किं भवता कदापि अवलोकितं यत् शौचालयं गच्छन् भवतः मलः सामान्यतः कृष्णतरः भवति? अस्य टार्-स्थिरता अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु सर्वदा भयस्य विषयः न भवति। कदाचित् अस्माभिः खादितस्य औषधस्य वा कारणं भवितुम् अर्हति । तथापि अस्माकं शरीरस्य अन्तः समस्यायाः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । अतः एतत् अवगच्छामः।
मलः किमर्थं कृष्णः भवति ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कृष्णमलस्य कारणानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्नुमः । एकं सामान्यं कारणं यत् किमपि चिन्ता न भवति। अन्यत् गम्भीराणि कारणानि येषां विषये अस्माभिः अवश्यमेव चिन्ता कर्तव्या, चिकित्सापरामर्शः च प्राप्तव्यः ।
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु, तर्हि भवन्तः एतस्य उत्तमं विचारं प्राप्नुवन्ति ।
| कारणानि न भयभीताः, प्रायः | गम्भीराः चिन्ताकारणानि (अङ्गस्य अन्तः रक्तस्रावः) २. |
|---|---|
| लोहपूरकं : रक्ताल्पतायां सेवनं लोहपूरकं कृष्णवर्णीयं वा गहरे हरितवर्णीयं वा मलं जनयितुं शक्नोति । एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । | पेप्टिक अल्सर : उदरस्य अथवा क्षुद्रान्त्रस्य व्रणस्य रक्तस्रावः । |
| कतिपयानि औषधानि : पेटस्य व्यथायाः कृते प्रयुक्तानि बिस्मथ् सबसैलिसिलेट् (उदा. पेप्टो-बिस्मोल्) युक्तानि औषधानि । | अन्ननलिका-अश्रुपातः (Mallory-Weiss Tear) : अन्ननलिका-अश्रुपातः अत्यधिकवमनस्य वा कासस्य वा कारणेन भवति, येन रक्तस्रावः भवति । |
| श्यामवर्णाः आहाराः : नीलबेरी, स्ट्रॉबेरी, चुकन्दर, कृष्णकृत्रिमवर्णयुक्ताः आहाराः, रक्तसॉसेजः इत्यादयः । | अन्ननलिकाविरहः : अन्ननलिकायां नाडीनां सूजनं, खण्डनं च, सामान्यतया यकृत्रोगेण सह दृश्यते । |
| सक्रिय अङ्गारः : १.विषप्रसङ्गेषु चिकित्सारूपेण दत्तं किमपि । | जठरशोथः/अन्ननलिकाशोथः : एतेषां भित्तिषु तीव्रः शोथः भवति । |
| कर्करोगः - अन्ननलिका, उदर, अग्नाशय इत्यादिषु पाचनतन्त्रेषु ऊर्ध्वभागे भवन्ति कर्करोगाः । |
चिन्ता कर्तव्या सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा स्थितिः : आन्तरिकरक्तस्रावः
एतदेव कारणं यदा अस्माकं मलः कृष्णवर्णः भवति तदा अस्माभिः अधिकतया चिन्ता कर्तव्या । विशेषतः यदि भवतः मलः कृष्णवर्णः, अलङ्करः, सामान्यतः अधिकः गन्धः च भवति , तर्हि प्रायः भवतः पाचनतन्त्रस्य उपरिभागे (अर्थात् अन्ननलिकायां, उदरे, अथवा क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे) रक्तस्रावस्य लक्षणं भवति
चिकित्साशास्त्रे एषा स्थितिः मेलेना इति उच्यते । एतत् तदा भवति यदा शरीरे रक्तं पाचनरसैः सह मिश्रितं भवति, रसायनिकरूपेण परिवर्तनं भवति, तत् कृष्णं भवति ।
चिन्तयतु, यदि रक्तस्रावः पाचनतन्त्रस्य अधोभागे भवति, यथा बृहदान्त्रः, तर्हि रक्तस्य पचनाय समयः नास्ति, अतः सः मलेन सह नूतने रक्तवर्णे बहिः आगच्छति परन्तु यदा ऊर्ध्वभागे रक्तस्रावः भवति तदा रक्तं दूरं गत्वा बहिः आगमनात् पूर्वं पचितम् अस्ति । अत एव कृष्णवर्णं भवति।
उदरस्य व्रणः (रक्तस्रावः व्रणः) २.
मेलेना-रोगस्य मुख्यं कारणं पेप्टिक-व्रणम् अस्ति । एते व्रणाः सन्ति ये उदरस्य अथवा क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणे निर्मीयन्ते । यदा एते व्रणाः रक्तस्रावं प्रारभन्ते तदा मलः कृष्णः भवति । जठरस्य व्रणस्य मुख्यकारणौ द्वौ स्तः- १.
- एच् पाइलोरी इति जीवाणुसंक्रमणं .
- वेदनाशामकदवानां दीर्घकालं वा अत्यधिकं वा प्रयोगः, विशेषतः एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (उदा. एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) ।
अस्याः लक्षणानि अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा उदरवेदना, प्रकोपः, उदरेण, कदाचित् काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं च ।
अन्ननलिका तथा जठर कर्करोग
यद्यपि दुर्लभं तथापि कृष्णवर्णीयः मलः अन्ननलिकायां वा उदरस्य वा कर्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतत् कर्करोगवृद्धिभ्यः रक्तस्रावात् भवति । कृष्णवर्णीयमलस्य अतिरिक्तं अन्येषां लक्षणानाम् अवलोकनं महत्त्वपूर्णं यथा-
- निगलने कष्टम्
- अकारणं वजनं न्यूनीकरोति
- वक्षःस्थलवेदना वा शोथः वा
- बारम्बार उदर विक्षिप्तता, उदरेण
- किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति
यदि भवतः कृष्णमलस्य सह एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु .
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः शतप्रतिशतम् निश्चयं न कुर्वन्ति यत् भवतः कृष्णवर्णीयः मलः लोहपूरकाणां कारणेन भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवद्भिः समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं आवश्यकं भवेत् ।
| चेतावनीचिह्नानि येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| रक्तेन सह वमनम् | यदि भवतः वमनं रक्तं कृष्णं वा भवति, यथा काफीपिष्टम्। |
| तीव्रचक्करः वा चेतनाहानिः वा | आन्तरिकरक्तस्रावस्य कारणेन रक्तचापः न्यूनः भवितुम् अर्हति, यस्य कारणेन : |
| श्वसनस्य कष्टम् | यदि कतिपयनिमेषान् यावत् श्वसनं कष्टं अनुभवति। |
| उदरस्य तीव्रवेदना | आकस्मिकं वा असह्यम् उदरवेदना। |
| विवर्णता च अत्यन्तं श्रान्तता च | यदि भवतः त्वचा विवर्णा भवति तथा च भवतः सामान्यतः अधिकं श्रान्तता भवति। |
वैद्यः कीदृशानि परीक्षणानि करिष्यति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवतः लक्षणं सम्यक् शृण्वन्ति, आवश्यकतानुसारं च भवन्तं मलस्य नमूनापरीक्षायै (Stool for Occult Blood test) निर्दिशन्ति एतेन भवतः मलस्य अन्तः अदृश्याः रक्तकणाः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । यदि रक्तस्रावः पुष्टः भवति तर्हि ते कारणं ज्ञातुं अन्तःदर्शनवत् किमपि अपि अनुशंसन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कृष्णा मलः सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । लोहपूरकं वा केचन आहारपदार्थाः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- परन्तु यदि मलः कृष्णः, टारयुक्तः, प्रबलः गन्धः (मेलेना) च भवति तर्हि ऊर्ध्वपाचनतन्त्रे रक्तस्रावस्य प्रबलं लक्षणं भवति ।
- कृष्णमलस्य अतिरिक्तं यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा उदरवेदना, चक्करः, रक्तवमनं, श्वसनस्य कष्टं वा तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु
- यदि भवन्तः कारणस्य विषये अनिश्चिताः सन्ति तर्हि अनुमानं न कृत्वा वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा संशयं स्वच्छं कर्तुं बुद्धिमान् । भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु