जलस्य भयम् - सरलतया एक्वाफोबिया विषये सर्वं! भवतः अपि एषा समस्या अस्ति वा ?

यदा जलस्य विषयः आगच्छति तदा केचन जनाः तत् प्रेम्णा पश्यन्ति, किम्? समुद्रे तरणं, जलप्रपातं पश्यन्, वर्षायां आर्द्रता... परन्तु अन्येषां कृते जलं भयम् अर्थात् महत् भयम् इति भवन्तः जानन्ति वा? अस्माकं मध्ये केचन सन्ति ये एतावन्तः भीताः अनुभवन्ति यत् अल्पजलपिण्डस्य दर्शनेन अपि तेषां हृदयं फडफडति, शरीरं च जमति कदाचित् भवता एतादृशं किमपि अनुभवितं, अथवा कञ्चित् जानाति यस्य अनुभवः अभवत् । तत् अत्यन्तं, असामान्यं जलभयम्, चिकित्साशास्त्रेण , अद्य वयं यस्य विषये वक्तुं गच्छामः। यदि भवान् एतत् सम्यक् अवगच्छति तर्हि तस्य सम्मुखीभवनं साहाय्यं च सुकरं भवति ।

एक्वाफोबिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्वाफोबिया जलस्य अत्यन्तं असामान्यं च भयम् अस्ति । "एक्वा" इति लैटिनभाषायां "जलम्" इति, "फोबोस्" इति ग्रीकभाषायां "भयम्" इति । अतः यदा एतौ मिलित्वा एक्वाफोबिया इति भवति ।

एतत् भयं यस्य जनः जलस्य विषये चिन्तयन् वा पश्यन् वा तीव्रं भयं चिन्ता वा अनुभवति । अनेन तेषां जलयुक्तानि स्थानानि, यथा तरणकुण्डानि, सरोवराणि, समुद्रतटानि च परिहरितुं शक्यन्ते । केषुचित् अत्यन्तं सति एतत् भयम् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् ते स्नानं, शरीरस्य प्रक्षालनं, नलजलेन मुखप्रक्षालनं वा दन्तधावनं वा विरमन्ति कल्पयतु यत् यदि तत् भवति तर्हि दैनन्दिनजीवनं कियत् कठिनं स्यात्!

भयम् इति किम् ?

`भय` इति असामान्यं, अनियंत्रितं भयं किमपि, घटना, स्थानं वा यत् वस्तुतः अत्यन्तं भयङ्करं नास्ति । एतत् किञ्चित् `चिन्ताविकार` इति वर्गे पतति । `जलभय` इति `विशिष्टभयविकारः` यः विशिष्टवस्तुनः (अर्थात् जलस्य) विशिष्टः भवति ।

एक्वाफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः किं सम्यक् किं भयभीतः भवति ?

एतत् भयं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः लघुजलस्य काचस्य दर्शनेन अपि भीताः अनुभवन्ति, केचन तु महता समुद्रस्य दर्शनेन एव भीताः भवन्ति । एतानि उदाहरणानि विचार्यताम् : १.

• स्नानार्थं वा स्नानार्थं वा : केचन जनाः शरीरे जलं प्राप्य अपि असह्यभयं अनुभवन्ति ।
• जलं सिञ्चितुं, जलं सिञ्चितुं : कश्चन हास्यरूपेण जलं सिञ्चति चेदपि महत् कोलाहलं जनयितुं शक्नोति ।
• जलपानार्थं : केचन जनाः जलपानात् भीताः अपि भवन्ति, यद्यपि किञ्चित् न्यूनं भवति ।
• सरोवरसमुद्राः, नद्यः इत्यादयः बृहत् जलपिण्डाः : सन्ति जनाः ये एतेभ्यः एतावन्तः भीताः सन्ति यत् तेषां श्वसनं कष्टं भवति ।
• नलजलम् : नलजलं चालू कृत्वा हस्तप्रक्षालनं कर्तुं भयं भवति ।

कल्पयतु, भवतः कश्चन मित्रः अस्ति यः स्नानार्थं गच्छन् स्नानात् जलस्य शरीरे आघातेन अपि चक्करः, निरुद्धः च भवति अथवा, सपरिवारेण सह समुद्रतटं गच्छन् अपि जलात् अतीव दूरं भवति, अतीव घबराहटः च भवति । तदेव `Aquaphobia` युक्ताः जनाः अनुभवन्ति।

जलभयस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि भवतः `Aquaphobia` अथवा अन्यः `(specific phobia disorder)` भवितुं अधिकं सम्भावना वर्तते:

• यदि भवतः अन्यः `(फोबिया)` अस्ति।
• यदि भवतः चिन्ताविकारः अस्ति।
• यदि भवतः आतङ्कप्रकोपः (Panic disorder) अस्ति।
• यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारः अस्ति।

एतेषां परस्परं सम्बन्धः भवितुम् अर्हति । यथा सामान्यतया चिन्तितः कस्यचित् विशिष्टभयस्य अधिका सम्भावना भवति ।

एक्वाफोबिया इत्यनेन सह अन्ये के के भयाः सम्बद्धाः सन्ति ?

`एक्वाफोबिया` इत्यनेन सह सम्बद्धाः अन्ये विशिष्टाः भयाः सन्ति येषां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यं भवति:

• एब्लुटोफोबिया : स्नानस्य स्वच्छतायाः वा भयम्।
• साइमोफोबिया : तरङ्गभयम्।
• (Megalohydrothalassophobia): जलान्तरस्य बृहत्जीवानां वा वस्तुनां वा भयम्।
• थैलसोफोबिया : बृहत्, गहनेषु जलपिण्डेषु (यथा समुद्राः, समुद्राः) भयम् ।

एक्वाफोबिया-जलभययोः मध्ये किं भेदः ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति । जलभयम् जलभयम् अस्ति, परन्तु रेबिजस्य तीव्रप्रकरणेन भवति । रेबिज-रोगेण पीडितः जलस्य दर्शने, शब्दे, स्वादे वा मांसपेशीनां संकोचम् इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि अनुभवन्ति ।

परन्तु एक्वाफोबिया शारीरिकरोगेण न भवति । सम्पूर्णतया मनोवैज्ञानिकं, अत्यन्तं भयम्।

कियत् दूरं वयं एतां स्थितिं द्रष्टुं शक्नुमः ?

अमेरिकादेशे २% तः ३% पर्यन्तं जनसंख्यायाः `एक्वाफोबिया` इति कथ्यते । एषा स्थितिः प्रौढानां अपेक्षया बालकानां मध्ये अधिका भवति । श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशाः जनाः बहवः स्युः, परन्तु तस्य विषये समीचीनाः आँकडा: न सन्ति स्यात् । परन्तु एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति।

किमर्थम् एषः जलभयः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। क्रीडने अनेके कारकाः भवितुम् अर्हन्ति- १.

• जलस्य पूर्वानुभवाः : यदि भवान् बाल्ये मग्नतायाः संकीर्णतया पलायितवान्, अथवा कस्यचित् मग्नस्य साक्षी अभवत् तर्हि एतादृशेन घटनायाः कारणेन एतत् भयं प्रेरितम् स्यात् कदाचित् त्वं तरणं शिक्षमाणः आसीः, मज्जनात् भीतः आसीत् ।
• जलस्य विषये भयङ्करकथाः : "जले पिशाचाः", "नद्याः ग्राहाः", अथवा बाल्ये श्रुताः मकराणां विषये "जॉस्" इत्यादीनि भयङ्करचलचित्राणि, अथवा जहाजानां डुबन्तं दृष्ट्वा, भवतः मनसि जलस्य भयं प्रवर्तयितुं शक्नुवन्ति अस्माकं केषुचित् पुरातनकथासु जलस्य विषये अपि भयङ्कराः विषयाः सन्ति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः मातापितरौ वा निकटबन्धुः वा भयविकारः चिन्ता-विकारः वा आसीत् तर्हि भवतः तस्य सम्भावना अधिका भवति । अपि च केचन जनाः केषाञ्चन आनुवंशिकविपरिवर्तनानां कारणेन चिन्तायां अधिकं प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मॉडलिंग् : यदि भवतः परममित्रः जलात् अत्यन्तं भयभीतः अस्ति तर्हि ते कथं कार्यं कुर्वन्ति, तस्य विषये कथयन्ति इति पश्यन् श्रुत्वा च भवतः अपि तथैव भयं विकसितुं शक्यते । विशेषतः यदा भवन्तः तानि वस्तूनि पश्यन्ति यदा भवन्तः लघुबालानां प्रौढानां च भयभीताः भवन्ति तदा भवन्तः तान् भयभीताः भवेयुः ।

जलभयस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

एते लक्षणानि केषाञ्चन कृते सौम्याः भवेयुः, परन्तु केषाञ्चन कृते अतीव तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यं तु जलस्य समीपे स्थिते वा चिन्तने वा यत् तीव्रचिन्ता भवति ।

अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• चक्करः अथवा मूर्च्छितः इति भावः ।
• अत्यधिकस्वेदना (Hyperhidrosis)।
• उदरेण, वमनमिव भावः ।
• विवर्णत्वक् ।
• आतङ्कप्रहारः ।
• शीघ्रं श्वसनं हृदयस्पन्दनं च वर्धते।
• तीव्रं भयम्, मृत्योः भावः।
• कम्पः, कम्पः, मांसपेशीनां काठिन्यं वा ।
• अनिद्रा।

कल्पयतु, त्वं स्नानं कर्तुं गतः, जलस्य नलं प्रज्वलितमात्रेण भवतः वक्षःस्थलं धड़कितुं आरभते, भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, भवतः स्वेदः भवति, भवतः सर्वं शरीरं कम्पितं भवति... अस्मिन् परिस्थितौ तदेव भवति।

जलभयस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

जलसम्बद्धं किमपि एतत् भयं प्रेरयितुं शक्नोति । उदाहरणानि : १.

• स्नानगृहस्य कलशः, शॉवरः, नलः च।
• ह्रदः समुद्रः, नदी वा इव जलपिण्डः ।
• पिबनीयाः वस्तूनि, यथा जलस्य काचः।
• उद्याने उद्याने वा फव्वारा ।
• चलचित्रे टीवी-प्रदर्शने वा यः दृश्यः जलं दर्शयति ।
• एकः तरणकुण्डः ।

एतादृशं किमपि दृष्ट्वा वा चिन्तयित्वा वा भयं उत्पद्यते ।

भवन्तः कथं सम्यक् निर्धारयन्ति यत् भवतः जलभयम् अस्ति वा?

यदि एतत् भयं भवतः दैनन्दिनजीवने कार्ये च बाधां जनयति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं , उदाहरणार्थं मनोवैज्ञानिकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः `विशिष्टः भयविकारः` अर्थात् `जलभयः` अस्ति, यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति:

• जलभयेन तीव्रचिन्ता भवति |
• एतत् भयं षड्मासाधिकं यावत् अस्ति |
• जलयुक्तानि स्थानानि (यथा उद्यानानि, तरणकुण्डानि, समुद्रतटानि) परिहरन् ।
• एतत् भयं भवतः दैनन्दिनजीवने महतीं विघ्नं जनयति |
• यत् भयं चिन्ता वा उत्पद्यते तत् वास्तविकसंकटात् बहु अधिका भवति ।
• इदं प्रचण्डं भयं प्रायः प्रत्येकं जलस्य सम्पर्कं प्राप्य उत्पद्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? एक्वाफोबिया चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, अस्याः स्थितिः कृते निश्चितरूपेण प्रभावी उपचाराः सन्ति! आतङ्कस्य कारणं नास्ति। मुख्येषु प्रभावीषु च चिकित्सासु अन्यतमः अस्ति एक्सपोजर थेरेपी ।

अस्मिन् भवतः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायी क्रमेण भवतः भयभीताः (अर्थात् जलस्य) विषयेषु नियन्त्रितरूपेण भवतः संपर्कं करोति । ते भवन्तं तत् कुर्वन् भवतः प्रतिक्रियायाः प्रबन्धने सहायकाः भवन्ति। एतत् चिकित्सां प्राप्य दशसु जनासु नव जनाः लक्षणानाम् न्यूनतां अनुभवन्ति इति कथ्यते ।

"एक्सपोजर थेरेपी क्रमेण जलस्य भयं निवारयित्वा तस्य मित्रतां कृत्वा इव अस्ति।"

एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्मिन् निम्नलिखितपदार्थाः सन्ति ।

1. श्वसनव्यायामान्, मनः शान्तीकरणस्य उपायान् च ज्ञातव्यं येषां उपयोगं भवन्तः संसर्गात् पूर्वं, संसर्गस्य समये च कर्तुं शक्नुवन्ति।

2. जलस्य चित्राणि, भिडियो च दृष्ट्वा।

3. क्रमेण भवन्तः तत्स्थानं प्राप्नुयुः यत्र स्नानकुण्डे, जलस्य काचस्य, कलशे वा जलं द्रष्टुं शक्यते।

4. नलतः जलं ग्रहणम्।

5. गत्वा विशालं जलं वा तरणकुण्डं वा पश्यन्तु, परितः च गच्छन्तु।

6. अन्ते भवन्तः जलयुक्तं स्थानं (तरणकुण्डवत्) प्रविशन्ति।

एतत् सर्वं भवतः कृते आरामदायकगत्या, भवतः वैद्यस्य मार्गदर्शनेन क्रियते ।

अन्ये उपचाराः

अन्ये उपचाराः सन्ति ये जलभयस्य सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एतेन भवतः चिन्तनस्य व्यवहारस्य च स्वरूपं परिवर्तयितुं साहाय्यं भवति, यत् भवतः भयं जनयति इति विषयान् भवतः दृष्टिः प्रतिक्रिया च परिवर्तयति। प्रायः एक्सपोजर थेरेपी इत्यनेन सह सीबीटी क्रियते ।
• द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT): एषा CBT इत्यस्य विविधता अस्ति । वर्तमानक्षणे कथं जीवितुं, तनावस्य सामना कर्तुं, अन्यैः सह सम्बन्धं कर्तुं, भावानाम् प्रबन्धनं च कथं कर्तव्यम् इति शिक्षयति । समूहेषु व्यक्तिगतरूपेण वा कर्तुं शक्यते ।
• सम्मोहनचिकित्सा : अस्मिन् चिकित्सायां भवतः चिकित्सकः मार्गदर्शितविश्राम-प्रविधिनां, केन्द्रितं ध्यानं च उपयुज्यते यत् भवतः जलस्य भयं परिवर्तयितुं साहाय्यं करिष्यति । भवतः भयं प्रेरितवती पूर्वघटना चिन्वितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधानि : कदाचित् चिन्ताविरोधी औषधानि अवसादनिवारकाणि च लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते प्रायः अन्यैः उपचारैः सह, यथा CBT इत्यादिभिः सह दत्ताः भवन्ति । यदि भवतः रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः निद्रासाधनं अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।
• योगः, मनःसन्तोषः, ध्यानं च : नियमितरूपेण योग-अभ्यासः आरामं कर्तुं तनावं न्यूनीकर्तुं च सहायकः भवितुम् अर्हति । मनःसन्तोष-आधारित-तनाव-निवृत्तिः (MBSR) क्षणमात्रेण चिन्ताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ध्यानं भवतः श्वसनं प्रति ध्यानं दत्त्वा आतङ्कप्रहारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

जलभयस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

तीव्र जलभयस्य भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । भवन्तः स्नानं कर्तुं वा शरीरं प्रक्षालितुं वा न इच्छन्ति। भवतः स्वच्छतायाः भावः, आत्मसम्मानं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । स्वच्छतायाः अभावेन भवतः रोगानाम् अपि जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

मित्रैः सह समुद्रतटं तरणकुण्डं वा गन्तुं विचारः अपि अत्यन्तं चिन्ता जनयितुं शक्नोति । अन्ते भवन्तः गृहात् अपि न निर्गत्य अगोराफोबिया (बहिः वा जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु वा भवितुं भयम्) विकसितुं शक्नुवन्ति ।

`Aquaphobia` इति रोगयुक्ताः केचन जनाः आतङ्कप्रहारं अनुभवितुं शक्नुवन्ति | एतेषां आक्रमणानां कारणेन एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• चक्करः, चेतना नष्टा भवितुं प्रवृत्तः इव भावः।
• किमपि भयंकरं इव भावः शीघ्रमेव भविष्यति।
• वमनेच्छा।
• अहृदयवक्षःस्थलवेदना।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
• स्वेदनम् ।

एतेषां ``आतङ्कप्रहारानाम्`` विषये निरन्तरं चिन्ता कृत्वा ``आतङ्कविकारः`` इति स्थितिः उत्पद्येत।ततः दीर्घकालं यावत् भवद्भिः चिन्ताविरोधी औषधानि उपयोक्तव्यानि भवेयुः।

अहं जलभयग्रस्तः इति कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः कृते कार्यं कुर्वन् भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं च चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु । चिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति, एतेन भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति जनाः अपि सन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु-

• यदि भवतः आतङ्कप्रकोपः भवति।
• यदि भवतः जलभयेन नित्यकार्यं कर्तुं रात्रौ निद्रा वा कठिनं भवति ।

एतादृशेषु कालेषु साहाय्यं याचने विलम्बं मा कुरुत।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, एक्वाफोबिया जलस्य अत्यन्तं, असामान्यं भयम् अस्ति । भवतः जीवने दैनन्दिनकार्यक्रमे च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः किमर्थम् एतावत् भीताः सन्ति इति न अवगच्छन्ति।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः रोगः नास्ति, एषः प्रबन्धनीयः, चिकित्सायोग्यः च स्थितिः अस्ति । अत्र एक्सपोजर थेरेपी, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT), सम्मोहनचिकित्सा च इत्यादयः उपचाराः सन्ति । कदाचित् औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतानि वस्तूनि भवन्तं अस्मिन् भयेन सह जीवितुं, तस्य न्यूनीकरणे, अन्ते च सामान्यतया जलस्य सामना कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मा भीत, मा लज्जा। त्वं न एकाकी। साहाय्यं याचत। योग्यवैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु . ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति!

` जलभयम्, जलभयम्, भयम्, चिन्ता, मानसिकस्वास्थ्यम्, चिकित्सा, भयम्