कर्करोगचिकित्सा (रसायनचिकित्सा) इत्यनेन सह सम्बद्धस्य वमनस्य समाधानम्? अप्रेपिटन् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

कर्करोगचिकित्सायाम् अर्थात् रसायनचिकित्सायाम् अनेकेषां जनानां यत् बृहत्तमं समस्या, असुविधा च भवति, तेषु एकः बृहत्तमः समस्या, असुविधा च उदरेण वमनं च भवति एतत् किमपि यत् वास्तवतः शरीरे मनसि च बहु तनावं जनयति। अतः अद्य वयं एकस्य विशेषप्रकारस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतस्य असुविधायाः नियन्त्रणाय, निवारणाय च दीयते। अस्य औषधस्य नाम अप्रेपिटान् इति ।

अप्रेपिटन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अप्रेपिटन्ट् इति औषधं भवतः शरीरे केचन संकेताः अवरुद्धयति येन भवतः रोगः, वमनं च भवति । एतानि वयं वमननिवारकाणि वदामः। मुख्यतया कर्करोगचिकित्सायाः (रसायनचिकित्सायाः) समये भवति उदरेण, वमनं च निवारयितुं अस्य उपयोगः भवति । एतत् भवतः वमनं निवारयति , न तु पूर्वमेव वमनं निवारयति इति औषधम् । श्रीलङ्कादेशे भवन्तः एमेण्ड् इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं एतानि तथ्यानि अवगच्छेत्, यतः एतत् भवतः सुरक्षां बहु प्रभावितं करोति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् कॅप्सूलरूपेण आगच्छति। एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु।
• भवतः प्रथममात्रा प्रायः भवतः रसायनचिकित्साचिकित्सायाः आरम्भात् प्रायः एकघण्टापूर्वं गृह्यते ।
• ततः रसायनचिकित्सायाः अनन्तरं अग्रिमदिनद्वयं यावत् प्रातःकाले प्रतिदिनं एकं मात्रां ग्रहीतुं निर्देशः भविष्यति .
• एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । तत् समस्या नास्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् केवलं भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव ग्रहीतव्यम्, निर्धारितकालं यावत् । तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

१२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते केषुचित् विशेषेषु एतत् औषधं निर्धारितं भवेत् । तथापि एतस्य विषये भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अनेन औषधेन सह ये औषधानि न प्रयोक्तव्यानि, येषु भवन्तः सावधानाः भवेयुः

अप्रेपिटन्ट् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, औषधानि, औषधानि, औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

एतेषां औषधानां सह Aprepitant न सेवनीयम् : १.

• सिसाप्राइड्
• फ्लिबन्सेरिन्
• लोमितापिडे
• पिमोजाइड्

यदि भवन्तः एतैः औषधैः सह Aprepitant सेवन्ते तर्हि भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः :

• हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च औषधानि : यथा, डिल्टियाजेम्, रानोलाजिन् ।
• महिलाहार्मोनाः : अस्मिन् गर्भनिरोधकगोल्यः, हार्मोनपैचः, अन्ये हार्मोनचिकित्साः वा सन्ति ।
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि : केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् ।
• एच.आई.वी.संक्रमणस्य औषधानि।
• मिर्गीरोगस्य वा आक्षेपस्य वा औषधानि : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् च ।
• मनः शान्तं कुर्वन्ति वा निद्रां कुर्वन्ति वा औषधानि : यथा अल्प्राजोलम्, डायजेपम्, मिडाजोलम्।
• केचन प्रतिजीवनानि : यथा क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् च ।
• स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः : डेक्सामेथासोन्, मिथाइलप्रेडनिसोलोन् ।
• रक्त पतलाकरणम् : वार्फारिन्।
• कानिचन कर्करोगविरोधी औषधानि : एटोपोसाइड्, विन्ब्लास्टिन्, विन्क्रिस्टिन्।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• यदि भवतः पूर्वमेव उदरेण वमनं च भवति तर्हि एतत् औषधं न सेवन्तु । अस्मिन् काले किं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु।
• दीर्घकालं निरन्तरप्रयोगाय एतत् औषधं न विहितम् ।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं जाँचं निरन्तरं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः यकृत् कार्यपरीक्षायाः परिणामं परिवर्तयितुं शक्नोति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अप्रेपिटन्ट्-इत्यनेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।