किं तव त्वक् सर्वदा शुष्का मत्स्यस्य स्केल इव ? इदं इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य विषये अस्ति!

किं भवतः त्वचा सर्वदा शुष्का भवति ? किं कदाचित् छिलनं कण्डूयते च ? अस्माकं बहवः मन्यन्ते यत् एषा केवलं शुष्कत्वक् एव अस्ति। परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति। सा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम Ichthyosis Vulgaris इति।

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इति त्वक्-रोगः यस्मिन् अस्माकं त्वचा अत्यधिकं शुष्कं, स्थूलं, स्केल-युक्तं च भवति । यथा भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति, 'इच्थ्योसिस्' इति शब्दस्य अर्थः 'मत्स्यस्य स्केलः' इति । 'वल्गारिस्' इत्यस्य अर्थः 'सामान्यः' इति । अयं 'इच्थ्योसिस्' इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः इति भावः ।

एषा स्थितिः केन विकसितुं शक्यते ?

वस्तुतः इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इति एषा स्थितिः केनापि विकसितुं शक्नोति । अधिकांशतः बाल्यकाले एव आरभ्यते । तात्पर्यम् अस्ति यत् शिशुषु प्रायः २ मासात् प्रायः ५ वर्षाणि यावत्, अथवा युवानां प्रौढानां मध्ये अपि आरभ्यतुं शक्नोति । परन्तु प्रौढतायाः अनन्तरं आरभ्यतुं शक्यते इति प्रकरणाः सन्ति ।

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एतत् सामान्यम् इति वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः। वस्तुतः 'इचथ्योसिस्' इत्यस्य २० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषु इचथ्योसिस् वल्गारिस् इति रोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । कल्पयतु, प्रायः प्रत्येकं २५० जनानां मध्ये एकस्य एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य लक्षणं केषाञ्चन जनानां कृते अतीव सौम्यः भवितुम् अर्हति, परन्तु अन्येषां कृते ते अत्यन्तं कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः त्वचा एतादृशी दृश्यते -

• रूक्षाः, फोडासदृशाः वृद्धिः (अस्माभिः एतत् `(Keratosis Pilaris)` इति अपि वदामः)
• एकः त्वक्-दाहः
• स्फुटित, स्केली त्वचा
• शुष्कत्वक्
• कण्डूः
• एकः रूक्षः प्रकृतिः
• त्वक् स्थूलता
• स्केली रूपम्

प्रायः , पादयोः अग्रभागे, बाहुपृष्ठभागे, शिरोभागे, पृष्ठभागे, उदरस्य च श्वेतवर्णः, धूसरः, भूरेण वा स्केलः दृश्यते । यदि मुखस्य उपरि तराजूः दृश्यन्ते तर्हि ते प्रायः ललाटे गण्डयोः च भवन्ति । कदाचित् एतेषां तराजूनां धाराः गुटिताः भवन्ति, येन त्वचा अतीव रूक्षं भवति । पादतलयोः च गभीराः कुरुकाः अपि दृश्यन्ते ।

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य लक्षणं शिशिरे वर्धमानं , ग्रीष्मकाले न्यूनतां च द्रष्टुं सामान्यम् |

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य कारणं किम् ?

अधिकांशतया इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य मुख्यकारणं आनुवंशिकविविधता भवति । एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति अथवा भ्रूणपदे यादृच्छिकरूपेण भवितुं शक्नोति ।

एतेन आनुवंशिकउत्परिवर्तनेन `(Filaggrin)` इति प्रोटीनस्य निर्माणे दोषः भवति । `(Filaggrin)` इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं त्वचाकोशिकान् एकत्र धारयति, त्वचायाः कृते रक्षात्मकं बाधकं च निर्माति । अतः यदा एतत् सम्यक् न उत्पाद्यते तदा मृतत्वक्कोशिकाः सम्यक् न पातयन्ति। तदा एव ते तराजूः भवन्ति।

परन्तु कदाचित् इचथ्योसिस् वल्गेरिस् अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह भवितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• कर्करोग
• वृक्कस्य विफलता
• `HIV` (यत् Human Immunodeficiency Virus इति अर्थः)
• लुपुस्
• सार्कोइडोसिस्

अत्यन्तं दुर्लभतया, एषा स्थितिः केषाञ्चन औषधानां प्रयोगात् अपि भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• `सिमेटिडिन`
• `क्लोफाजिमिन`
• `निकोटिनिक अम्लम्` (इदं बी विटामिनस्य एकः प्रकारः अस्ति) २.

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

न, सर्वथा न। इचथ्योसिस् वल्गेरिस् संक्रामकः रोगः नास्ति । त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति न प्रसरति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य निदानं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति, यतः एतस्याः रोगस्य मृदुप्रकरणैः सह बहवः जनाः मन्यन्ते यत् तेषां केवलं शुष्कत्वक् अस्ति । यदि मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगानन्तरं अपि भवतः त्वचा न सुस्थी भवति तर्हि भवतः इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इति रोगः भवितुम् अर्हति ।

चर्मरोगविशेषज्ञः एतस्याः रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । सः भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः त्वचां परीक्ष्य, पृच्छति यत् भवतः लक्षणं दुर्गतिः भवति वा उत्तमः वा इति । ते अपि पृच्छन्ति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी त्वक्-स्थितिः अभवत् वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते इति ।

अधिकांशतः इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य निदानं चिकित्सकीयरूपेण भवति अर्थात् लक्षणानाम् आधारेण भवति । विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति। परन्तु कदाचित् वैद्यः त्वक्-भागस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन (त्वक्-बायोप्सी) अवलोकयितुं शक्नोति । अथवा ते रक्तस्य लारस्य वा परीक्षणं कुर्वन्ति यत् फिलाग्रिन् जीनस्य उत्परिवर्तनं अस्ति वा इति।

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य स्थायी चिकित्सा नास्ति । चिकित्सा मुख्यतया लक्षणानाम् न्यूनीकरणं, त्वचासंक्रमणस्य निवारणं च उद्दिश्यते । एतदर्थं गृहे एव भवतः त्वचायाः सम्यक् परिचर्या आवश्यकी भवति । नियमितरूपेण आर्द्रीकरणं, स्खलनं, आर्द्रीकरणं च इति अर्थः ।

यदि इच्थ्योसिस् वल्गेरिस् अन्येन चिकित्सास्थित्या भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्याः रोगस्य चिकित्सां करिष्यति । यदि औषधं त्वक्समस्यां जनयति तर्हि औषधं त्यक्त्वा वैकल्पिकौषधं प्रति परिवर्तनं कर्तुं वा विचारयितुं शक्नोति ।

गम्भीरेषु सति यत् त्वक्-संरक्षणेन नियन्त्रयितुं न शक्यतेवैद्यः मौखिकरूपेण रेटिनोइड्, यथा एसिट्रेटिन् अथवा आइसोट्रेटिनोइन् इत्यादीन् विहितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि त्वक् भग्नं भवति, संक्रमणं च भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति ।

किं एतस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति ?

अधिकांशतया विशेषतः आनुवंशिककारकाणां कारणेन इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते । अत एव यथा पूर्वं उक्तं, नियमितरूपेण त्वचां आर्द्रीकरणं, मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनं, आर्द्रीकरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यनेन सह अन्ये अपि रोगाः सम्बद्धाः सन्ति वा?

इचथ्योसिस् वल्गारिस्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां निम्नलिखितयोः एकः वा अधिकः वा रोगः भवितुम् अर्हति ।

• एलर्जी नासिकाशोथ (तृणज्वर) २.
• अस्थमा
• एक्जिमा
• आहारस्य एलर्जी

वैज्ञानिकाः अद्यापि एतेषां परिस्थितीनां सम्बन्धस्य विषये शोधं कुर्वन्ति ।

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यनेन सह जीवनं किं अपेक्षितव्यम्?

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् किञ्चित् कष्टप्रदं स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यस्वास्थ्यस्य प्रमुखः प्रभावः दुर्लभतया एव भवति । न च आयुः ह्रस्वं करोति।

अस्याः स्थितिः सामान्यतया अतीव उत्तमः भवति, विशेषतः आनुवंशिककारणानां सन्दर्भेषु । इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य आनुवंशिकरूपेषु प्रायः कालान्तरे सुधारः भवति, अपि च पूर्णतया अपि गन्तुं शक्यते । अर्जितरूपेषु पूर्वानुमानं अन्तर्निहितरोगस्य स्वरूपाश्रित्य भवति ।

गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य नियन्त्रणार्थं एते गृहोपचाराः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति : १.

• सिञ्चनम् : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं स्नानं कुर्वन्तु। मृदुशुद्धिकरणानाम् उपयोगं कुर्वन्तु। किञ्चित्कालं यावत् लवणजले सिक्तं कृत्वा तराजूः मृदुः भवति, तेषां अवरोहणं च भवति । स्नानं कृत्वा पट्टं शुष्कं कुर्वन्तु। कदाचित्, भवतः वैद्यः जले अल्पमात्रायां प्रक्षालकं (यथा भवतः वैद्येन निर्देशितम्) योजयितुं अनुशंसति यत् त्वचासंक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं करोति ।

