वेदनाशामकदवानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा अस्माकं शिरोवेदना, शरीरवेदना, दन्तवेदना वा भवति तदा प्रथमं मनसि वेदनानिवारणं भवति । अधिकांशतः वयं औषधालयात् क्रीणामः तदा वेदना शान्तं भवति । परन्तु एतानि कानि वेदनानिवारकाणि, अथवा यथा वयं तान् 'वेदनाशकानि' इति वदामः? ते अस्माकं शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं कुर्वन्ति ? किं किमपि विशेषाणि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः तेषां प्रयोगे सावधानता ग्रहीतव्या? तदेव वयम् अद्य अस्मिन् लेखे वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि वेदनाशमनानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे वेदनानिवारणं न्यूनीकरोति वा औषधानि वेदनाशामकाः सन्ति । परन्तु एते शल्यक्रियापूर्वं दत्तं संज्ञाहरणं इव न सन्ति । यदा वयं संज्ञाहृताः भवेम तदा वयं चेतनां त्यक्त्वा अस्माकं परितः किं भवति इति अनभिज्ञाः भवेम । परन्तु वेदनाशामकाः केवलं वेदनासंवेदनं नियन्त्रयन्ति अस्माकं चेतनायां परिवर्तनं न कुर्वन्ति ।

एतानि वेदनाशामकानि वयं विविधपरिस्थितौ उपयुञ्ज्महे। उदाहरणतया:

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनायाः कृते।
• दुर्घटनानन्तरं अस्थिभङ्गवत् ।
• आकस्मिक, अल्पकालिक वेदनायाः कृते। कल्पयतु भवता क्रिकेट् क्रीडन् नूपुरं आवर्त्य, तया सह या वेदना च।
• शिरोवेदना, मासिकधर्मकाले अधोदरवेदना, मांसपेशीनां ऐंठनम् इत्यादीनां वेदनानां कृते ।
• गठिया, कर्करोगः, पृष्ठवेदना वा इत्यादीनां दीर्घकालीनवेदनास्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु।

एते वेदनाशामकाः शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

वेदनाशामकाः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते । एते शोथनिवारकाः वेदनाशामकाः, ओपिओइड् वेदनाशामकाः च सन्ति । तौ भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वतः। ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अवलोकयामः।

वेदनाशामकदवाः सेवनम्

केचन वेदनाशामकाः (उदा. पैरासिटामोल्, इबुप्रोफेन् इत्यस्य न्यूनमात्राः) औषधालये विना औषधनिर्देशं क्रेतुं शक्यन्ते । एतानि वयं 'Over-the-counter (OTC)' औषधानि वदामः। परन्तु बहवः प्रबलाः वेदनाशामकाः विशेषतः सर्वाणि ओपिओइड् औषधानि केवलं वैद्यस्य विहितेन एव प्राप्तुं शक्यन्ते ।

वेदनाशामकानाम् उपयोगेन के जोखिमाः सन्ति ?

यद्यपि भवान् "वेदनायाः कृते गृह्णाति" इति मन्यते तथापि एतेषां वेदनाशामकानाम् अशुद्धरूपेण, अतिशयेन, दीर्घकालं यावत् च उपयोगेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्यवेदनाशामकानाम् दुष्प्रभावाः

एतेषां औषधानां विषये बहवः जनाः बहु न चिन्तयन्ति यतोहि एतानि औषधालयात् सुलभानि सन्ति। परन्तु विशेषतः एनएसएआईडी-उपयोगस्य दीर्घकालीन-अथवा उच्च-मात्रायां प्रयोगः निम्नलिखितस्य कारणं भवितुम् अर्हति:

• वृक्कस्य यकृतस्य वा क्षतिः ।
• उदरशोथः, उदरेण, उदरस्य व्रणः च ।
• अतिसारः कब्जः वा ।
• हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• कर्णयोः ध्वनिः (Tinnitus) ।
• रक्तस्य जठरप्रक्रियायां विकाराः ।

ओपिओइड् वेदनाशामकाः व्यसनस्य जोखिमः च

ओपिओइड्स् अतीव प्रबलाः वेदनाशामकाः सन्ति । तेषां उपयोगः केवलं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन एव करणीयः यतः तेषु शारीरिकनिर्भरतायाः व्यसनस्य च उच्चः जोखिमः भवति । एतेषां औषधानां व्यसनं कस्यचित् भवितुं शक्नोति इति अनेके लक्षणानि सन्ति- १.

• वैद्येन निर्धारितात् अधिकं औषधं सेवनम्।
• औषधस्य उपयोगं न्यूनीकर्तुं प्रयत्नः परन्तु तत् कर्तुं न शक्नुवन्।
• कार्यं, विद्यालयं, पारिवारिकदायित्वं वा न निर्वहितुं न शक्नुवन् इति यावत् औषधं प्राथमिकताम् अददात्।
• समस्यां जनयिष्यति इति ज्ञात्वा अपि औषधस्य प्रयोगं निरन्तरं करणम्।
• वाहनचालनम् इत्यादिषु जोखिमपूर्णेषु परिस्थितिषु अपि औषधं सेवनम्।
• सहिष्णुता तदा भवति यदा पूर्वमात्रा कालान्तरे अपर्याप्तं भवति ।
• औषधं त्यक्त्वा निवृत्तिलक्षणं भवति।

आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं कदा ग्रहीतुं आवश्यकम् ?

यदि भवन्तः वेदनाशामकस्य उपयोगं कुर्वन् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।