किं भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतत् औषधं वैद्येन Amphetamine Extended-Release Disintegrating Tablets इति औषधं निर्धारितम् अस्ति? अथवा त्वया एतत् औषधं श्रुतम्? इदं औषधं प्रायः ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकार-रोगयुक्तानां जनानां कृते दीयते (ADHD) . एतादृशं औषधं श्रुत्वा किञ्चित् भीता, जिज्ञासा च भवति इति सामान्यम् । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एम्फेटामाइन् इति औषधं ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता- विकारस्य, अथवा ADHD -इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं भवतः वा भवतः बालस्य वा केन्द्रीकरणस्य क्षमतां वर्धयित्वा आवेगपूर्णव्यवहारं न्यूनीकर्तुं च कार्यं करोति। उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | कदाचित् एतत् औषधं अन्येषु प्रयोजनेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति, यतः एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा इति।
- यदि भवतः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्याः सन्ति , यथा शीतहस्तपादयोः, वर्णपरिवर्तनं वा।
- यदि भवतः हृदयरोगः अथवा हृदये किमपि दुर्बलता अस्ति |
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
- यदि द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः अस्ति . अर्थात् यदि भवान् मादकद्रव्यव्यसनं कृतवान् आसीत्।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः अन्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति . यथा - यदि भवता पूर्वं अवसादसदृशस्य स्थितिः औषधं सेवितम् अस्ति ।
- यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् .
- यदि भवतः Tourette’s syndrome इति स्थितिः अस्ति (एतत् तदा भवति यदा भवन्तः स्वशरीरस्य भागान् अनैच्छिकरूपेण चालयन्ति तथा च विविधाः शब्दाः कुर्वन्ति)।
- यदि भवतः एम्फेटामाइन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि कुशलम् .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
एतेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति, अतः किमपि न धारयन्तु।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं मौखिकरूपेण सेव्यते ।प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनीयं यथा वैद्येन निर्धारितम् । एतस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
1. यावत् भवन्तः तस्याः सेवनार्थं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् गोलीं सीलबद्धे फोडापैक् मध्ये स्थापयन्तु । पूर्वं न गृह्यताम्।
2. शुष्कहस्तैः , सावधानीपूर्वकं फोडापैकं उद्घाट्य गोलीं निष्कासयन्तु। यदि गुटिका भग्नं वा मर्दितं वा भवति तर्हि तत् क्षिप्य नूतनं प्राप्नुवन्तु ।
3. गोलीं उद्घाट्य मुखस्य अन्तः विलीयताम् । ततः निगलतु। न छिनत्तु, न मर्दयेत्, न चर्वणीयम् । भवतः मुखस्य मध्ये विलीनम् अभवत् ।
4. एतत् औषधं प्रायः दिवसे एकवारं, प्रातःकाले सेव्यते .
5. भवन्तः एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति . परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
6. यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एतस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु .
यदा भवन्तः स्वस्य औषधं प्राप्नुवन्ति अथवा यदा भवन्तः पुनः भरणं प्राप्तुं गच्छन्ति तदा औषधालयः भवन्तं विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दास्यति । प्रतिवारं सम्यक् पठितुं मा विस्मरन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवान् बालकानां कृते एतत् औषधं ददाति तर्हि : ६ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते केषाञ्चन स्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि केचन विशेषविचाराः कर्तव्याः सन्ति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कुर्वन्तु।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यस्मै न ददातु, न च भागं कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् . कदापि द्विगुणं मात्रां वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा निम्नलिखितेन सह न सेवन्तु :
- मद्यसार
- एमएओआई औषधानि (उदाहरणार्थं: (कार्बेक्स), (एल्डेप्रिल), (मार्प्लान्), (नार्डिल), (पार्नेट्))। एते सामान्यतया विषादस्य कृते विहिताः भवन्ति । यदि भवान् एतेषु एकं औषधं सेवते तर्हि एतत् (Amphetamine) औषधं आरभ्यतुं पूर्वं तथा च त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं १४ दिवसान् यावत् MAOIs न सेवितुं सर्वोत्तमम्। एतस्य विषये भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः।
- ध्यानसमस्यानां कृते अन्ये उत्तेजकौषधानि ।
अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितवस्तूनि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति . अर्थात् ते परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति- १.
- (एसिटाजोलामाइड) २.
- (अमोनियम क्लोराइड) २.
- उदरशोथस्य जठरशोथस्य च औषधानि (Antacids - e.g. Digene, Acidex)
- विटामिन सी ((Ascorbic acid)) २.
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकस्थितीनां वा केचन औषधानि
- उदरस्य व्यथायाः कानिचन औषधानि (उदा. (सिमेटिडिन्), (फामोटिडिन्), (ओमेप्राजोल्), (लैन्सोप्राजोल्))
- (ग्लूटामिक अम्ल) २.
- (गुआनेथिडिन) ९.
- (मेथेनामाइन्), (सोडियम अम्ल फॉस्फेट) २.
- (Reserpine) ९.
- (सोडियम बाइकार्बोनेट) २.
एषा सूची सर्वं न स्यात्। अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधालये क्रीतानि), ओषधीः, आहारपूरकाणि च भवन्तः उपयुञ्जते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
नियमितपरीक्षायै स्वचिकित्सकं पश्यन्तु . एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह औषधालयेन च सह विशेषप्रक्रियाः अनुसृतव्याः भविष्यन्ति । प्रत्येकं औषधस्य समाप्तेः समये भवन्तः स्वचिकित्सकात् नूतनं औषधं प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अथवा भवतः श्रान्ततां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् चालनं न कुर्वन्तु, द्विचक्रिकायाः चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणां उपयोगं न कुर्वन्तु, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु यत् बहु मानसिकसजगता आवश्यकी भवति।
- यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् एतत् औषधं पूर्ववत् कार्यं न करोति , अथवा यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु। वैद्येन सह वार्तालापं विना मात्रायां परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
- पुरुषाणां कृते : यदि भवतः ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वेदनापूर्णं स्तम्भनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति, स्थायीक्षतिं परिहरितुं शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
- अस्य औषधस्य आरम्भे भूखस्य न्यूनता सामान्या भवति । लघुतरं, अधिकवारं भोजनं वा लघुभोजनं वा खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः भोजने निरन्तरं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः प्रायः एतत् औषधं सेवमानस्य बालस्य वृद्धिं भारं च निरीक्षयिष्यति ।
- शयनावसरे समीपे एतत् औषधं न सेवन्तु। भवतः निद्रां निवारयितुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु वा अव्याख्यातव्रणाः लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । अपि च अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु वा अव्याख्यातव्रणाः यदि लक्षयन्ति तर्हि ।यदि भवन्तः जडतां, वेदनाम्, त्वचायाः विवर्णतां, तापमानस्य संवेदनशीलतां वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन वस्तूनि भवता वैद्यं सद्यः एव वक्तव्यानि, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- हृदयघातः - वक्षःस्थलस्कन्धबाहुजङ्घायां वेदना वा जठ्ठनम्, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतस्वेदः, मूर्च्छा।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनं भवति : द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- सेरोटोनिन् सिण्ड्रोमस्य कारणं भवितुम् अर्हति : हलचलः, भ्रमः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां कठोरता, मांसपेशीनां संकोचः, पसीना, उच्चज्वरः, आक्षेपः, ठण्डी, वमनं, अतिसारः
- मनोदशा च व्यवहारे परिवर्तनं भवति : चिन्ता, चञ्चलता, भ्रमः, मतिभ्रमः, चिड़चिडापनः, वैरभावः, आत्महत्यायाः वा आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, विषादपूर्णः मनोदशा।
- रेनॉडस्य घटना : अङ्गुलीः अथवा पादाङ्गुलीः शीताः, सुन्नाः, वेदनायुक्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति, तथा च विवर्णवर्णात् नीलवर्णं, ततः रक्तवर्णं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
- आघातः - मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति : १.
यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- वजनक्षयेन सह भूखस्य हानिः
- वमनेच्छा
- उदरवेदना
- अनिद्रा
- वमनम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्ये असामान्यप्रभावाः लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः खाद्य-औषध-प्रशासनं (FDA) 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते। अतः चोरीतः रक्षणार्थं स्वस्य औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु | एतत् औषधं कदापि अन्यस्मै न दातव्यम्।एतस्य औषधस्य विक्रयणं अन्यस्य वा दानं भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
कक्षस्य तापमाने , २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । यावत् भवन्तः तत् सेवनं कर्तुं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् औषधं फोडापैकेजिंग् मध्ये स्थापयन्तु। फफोलापैकेजिंगं तया सह आगच्छति कठिनप्लास्टिकयात्राप्रकरणे स्थापयन्तु। यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।
अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा सेवितं चेत् एतत् औषधं गम्भीरं हानिं वा मृत्युमपि कर्तुं शक्नोति । अतः यदा शीघ्रमेव अस्य औषधस्य आवश्यकता नास्ति तदा एव अथवा यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा एव अस्य औषधस्य सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् भवन्तः द्विधा कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
- एतत् औषधं औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमे प्रत्यागच्छतु। भवन्तः स्वस्य औषधालये अथवा कानूनप्रवर्तनस्य माध्यमेन एकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवान् औषधं प्रत्यागन्तुं न शक्नोति तर्हि लेबलं वा पुटस्य निवेशनं वा पश्यन्तु यत् तत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रवाहितव्यं वा इति। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपेन, मृत्तिका, काफी-पिष्टैः, अन्यैः अवांछितैः पदार्थैः वा मिश्रयन्तु एतत् मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा दृढतया सीलं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।
अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?
ठीकम्, एतेषां (Amphetamine Extended-Release Disintegrating Tablets) विषये वयं बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां सहायतां करोति, ध्यानं च सुदृढं करोति ।
- निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु । गुटिकां मुखे द्रावतु, मा चर्वतु।
- अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि औषधं सेवन्ते सति भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं (विशेषतः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, प्रमुखाः मनोदशायाः परिवर्तनं, अङ्गुलीसमस्याः) अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। कदापि अन्येभ्यः न ददातु।
- अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति!
` एम्फेटामाइन, एडीएचडी, ध्यान घाटा, उत्तेजक औषधि, विस्तारित-विमोचन, विघटन गोलियाँ, दवा दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु