किं भवता वा भवतः परिचितेन वा कदापि भवतः शरीरस्य अङ्गानाम्, विशेषतः भवतः मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, अङ्गस्य वा सहसा शोफः अभवत्, यत्र वेदना नास्ति? कदाचित् एषः शोफः श्वसनस्य कष्टं अपि जनयितुं शक्नोति । एतां स्थितिं वयं Angioedema इति वदामः। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य टीकस्य विषये वदामः यत् अस्मिन् अवस्थायां भवन्ति सूजनस्य आक्रमणानि निवारयितुं दीयते। अस्य नाम C1 Inhibitor, Human vaccine इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् C1 Inhibitor टीका किम् अस्ति ?
C1 Inhibitor वस्तुतः अस्माकं सर्वेषु शरीरेषु प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यते इति प्रोटीनम् अस्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः काश्चन प्रक्रियाः नियन्त्रयति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते आनुवंशिककारणात् (एतत् Hereditary Angioedema इति कथ्यते) अन्यकारणात् वा एतत् C1 Inhibitor प्रोटीनं शरीरे पर्याप्तमात्रायां न निर्मीयते तदा एव आकस्मिकः शोफः पूर्वोक्तः भवति ।
अतः, एतत् टीकं यत् करोति तत् शरीराय C1 Inhibitor प्रोटीनं ददाति यस्य अभावः अस्ति। एतत् टीकं मानवरक्तस्य प्लाज्माभागात् शुद्धं कृत्वा विशेषप्रक्रियायाः अनन्तरं निर्मीयते इति कारणतः ‘मानवः’ इति कथ्यते । एतत् औषधं Cinryze अथवा HAEGARDA इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना विपण्यां प्राप्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् औषधं एन्जिओएडीमा इत्यस्य आक्रमणं निवारयितुं उपयुज्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यः । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।
- रक्तस्य जठरस्य विकारः : यदि भवतः पूर्वं रक्तस्य जठरस्य विकारः आसीत्, यथा पादे नाडीयां रक्तस्य जठरस्य (DVT - Deep Vein Thrombosis) अथवा आघातः
- एलर्जी : यदि भवतः C1 Inhibitor टीकायाः अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणम् : यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, कथं दातव्यम् इति च ।
औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् औषधं मुख्यतया द्विधा दीयते ।
1. नाडीयां निवेशनम् : लवणादिकं नाडीं दातुं विधिः ।
2. त्वचायाः अधः इन्जेक्शनः : त्वचायाः अधः दत्तः लघुः इन्जेक्शनः ।
प्रायः एतत् औषधं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः एतत् औषधं गृहे एव सेवितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् सति भवन्तः औषधस्य निर्माणं कथं करणीयम् इति सम्यक् प्रशिक्षणं दत्तं भविष्यति . यथा भवतः वैद्यः वदति तथा औषधं यथासमये, यथामात्रायां च सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवान् गृहे एव तस्य उपयोगं करोति तर्हि एतदपि विचार्यताम्।
यदि भवन्तः गृहे सुई-सिरिन्ज-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि उपयोगानन्तरं कचरे न क्षिपन्तु । तीक्ष्णपात्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि कथं प्राप्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु । एतत् भवतः, भवतः परिवारस्य, पर्यावरणस्य च सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एतान् दुष्प्रभावान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| C1 Inhibitor टीकस्य दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचना तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा ETU इत्यस्मै वा दातव्यम् | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| रक्तपिण्डस्य लक्षणम् | पादे वेदना, शोफः, उष्णता च (DVT), श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना च। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा भ्रमः वक्तुं वा अवगमनं वा कष्टं गमनं कष्टं चक्करः संतुलनक्षयः । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | तीव्र शिरोवेदना, दृष्टि परिवर्तन। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
अन्ये कतिचन विषयाः विचारणीयाः
- अतिमात्रा: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् कस्यापि औषधस्य अतिमात्राम् अयच्छत्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- मानवरक्तेन निर्मितम् : यथा पूर्वं उक्तं, एतत् औषधं मानवरक्तात् निर्मितम् अस्ति । अतः संक्रमणसञ्चारस्य जोखिमः अत्यल्पः, परन्तु शून्यः न भवति । परन्तु अतीव कठोरशुद्धीकरणपरीक्षणप्रक्रियायाः अनन्तरं एतत् औषधं निर्मितं भवति । एतावता कोऽपि संक्रमणः न ज्ञातः । अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति । कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति तर्हि चिकित्सकं ज्ञापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- C1 Inhibitor इति एकः विशेषः टीका यः एन्जिओएडीमा इत्यनेन उत्पद्यमानं आकस्मिकं सूजनं निवारयितुं दीयते ।
- एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वस्य सर्वाणि स्वास्थ्यसूचनानि विशेषतः रक्तस्य जठरविकारस्य एलर्जी च स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- औषधस्य प्रयोगे गम्भीराः दुष्प्रभावाः (विशेषतः रक्तपिण्डस्य वा आघातस्य वा लक्षणं) विषये सावधानाः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अस्य औषधस्य विषये भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। मा भयम् ।
- यदि गृहे सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तान् सम्यक् सुरक्षिततया च निष्कासयितुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Difenoxin and Atropine / Motofen इति गोल्यः किमर्थम् उपयुज्यन्ते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः केवलं औषधालयात् क्रेतुं शक्नुवन्ति! इदं औषधवर्गस्य (Opioid antidiarrheal) अत्यन्तं शक्तिशालिनः औषधानां संयोजनम् अस्ति यत् वैद्याः गम्भीरं अतिसारं वा वमनं वा तत्क्षणमेव रोधयितुं विहितं कुर्वन्ति यत् असह्यं निरन्तरं च द्रववत् भवति!
💬 यदा तीव्रप्रमेहः भवति तदा एषा गोली (Motofen) कथं तत्क्षणमेव अतिसारं निवारयितुं शक्नोति?
यदा भवतः मलप्रवाहः भवति तदा आन्तराणि द्रुतगत्या गच्छन्ति, मलं बहिः धक्कायन्ति च । अस्मिन् औषधे विद्यमानं ओपिओइड् औषधं (Difenoxin) आन्तरेषु मांसपेशिनां शतप्रतिशतम् लकवाग्रस्तं करोति, मन्दं च करोति (GI motility न्यूनीकरोति) । ततः मलम् आन्तरेषु भवति तदा जलं सम्यक् शोषयति, अतिसारः सद्यः निवर्तते । एट्रोपिन् (Anticholinergic) आन्तरेभ्यः लार/द्रवप्रवाहं शुष्कं कर्तुं अपि सहायकं भवति ।
💬 अस्मिन् अतिसारनिवारकगोल्ये किञ्चित् एट्रोपिन् किमर्थम् अस्ति ? कानि संकटाः सन्ति ?
अस्मिन् यत् 'डाइफेनोक्सिन्' अस्ति तत् ओपिओइड् इव औषधम् अस्ति! अतः यदि भवान् एतत् बहु पिबति तर्हि भवान् अतीव 'मत्तः/उच्चः' भवितुम् अर्हति । तस्य निवारणाय एतानि गुप्तरूपेण पिबन्ति तेषां दण्डरूपेण 'एट्रोपिन्' योज्यते! यदि भवान् बहु गोल्यः पिबति तर्हि एतत् एट्रोपिन् मुखं तीव्रं शुष्कं, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, मूत्रस्य निरोधं (Anticholinergic toxicity) च जनयति । अपि च, यदि बालकानां कृते दीयते तर्हि ते श्वसनं (Respiratory depression) त्यक्त्वा मृताः अपि भवितुम् अर्हन्ति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु