भवतः नेत्रयोः दबावस्य न्यूनीकरणाय यत् औषधं दीयते तस्य विषये ज्ञास्यामः? (Apraclonidine नेत्र घोल) २.

किं भवतः वैद्यः उच्चनेत्रचापस्य कृते नेत्रबिन्दवः निर्धारितवान्? अथवा नेत्रशल्यक्रियायाः अनन्तरं उपयोगाय किञ्चित् दत्तवान् वा? ततः एतत् (Apraclonidine) इति नेत्रविलयनस्य विषये अस्ति यत् भवतः कृते महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति। एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

इदं (Apraclonidine) कीदृशं औषधम् अस्ति? किं प्रयुज्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Apraclonidine) एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः नेत्रस्य अन्तः दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति . (Glaucoma) इति अवस्था भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। अस्य औषधस्य उपयोगः मुख्यतया नेत्रचापस्य नियन्त्रणार्थं भवति यथा यत्र नेत्रचापः वर्धते, अथवा कतिपयेषु नेत्रशल्यक्रियाणाम् अनन्तरम् ।

परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां नेत्ररोगाणां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः कृते एतत् औषधं यत्किमपि कारणात् निर्धारितं भवति तथापि अधिकाधिकं सूचनां भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम् । इदं औषधं (Apraclonidine) प्रायः (Iopidine) इति ब्राण्ड्-नाम्ना विक्रीयते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषां (Apraclonidine) बिन्दुनाम् उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । यतः कतिपयचिकित्सास्थितीनां जनानां अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• यदि नेत्रं क्षतिग्रस्तं, प्रफुल्लितं, रक्तं, नेत्रसंक्रमणं वा अस्ति : भवतः वैद्यः अस्य औषधस्य उपयोगः उचितः वा न वा इति निर्णयं करिष्यति ।
• यदि भवतः अवसादः इत्यादिः स्थितिः अस्ति : केचन औषधानि एताः स्थितिः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति : अस्य औषधस्य रक्तचापस्य उपरि अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत् वा रोगः अस्ति : तर्हि एतस्य विषये वैद्यं वक्तव्यं यतः एतेन शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः (रेनौड् रोगः) इति स्थितिः अस्ति तर्हि : एतत् तदा भवति यदा अङ्गुलीः पादाङ्गुलीः च जडाः भवन्ति, शीतस्य सम्पर्कं कृत्वा वर्णं परिवर्तयन्ति च। अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये अपि अस्मान् वदतु।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि : औषधं प्रयोक्तुं किञ्चित् अन्तरं भवति, यस्य विषये वयं पश्चात् चर्चां करिष्यामः ।
• यदि भवतः कदापि अस्य औषधस्य (apraclonidine), (clonidine) इति औषधस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, वर्णस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : एतत् किञ्चित् यत् भवता अवश्यमेव वक्तव्यम्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : अस्मिन् काले भवन्तः यत् औषधं प्रयुञ्जते तस्य विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

न केवलं एतानि वस्तूनि, अपितु भवता सेवितानां अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, पारम्परिकौषधानां, अन्येषां च रोगानाम् विषये सर्वं चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतानि नेत्रबिन्दून् कथं सम्यक् नेत्रेषु प्रयोक्तव्यानि। एतत् औषधं केवलं नेत्रयोः उपयोगाय एव । मुखेन कदापि न गृह्यताम्। औषधस्य लेबले यत् निर्देशं दत्तं तत् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

1. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यम् अस्ति। औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । अन्यथा भवतः हस्तेषु स्थिताः कीटाणुः भवतः नेत्रेषु प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

2. शिरः किञ्चित् पृष्ठतः झुकतु : कुर्सिषु उपविश्य वा शय्यायां शयने वा शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा उपरि पश्यन्तु।

3. अधः पलकं अधः आकर्षयन्तु : तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकृष्य लघुपुटं निर्मातुम्।

4. औषधबिन्दवः स्थापयन्तु : अधुना भवता निर्मितस्य पुटस्य अन्तः औषधपुटस्य मुखं (बिन्दुस्य अग्रभागः) वैद्येन निर्धारितबिन्दवसङ्ख्यायां स्थापयन्तु, नेत्रं वा पलकं वा न स्पृशन्तु इति सावधानतां धारयन्तु। अत्र बहवः जनाः यत् त्रुटिं कुर्वन्ति तत् अस्ति यत् बून्दं नेत्रस्य अन्तः स्थापयन्ति। तत् न कर्तुं श्रेयस्करम्।

5. नेत्राणि दृढतया पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा प्रायः एकनिमेषद्वयं यावत् नेत्राणि निमीलितानि भवन्तु। नेत्राणि न निपीडयन्तु।

6. नेत्रस्य अन्तः मन्दं दबावं कुर्वन्तु : नेत्रे निमीलितं कृत्वा नेत्रस्य अन्तः कोणे (यत्र अश्रुनाली अस्ति) प्रायः एकनिमेषं यावत् अङ्गुलीं निपीडयन्तु। एतेन औषधं नेत्रस्य अन्तः स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति तथा च तस्य कण्ठस्य अधः गमनस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

7. यथासमये तस्य प्रयोगः : भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् दिने कतिवारं कस्मिन् समये च तस्य प्रयोगः कर्तव्यः इति। तस्मिन् समये एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् परिमाणं प्रयोक्तुं वदति तस्मात् अधिकं न प्रयोजयन्तु, अथवा अधिकवारं प्रयोजयन्तु ।

8. यदि भवान् अन्येषां नेत्रौषधानां प्रयोगं करोति : यदि भवान् एतेन औषधेन सह अन्यं नेत्रौषधं उपयुङ्क्ते तर्हि अन्यं औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं एकं औषधं प्रयोक्तुं न्यूनातिन्यूनं ५ निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य वा भवतः परिवारवैद्यस्य वा परामर्शं अवश्यं कर्तव्यं यतः बालकेषु एतस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

यदि त्वं भूलतः अतिशयेन गृह्णासि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवन्तः यदृच्छया एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते, अथवा यदि कोऽपि एतत् औषधं निगलति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु । समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव हितकरम् अस्ति !इदम् औषधं परेभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः सदृशं भवति । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

अहो, तानि कालानि भवन्ति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि सन्ति ये (Apraclonidine) इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति।

एतेन औषधेन सह कदापि न सेवनीयाः वस्तूनि : १.

• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु (Monoamine Oxidase inhibitor) इति समूहे, उदाहरणार्थं (Carbex), (Eldepryl), (Marplan), (Nardil), अथवा (Parnate) इति औषधस्य उपयोगं कृतवान् तर्हि एतान् (Apraclonidine) बिन्दुनाम् उपयोगं न कुर्वन्तु अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते ।
• केचन औषधानि ये भवन्तं निद्रां कुर्वन्ति तथा मिर्गीरोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति (बार्बिटुरेट् औषधानि): एतानि अपि परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• बीटा ब्लॉकर्स् : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः प्रायः हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च कृते दीयते ।
• केचन वेदनाशामकाः : यथा कोडेइन् अथवा मॉर्फिन इति ।
• हृदयरोगस्य दत्तानि औषधानि : (डाइगोक्सिन्) इत्यादीनि औषधानि।
• शीतस्य, श्वसनस्य च कष्टस्य औषधम्।
• उच्चरक्तचापस्य अन्ये औषधानि।
• अवसादस्य औषधम्।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविहीनानि), ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं विशेषतया सावधानता कर्तव्या ?

अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः कथं भवति इति पश्यन् औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य चिकित्सकेन निर्धारितरीत्या नियमितपरीक्षां कुर्वन्तु।
• गम्भीरं दुष्प्रभावं तत्क्षणमेव सूचयन्तु : ते दुष्प्रभावाः के सन्ति इति वयं पश्चात् वदामः। यदि भवन्तः तादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• नेत्रशोफः, वेदना, स्रावः : १.यदि भवतः नेत्रेषु प्रफुल्लितं भवति, वेदना भवति, असामान्यः स्रावः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
• तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । सहसा उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति ।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति : यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि नेत्रबिन्दून् प्रयोक्तुं पूर्वं तान् निष्कासयन्तु । औषधं प्रयोक्तुं प्रायः १५ निमेषेभ्यः अनन्तरं भवन्तः स्वस्य संपर्कचक्षुः पुनः प्रविष्टुं शक्नुवन्ति ।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि सूर्यचक्षुः धारयन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् (Apraclonidine) केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
• नवीनं वा वर्धमानं वा नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः, स्रावः वा।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं अधिकं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• दृष्टिपरिवर्तनं भवति : नेत्रबिन्दून् प्रयोजयित्वा अल्पकालं यावत् दृष्टिः धुन्धली भवितुमर्हति ।
• चक्करः ।
• मुखं शुष्कम् ।
• नेत्रे किञ्चित् दाहः कण्डूः वा : औषधं प्रयोज्य किञ्चित् एतत् अनुभवितुं शक्नोति ।
• औषधं सेवनानन्तरं अश्रुपातः वर्धितः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। दुष्प्रभावं FDA (1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति।
• मूलपुटे एव स्थापयन्तु : औषधं यस्मिन् शीशके आगतं तस्मिन् एव पुटके दृढतया पिहितं स्थापयन्तु।
• तापमानम् : २ तः २७ डिग्री सेल्सियस (२ तः २७ डिग्री सेल्सियस अथवा ३६ तः ८० डिग्री एफ) मध्ये संग्रहयन्तु । एतत् सामान्यकक्षतापमानस्य विषये अस्ति । अत्यन्तं शीतेषु (हिमस्थानेषु, अत्यन्तं उष्णस्थानेषु, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे वा न संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानि परित्यजन्तु : शिशीयां मुद्रितस्य अवधिसमाप्ततिथिं अतिक्रान्तानि औषधानि न प्रयोजयन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।