः सह समयं यापयन्तु च । एतानि सर्वाणि वस्तूनि अवसादं दूरीकर्तुं मस्तिष्कं स्वस्थं स्थापयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।