किं भवतः कदाचित् स्नायुषु पीडितं भवति वा शरीरं पीडितं भवति वा? अथवा किञ्चित् परिश्रमं कृत्वा स्नायुषु विचित्रवेदना भवति? यदि भवतः वैद्यः एतादृशे समये रक्तपरीक्षां ददाति तर्हि भवता प्रतिवेदने 'CK' इति मूल्यं दृष्टं स्यात् । कदाचित् एतत् मूल्यं सामान्यस्तरात् अधिकं भवितुम् अर्हति । एतावन्तः जनाः सम्यक् न जानन्ति यत् एषः सीके किम् अस्ति तथा च यदा तस्य मूल्यं वर्धते तदा भवन्तः भयभीताः भवेयुः वा इति। अतः अद्य वयं सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्रिएटिन किनेज् (CK) इति किम् ?
क्रिएटिन् किनेज् अथवा संक्षेपेण सीके अस्माकं शरीरे एकः एन्जाइमः अस्ति । एन्जाइमः एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे विविधाः रासायनिकप्रक्रियाः भवितुं साहाय्यं करोति । इदं सीके एन्जाइम मुख्यतया अस्माकं मांसपेशिषु दृश्यते । अर्थात्:
- अस्थिस्नायुः : अस्माकं अस्थिषु सक्ताः स्नायुः, येषां उपयोगेन वयं गमनम्, धावनं, भारं उत्थापनं च कुर्मः ।
- हृदयस्नायुः - हृदये दृश्यमानः विशेषः मांसपेशी ।
- मस्तिष्कम् : मस्तिष्कस्य ऊतकयोः अपि अत्यल्पं मात्रा भवति ।
सामान्यतया अस्माकं रक्ते अत्यल्पं सी.के. एतत् मुख्यतया अस्माकं कङ्कालस्नायुभ्यः आगच्छति । परन्तु यदि एताः मांसपेशीकोशिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि ताः कोशिका: भग्नाः भवन्ति, तेषु अन्तः स्थितं CK एन्जाइमं रक्ते मुक्तं भवति । तदा एव रक्तपरीक्षायां सीके-स्तरः दृश्यते । किञ्चित् स्फुटितं चेत् जलनलिकां जलं लीकं भवति इव।
चिन्तयतु, यदा भवन्तः कठिनं व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः मांसपेशिनां किञ्चित् क्षतिः भवति । तत् सामान्यम्। तस्मिन् समये भवतः CK स्तरः अपि किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अपि च, कस्यचित् मांसपेशीरोगस्य (`Myopathy`) अपि CK स्तरः वर्धितः भविष्यति ।
सीके एन्जाइम्स् इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
सीके एन्जाइम्स् मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । एते त्रयः प्रकाराः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु दृश्यन्ते । एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यतोहि यदा CK स्तरः उन्नतः भवति तदा वैद्यः कः प्रकारः उन्नतः इति दृष्ट्वा क्षतिः कुत्र अस्ति इति विचारं प्राप्तुं शक्नोति।
| सीके प्रकार | मुख्यतः स्थितम् | एतस्य मूल्यवृद्धेः किं अर्थः ? |
|---|---|---|
| सीके-एमएम | अस्थिस्नायुः (अस्माकं शरीरे स्नायुः) २. | दुर्घटना, रोगः, मांसपेशीनां शोथः वा विषयः भवितुम् अर्हति । |
| CK-MB | हृदयस्नायुः (हृदयम्) २. | हृदयस्नायुक्षतिः, हृदयघातः, हृदयस्नायुः शोथः वा इति निर्दिष्टुं शक्नोति । |
| सीके-बी.बी | मस्तिष्क ऊतक | आघातः मस्तिष्कस्य चोटः वा भवितुम् अर्हति । |
सीके परीक्षणं हृदयरोगः च
पूर्वं प्रायः कस्यचित् हृदयघातः अस्ति वा इति CK-MB परीक्षणस्य उपयोगः भवति स्म । परन्तु अधुना ट्रोपोनिन् इति अधिकं सटीकं संवेदनशीलं च परीक्षणम् अस्ति | अतः अधुना यदा हृदयघातस्य शङ्का भवति तदा वैद्याः मुख्यतया ट्रोपोनिन् परीक्षणं पश्यन्ति ।
किमर्थं वैद्यः भवन्तं सी.के.परीक्षां कर्तुं वक्ष्यति?
यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि मांसपेशीक्षतिं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः एतत् CK परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति:
- मांसपेशीवेदना तथा/वा मांसपेशीनां ऐंठनम्।
- मांसपेशी दुर्बलता।
- शरीरस्य संतुलनस्य समस्याः।
- अङ्गेषु जडता वा संवेदनाहानिः वा।
- श्याममूत्रं (चायवर्णीयम्)।
तदतिरिक्तं यदि दुर्घटनायां मांसपेशीक्षतिः अथवा पक्षाघातादिस्थितिः अभवत् तर्हि भवतः सीके-स्तरस्य जाँचः भवितुं शक्नोति । यतः केषाञ्चन दुर्घटनानां अनन्तरं सीके-स्तरस्य शिखरं प्राप्तुं द्वौ दिवसौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः भवद्भिः दिवसे एकवारादधिकं परीक्षणं करणीयम् ।
परीक्षाफलं कथं अवगच्छति ?
यदा भवान् स्वस्य रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्नोति तदा तत् भवतः CK मूल्यं सूचीबद्धं करोति, "Normal Range" इत्यनेन सह ।
सामान्यः सीके स्तरः कः ?
स्वस्थस्य वयस्कस्य सामान्यः सीके स्तरः अनेककारकाणां आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
- लिंगम् : सामान्यतया पुरुषाणां सीके स्तरः महिलानां अपेक्षया किञ्चित् अधिकः भवति ।
- जातिः - भिन्नजातीयानां मध्ये अपि किञ्चित् भेदाः सन्ति ।
- शरीरस्य कार्यम् : यः व्यक्तिः उत्तमं व्यायामं करोति, तस्य मांसपेशीनां द्रव्यमानं बहु भवति, तस्य सीके-स्तरः निषण्णः व्यक्तिः अपेक्षया किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति ।
अतः भवतः मूल्यस्य तुलना भवतः प्रतिवेदने सामान्यपरिधिना सह कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एताः श्रेणीः एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
उच्च सीके स्तरस्य अर्थः किम् ?
यदि भवतः CK स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति तर्हि सामान्यतया तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मांसपेशीकोशिकानां किञ्चित् हाले एव क्षतिः अभवत् । परन्तु एषा परीक्षा एव कस्य मांसपेशिनां क्षतिः अभवत्, किं वा क्षतिः अभवत् इति सम्यक् वक्तुं न शक्नोति ।
भवतः वैद्यः सम्भवतः कतिपयान् दिनानि यावत् CK परीक्षणं चालयिष्यति। यदि स्तरः वर्धते ततः क्रमेण न्यूनः भवति तर्हि इदानीं मांसपेशीक्षतिः न्यूनीभवति इति अर्थः । परन्तु यदि सीके स्तरः उच्चः एव तिष्ठति तर्हि तत् मांसपेशीक्षतिः अथवा चिकित्सास्थितिः सूचयितुं शक्नोति ।
अन्ये कारणानि यस्मात् सीके-स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति
यद्यपि मांसपेशीभिः सह प्रत्यक्षतया सम्बन्धः नास्ति तथापि अन्ये बहवः कारणानि सन्ति ये सीके-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
| कारणवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| मांसपेशीरोगाः (Myopathies) २. | - डचेन् मस्कुलर डिस्ट्रोफी (DMD) २. - Rhabdomyolysis - मांसपेशी का शीघ्र भंग। |
| मांसपेशीनां कृते खतराणि | - दुर्घटनातः मांसपेशीनां मोचः, अश्रुपातः च - अतिव्यायाम - तीव्रदाहः - विद्युत् आघात |
| मांसपेशीनां शोथः (Myositis) २. | - बहुमायोसिटिस - त्वक्-मायोसिटिस |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | - थायरॉयड् रोग इत्यादयः हार्मोनलसमस्याः - दीर्घकालं यावत् शल्यक्रिया - आक्षेप - विभिन्नाः संक्रमणाः (वायरल, जीवाणुजन्य) २. - गुर्दा विफलता - रक्तस्य जठरम् |
| अन्ये सामान्यकारणाः | - कानिचन औषधानि - इन्जेक्शन् (इञ्जेक्शन् क्रियमाणस्य मांसपेशीयाः लघुक्षतिकारणात्) २. |
यदि मम CK स्तरः उन्नतः भवति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?
नातीव। केवलं भवतः CK परीक्षणस्य परिणामः अधिकः इति कारणेन भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति न भवति। यथा वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः, अत्यन्तं सरलकारणानां कारणात् अपि CK-स्तरः अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्नोति, यथा व्यायामः, कतिपयानि औषधानि सेवनं, अथवा शॉट्-ग्रहणम्
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः केवलं एतत् प्रतिवेदनं दृष्ट्वा निर्णयं न करोति। सः भवतः CK स्तरस्य विषये निष्कर्षं प्राप्तुं पूर्वं भवतः लक्षणं, भवतः औषधानि, भवतः जीवनशैलीं च सहितं अन्यत् सर्वं गृह्णाति ।
अतः यदि भवतः प्रतिवेदनस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा व्याख्यास्यति यत् भवतः अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति वा न वा।
गृहं नेतु-सन्देशः
- CK (Creatine Kinase) इति एन्जाइमः मुख्यतया अस्माकं मांसपेशी, हृदयं, मस्तिष्ककोशिकासु च दृश्यते ।
- रक्ते सीके-स्तरस्य वृद्धिः भवति इति अर्थः यत् तासु कोशिकासु किञ्चित् क्षतिः अभवत्, रक्ते सीके-सञ्चयः अभवत् ।
- अत्यधिकव्यायामः, दुर्घटना, मांसपेशीरोगाः, हृदयरोगाः, अन्ये च अनेकाः चिकित्सास्थितयः सीके-स्तरस्य उन्नतिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः CK स्तरः उच्चः अस्ति चेदपि चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। न तु गम्भीरव्याधिलक्षणमित्यर्थः ।
- केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः परीक्षणप्रतिवेदनस्य विषये सम्पूर्णं निष्कर्षं प्राप्नुयात् । सः भवतः सर्वाणि लक्षणानि सूचनानि च विचार्य आवश्यकं सल्लाहं दास्यति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment