एप्लास्टिक एनीमिया किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? अथवा लघुतमेभ्यः अपि गम्भीराः संक्रमणाः भवन्ति ? किं भवन्तः भवतः सर्वेषु शरीरे क्षताः लक्षयन्ति ? यद्यपि वयं एतानि सामान्यानि मन्यामहे तथापि कदाचित् अस्माकं शरीरस्य गहने समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य मुख्यः रक्तनिर्माणकारखानः अस्थिमज्जा किञ्चित् विश्रामं प्राप्नोति वा इति परीक्षितुं समयः अस्ति।

एप्लास्टिक एनीमिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एप्लास्टिक एनीमिया अतीव दुर्लभः परन्तु गम्भीरः रक्तविकारः अस्ति । किं भवति यत् अस्माकं अस्थिषु अन्तः स्पञ्जयुक्तः भागः अस्थिमज्जा इति उच्यते , सः नूतनानां रक्तकोशिकानां निर्माणं त्यजति । अस्माकं शरीरस्य मुख्यः रक्तनिर्माणकारखानः सहसा हड़तालं कृतवान् इव चिन्तयतु।

अस्माकं रक्ते कोशिकानां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• रक्तकोशिका : एतानि एव सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति ।
• श्वेतरक्तकोशिका : एतानि अस्माकं सेना रोगसंक्रमणं च युद्धं कुर्वन्ति।
• प्लेटलेट् : एते एव व्रणः भवति चेत् रक्तस्रावः स्थगयति ।

कदाचित् एप्लास्टिक रक्ताल्पतायां एतेषु त्रिविधेषु रक्तकोशिकेषु एकमेव उत्पद्यते । परन्तु प्रायः त्रयः अपि प्रकाराः न्यूनाः उत्पाद्यन्ते । एषा स्थितिः क्रमेण वा सहसा वा विकसितुं शक्नोति । यदि रक्तकोशिकानां संख्यायां महती न्यूनता भवति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि एषा स्थितिः कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि २० वर्षाणां प्रारम्भिकानां युवानां ६० वर्षाधिकानां च युवानां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते ।

अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?

एप्लास्टिक रक्ताल्पता अनेकानि भिन्नानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् कीदृशं कियत् गम्भीरं च इति वैद्याः निर्धारयिष्यन्ति ।

वंशानुगत एप्लास्टिक एनीमिया

एतत् केषाञ्चन आनुवंशिकदोषाणां कारणेन भवति येषां सह भवतः जन्म भवति । एते जीनाः भवतः अस्थिमज्जायाः पर्याप्तं रक्तकोशिकानां निर्माणं न कुर्वन्ति । यथा - फन्कोनी एनीमिया, डिस्केराटोसिस् कोन्जेनिटा इत्यादीनि स्थितीः एतेन सह सम्बद्धाः सन्ति ।

पश्चात् कारणानि (Acquired Aplastic Anemia) २.

एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । अत्र किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य अस्थिमज्जाकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । अन्ये अपि कारणानि सन्ति- १.

• `एच.आइ.वी.` अथवा `(एप्स्टीन्-बार)` इत्यादयः केचन विषाणुः ।
• कतिपयानि औषधानि विशेषतः केचन प्रतिजीवनानि।
• विषाक्तरसायनानां संपर्कः ।
• कर्करोगस्य विकिरणं वा रसायनचिकित्सा वा।
• अन्ये स्वप्रतिरक्षाविकाराः।

यत्र कारणं न लभ्यते (Idiopathic Aplastic Anemia)

कदाचित्, वैद्याः अस्याः स्थितिः स्पष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति । एते प्रकरणाः एवं उच्यन्ते।

भवन्तः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?

भवतः लक्षणं कस्य प्रकारस्य रक्तकोशिकायाः ​​अभावः इति अवलम्बते । परन्तु त्रयः अपि प्रकाराः कोशिकानां प्रायः अभावात् एतेषां लक्षणानाम् संयोजनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

• सम्पूर्ण रक्तगणना (FBC): एतेन भवतः रक्ते प्रत्येकस्य प्रकारस्य कोशिकायाः ​​परिमाणं माप्यते ।
• परिधीय रक्तस्मीयरः : १.अत्र भवतः रक्तस्य नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति यत् कोशिकानां आकारे परिमाणे च असामान्यताः सन्ति वा इति परीक्ष्यते ।
• अस्थिमज्जा आकांक्षा अथवा बायोप्सी : निदानस्य पुष्ट्यर्थं एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं निश्चितं च परीक्षणं भवति । संज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं नितम्बस्य अस्थितः अन्येभ्यः उपयुक्तेभ्यः अस्थिभ्यः अस्थिमज्जायाः अत्यल्पं नमूना गृह्यते । यद्यपि एषा किञ्चित् कठिनपरीक्षा अस्ति तथापि रोगस्य सम्यक् निदानं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्साविधिः रोगस्य कारणं, तस्य तीव्रता, भवतः वयः इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण भवति ।

• कारणस्य चिकित्सा : कदाचित् यदि अस्याः स्थितिः कारणं औषधं रसायनं वा भवति तर्हि तस्य निरोधेन स्थितिः सुधरति ।
• पश्यन्तु प्रतीक्षां च कुर्वन्तु : यदि रोगः अतीव गम्भीरः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः किमपि चिकित्सां न निर्धारयितुं शक्नोति तथा च भवतः रक्तगणनायाः बहुधा जाँचं कृत्वा भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति।
• औषधचिकित्सा : १.
• प्रतिरक्षादमनकाः : एतानि औषधानि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं भवतः अस्थिमज्जायां आक्रमणं कर्तुं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• अस्थिमज्जा उत्तेजकाः : एतानि औषधानि अस्थिमज्जायाः अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• रक्ताधानम् : रक्तकोशिकानां वा प्लेटलेट् वा न्यूनीकृतानां संख्यां वर्धयितुं बहिः रक्तं दातव्यम् । एतत् चिकित्सां न भवति, परन्तु लक्षणानाम् नियन्त्रणे साहाय्यं करोति ।
• Stem Cell Transplant: एतत् Bone Marrow Transplant इति अपि ज्ञायते । अस्मिन् रोगग्रस्तस्य अस्थिमज्जायाः स्थाने स्वस्थस्य व्यक्तिस्य (प्रायः निकटबन्धुस्य) स्वस्थस्तम्भकोशिकानां प्रयोगः भवति । एतेन रोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । विशेषतः युवानां रोगिणां कृते एषः सफलः चिकित्सा अस्ति ।

एतया परिस्थित्या सह कथं जीवसि ?

यदि भवतः एप्लास्टिक एनीमिया अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं करणीयम् ।

• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। यथाशक्ति रोगीभ्यः, जनसङ्ख्यायुक्तेभ्यः स्थानेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु।
• चोटं परिहरन्तु : रक्तस्रावस्य जोखिमात् चोटं जनयितुं शक्नुवन्ति क्रीडां, क्रियाकलापं च परिहरन्तु ।
• उत्तमं विश्रामं कुरुत : यदा भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तदा उत्तमं विश्रामं कुर्वन्तु।
• सन्तुलितः आहारः : पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु ।
• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : १.वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु। अपि च उड्डयनात् पूर्वं विशेषेषु परिस्थितिषु वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।