किं भवतः कण्डूः भवति, भवतः गुल्फस्य अधः दाहः इव भवति? अस्य बगलस्य खमीरस्य संक्रमणस्य विषये ज्ञातव्यम्!

अस्माकं शरीरे केचन स्थानानि सन्ति ये किञ्चित् आर्द्रतां प्राप्नुवन्ति, किम्? तानि एव स्थानानि सन्ति यत्र कदाचित् लघुसंक्रमणानां विकासः भवितुम् अर्हति । गुल्फौ तादृशं एकं स्थानम् अस्ति । यदि भवतः कदापि गुल्फयोः अधः रक्तः, कण्डूयुक्तः चकनाकारः अभवत् तर्हि सः खमीरसंक्रमणं भवितुम् अर्हति, यस्य विषये अद्य वयं वदामः । यद्यपि एतत् किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति तथापि चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, उत्तमाः उपचाराः अपि सन्ति ।

अतः किम् एतत् गुल्फ-खमीर-संक्रमणं ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कवकसंक्रमणः अस्ति यः अस्माकं त्वचायां भवति । भवन्तः 'ईस्ट् इन्फेक्शन्' इति श्रुतवन्तः स्यात्। अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं स्त्रियाः, योनिमध्ये एव भवति । परन्तु वस्तुतः अस्माकं शरीरे कुत्रापि विशेषतः त्वचायां एतत् खमीरसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । गुल्फौ तादृशं एकं स्थानम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'कैंडिडिआसिस' इति वदामः । अस्य कारणं 'कैण्डिडा' इति खमीरस्य प्रकारः अस्ति । खमीरः अपि कवकस्य एकः प्रकारः अस्ति ।

चिन्तयतु, अस्माकं त्वचायां स्वाभाविकतया विविधाः खमीरः सन्ति, यत्र कैण्डिडा अपि अस्ति । स्वस्थे व्यक्तिे एतेन प्रायः किमपि समस्या न भवति । तथापि यदि केनचित् कारणेन एषः कैण्डिडा-खमीरः अतिवृद्धः भवति अर्थात् यदि अतिवृद्धः भवति तर्हि तदा एव समस्या आरभ्यते । अयं खमीरः अस्माकं त्वचायाः पृष्ठभागं प्रविश्य संक्रमणं वा एक्जिमा इत्यादीनां स्थितिं वा जनयितुं शक्नोति । यद्यपि शरीरे कुत्रापि एषा कैन्डिडिआसिस इति स्थितिः भवितुम् अर्हति तथापि यत्र आर्द्रता बहु भवति, यत्र त्वचा गुञ्जति तत्रैव एषा अधिकतया दृश्यते अस्य कृते गुल्फाः प्रमुखं स्थानम् अस्ति ।

अस्य संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

गुल्फ - खमीर - संक्रमणस्य मुख्यं लक्षणं त्वक् - गुच्छेषु दृश्यमानः उज्ज्वलः रक्तः दाहः भवति | एषः दाहः नानाकारः परिमाणः च भवितुम् अर्हति, नानास्थानेषु अपि दृश्यते ।

अन्ये केचन विशेषताः सन्ति : १.

• तत्र तीव्रः कण्डूः भवति . कदाचित् एतत् असह्यम् भवितुम् अर्हति ।
• दाहसंवेदना इव अनुभूयते |
• दाहस्य परितः लघु, पिम्पल्-सदृशाः फोडाः दृश्यन्ते ।
• त्वक् शुष्कं प्रफुल्लितं च दृश्यते, यथा स्केलरूपम् .

सामान्यतः बगलस्य खमीरसंक्रमणस्य विशिष्टगन्धः न भवति । परन्तु यदि भवतः खमीरसंक्रमणं इन्टरट्रिगो इति त्वक्स्थित्या सह सम्बद्धं भवति तर्हि तस्य विचित्रः, मस्टी गन्धः भवितुम् अर्हति . इन्टरट्रिगो इति त्वक्-गुच्छेषु एकत्र घर्षणं, तापः, आर्द्रता च इति सामान्यः त्वक्-रोगः ।

किमर्थं वयं एतानि गुल्फ-खमीर-संक्रमणानि प्राप्नुमः ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यकारणं कैण्डिडा इति खमीरस्य प्रकारः अस्ति । एषः प्रकारः खमीरः आर्द्र-उष्ण-वातावरणेषु वर्धते . वस्तुतः ते तानि स्थानानि प्रेम्णा पश्यन्ति।

खमीरसंक्रमणस्य मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• उष्णः, आर्द्रः मौसमः : १.श्रीलङ्का इत्यादिषु देशेषु एतत् सामान्यं न वा ? यदि स्वेदस्य अनन्तरं भवतः गुल्फाः सम्यक् न शुष्काः भवन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• कठिनवस्त्रम् : कठिनवस्त्रं धारयित्वा यत् त्वचां श्वसितुम् न शक्नोति तत् गुल्फयोः अधिकं स्वेदः आर्द्रता च सञ्चयति ।
• स्वच्छता दुर्बलता : प्रतिदिनं शरीरं सम्यक् न प्रक्षाल्य, गुल्फयोः सम्यक् शोधनं न करणीयम्।
• अण्डरवेयरं बहुधा न परिवर्तयितुं : विशेषतः स्वेदस्य समये।
• केचन त्वक्स्थितयः, यथा सोरायसिस् तथा पूर्वं चर्चाकृतः intertrigo .

कल्पयतु यदि भवान् कठिनवस्त्रं धारयति तस्मिन् दिने बहु स्वेदं करोति, अथवा स्नानानन्तरं गुल्फं सम्यक् न शोषयति तर्हि तदा एव अस्य खमीरस्य वृद्ध्यर्थं सम्यक् वातावरणं निर्मीयते

खमीरसंक्रमणं केषु अधिकतया भवति ?

केषाञ्चन जनानां एतेषां खमीरसंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• गर्भवती मातरः ।
• अतिभारः/मोटापा : स्थूलवृद्धानां त्वक्-गुच्छाः अधिकाः भवन्ति, स्वेदः च अधिकः भवति ।
• ये जनाः प्रतिजीवनानि उपयुञ्जते : प्रतिजीवकाः न केवलं अस्माकं शरीरे दुष्टजीवाणुः मारयन्ति, अपितु केचन उत्तमजीवाणुः अपि मारयन्ति । एते उत्तमजीवाणुः एव कैण्डिडा इत्यादीनां खमीरानाम् नियन्त्रणे स्थापयन्ति । अतः यदा उत्तमजीवाणुः गता भवति तदा खमीरस्य अनियंत्रितवृद्धेः अवसरः प्राप्यते ।
• रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः जनाः।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : एच.आई.वी/एड्स, अनियंत्रितमधुमेहः (यत्र रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः खमीरस्य विकासे सहायकः भवति), अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्तः कतिपयानां औषधानां प्रयोगेन वा एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः शर्करा खमीरस्य भोजनवत् भवति!

गुल्फस्य खमीरस्य संक्रमणं संक्रामकं भवति वा ?

सामान्यतया गुल्फस्य खमीरस्य संक्रमणं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति सहजतया न प्रसरति . परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः अन्यस्मात् एतत् संक्रमणं भवितुं जोखिमः भवति । अत एव स्वच्छतां स्थातुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं ते भवतः गुल्फक्षेत्रस्य शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति । कदाचित्, वैद्यः केवलं चकत्तेः स्वरूपं दृष्ट्वा खमीरसंक्रमणस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति, यथा सः उज्ज्वलः रक्तः अस्ति ।

परन्तु निश्चयेन वैद्यः संक्रमितक्षेत्रात् लघुत्वक्खण्डं परीक्षणार्थं गृह्णीयात् ।संयोगः अस्ति। सः वा त्वक्पृष्ठं मन्दं क्षिप्य नमूनां ग्रहीतुं स्केलपेल् वा जिह्वानिरोधकं वा इव तीक्ष्णं यन्त्रं प्रयोक्तुं शक्नोति ततः रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन नमूनायाः परीक्षणं कृत्वा कवकस्य प्रकारस्य परिचयं करिष्यति । अथवा सूक्ष्मजीवस्य प्रकारस्य परिचयार्थं नमूनायाः संवर्धनं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवन्तः एतादृशाः संक्रमणाः बहुधा प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः मधुमेहस्य परीक्षणं कर्तुं अपि अनुशंसितुं शक्नोति .