• स्खलनं : मृतत्वक्कोशिका, तराजू, रूक्षक्षेत्राणि च धीरेण निष्कासयन्तु। एतेन भवतः मॉइस्चराइजर्-इत्येतत् उत्तमं अवशोषणं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति । एकदा त्वक् शुष्कं जातं चेत् प्यूमिस्-शिलायाः किञ्चित् रूक्ष-स्पञ्जस्य वा उपयोगेन स्कन्धं निष्कासयन्तु । भवन्तः एतादृशानां उत्पादानाम् अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति येषु सैलिसिलिक-अम्लम्, ग्लाइकोलिक-अम्लम्, लैक्टिक-अम्लम्, आल्फा-हाइड्रोक्सिल-अम्लम्, अथवा यूरिया-अम्लम् अस्ति । एतेषां प्रयोगे विशेषतः लघुबालानां प्रयोगे सावधानाः भवन्तु, चिकित्सापरामर्शं विना तेषां प्रयोगः न कुर्वन्तु ।

• मॉइस्चराइज : स्नानस्य तत्क्षणमेवत्वचायां लोशनं क्रीम वा लेपयन्तु। पेट्रोलियमजेली इत्यादीनां घनानां मलिनीकरणानां प्रयोगः सर्वोत्तमः । यदि भवतः त्वक्क्षताः सन्ति तर्हि भवतः त्वचाविशेषज्ञः स्नानात् पूर्वं मलिनकारकं प्रयोक्तुं शक्नोति । परितः वातावरणस्य शुष्कताम् न्यूनीकर्तुं आर्द्रीकरणस्य उपयोगः अपि उत्तमः अस्ति ।

• उत्तेजकाः परिहरन्तु : कृत्रिमवर्णाः, सुगन्धाः च इत्यादीनां त्वक्-प्रकोपं जनयितुं शक्नुवन्ति उत्पादाः परिहरन्तु । मृदु-आर्द्र-विकार-वस्त्रैः निर्मितं वस्त्रं धारयन्तु ।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि Ichthyosis Vulgaris भवन्तं बहु कष्टं करोति, अथवा यदि भवन्तः त्वचासंक्रमणस्य लक्षणं दर्शयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। एतादृशानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : १.

• ज्वरः
• त्वक्तः द्रवः पूतिः वा निर्वहति
• वेदना वा शोफः यः न गच्छति
• त्वक् उपरि रक्तरेखाः
• प्रभावितक्षेत्रेषु पीतपपटी निर्मितम्

इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य मानसिकरूपेण कथं सामना कर्तव्यः?

इचथ्योसिस् वल्गेरिस्-रोगेण पीडिताः केचन जनाः स्वस्य रूपस्य विषये लज्जां वा चिन्तां वा अनुभवन्ति । यदि एतेन भवतः भावनात्मकं सामाजिकं वा दुःखं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एषा स्थितिः कदाचित् अवसादं जनयितुं शक्नोति ।

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् केवलं स्केली, शुष्क, कण्डूयमानत्वक् इत्यस्मात् अधिकं भवति । भवतः आत्मसम्मानं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। स्मर्यतां यत् स्थायिचिकित्सा नास्ति, परन्तु एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये अस्याः स्थितिः प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् मन्यते यत् भवतां Ichthyosis Vulgaris इति रोगः भवितुम् अर्हति तर्हि स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पश्यन्तु, यथा त्वचाविशेषज्ञं। ते समस्यायाः निदानं कर्तुं, तीव्रलक्षणानाम् न्यूनीकरणे सहायतां कर्तुं, संक्रमणस्य निवारणे सहायकं औषधानि च निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

• इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इति सामान्यं रोगं शुष्कं, स्केलयुक्तं त्वचां जनयति । चिन्ता मा कुरुत, संक्रामकं न भवति।
• प्रायः, एतत् आनुवंशिककारणानां कारणेन भवति, विशेषतः ``फिलाग्रिन्'' इति प्रोटीनस्य दोषः ।
• यद्यपि स्थायिचिकित्सा नास्ति तथापि सम्यक् त्वचासंरक्षणेन, आवश्यकतानुसारं चिकित्सायाश्च लक्षणं सुनियंत्रितुं शक्यते ।
• त्वचां सम्यक् आर्द्रीकरणं, मन्दं स्खलनं, नित्यं आर्द्रीकरणं च अत्यावश्यकम् ।
• यदि भवतः त्वचासंक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, पूतिः, रक्तता, वेदना) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवन्तः अस्याः परिस्थितेः विषये भावनात्मकरूपेण असहजतां, लज्जिताः, चिन्ता वा अनुभवन्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्येन वा प्रियजनेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । त्वं न एकाकी।

` Ichthyosis Vulgaris, त्वचा रोग, शुष्क त्वचा, कोरल, Filagrin, आनुवंशिक, त्वचा देखभाल, त्वचा विज्ञान