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् गुल्फस्य खमीरस्य संक्रमणस्य प्रभावी चिकित्साः सन्ति । भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः कवकनाशकौषधं निर्दिशति | एते विविधरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति- १.

• कवकनाशकं क्रीमम्, लेपनं, चूर्णं वा . एतानि प्रत्यक्षतया संक्रमितत्वक्-उपरि प्रयोक्तुं शक्यन्ते ।
• अनेकाः कवकनाशकक्रीमानि औषधालये विना औषधनिर्देशेन काउण्टरे क्रेतुं शक्यन्ते ।
• परन्तु यदि संक्रमणं अधिकं तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकं बलिष्ठं कवकनाशकं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति .

अस्मिन् उपचारे भवतः गुल्फक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं अत्यावश्यकम् . एतेन संक्रमणं शीघ्रं स्वस्थं भवति, पुनरावृत्तिः च न भविष्यति । गुल्फक्षेत्रं सुवायुप्रवाहं स्थापयितुं अपि उत्तमः विचारः । बगलं शुष्कं स्थापयितुं शुष्कचूर्णानां, सामयिक-पसीना-निवारकदवानां च उपयोगः भविष्ये संक्रमणानां निवारणे अपि सहायकः भवितुम् अर्हति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः मुखेन सेवितं कवकनिवारकौषधं फ्लुकोनाजोल् इत्यादीनि अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।

गृहे एव एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते वा ?

संक्रमणस्य आरम्भे भवन्तः गुल्फस्य क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं शक्नुवन्ति । शिथिलं वायुमयं वस्त्रं धारयन्तु। मृदुसाबुनेन न्यूनातिन्यूनं द्विवारं प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयन्तु । कदाचित् एतानि सरलवस्तूनि संक्रमणस्य नियन्त्रणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः दाहः न शाम्यति, अथवा यदि कण्डूः, रक्तता च अधिका भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः .

कथं पुनः एतत् न भवतु इति वयं निवारयामः ?

बगलस्य खमीरस्य संक्रमणस्य पुनरावृत्तिः न भवतु इति मुख्यं कार्यं गुल्फस्य क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं भवति .

• विशेषतः स्वेदस्य अनन्तरं उत्तमं स्नानं कुर्वन्तु ।
• गुल्फौ सम्यक् शोषयन्तु .
• कपासवत् शिथिलं, श्वसनीयं वस्त्रं धारयन्तु .
• यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, शुष्कतां स्थापयितुं चूर्णस्य, स्वेदनाशकानाम् उपयोगं कुर्वन्तु .
• त्वम्‌यदि भवान् स्थूलवृद्धः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं एतेषां संक्रमणानां निवारणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु .

यदि एषः संक्रमणः भवति तर्हि किं भवति ? कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

चिंता मास्तु। गुल्फयोः खमीरसंक्रमणं प्रायः समस्यां विना स्वच्छं भवति । कदाचित्, गुल्फक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयित्वा तेषां स्वयमेव उत्तमं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते . स्वस्थे कवकविरोधी चिकित्सा आरभ्य प्रायः सप्ताहद्वये एव दाहादिलक्षणं शान्तं भवेत् ।

एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

गुल्फयोः खमीरसंक्रमणं पुनरावृत्तिः अधिका भवति , विशेषतः यदि गुल्फक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च न स्थाप्यते। दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां पुनः एतानि खमीरसंक्रमणानि प्राप्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरणस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः तादृशजनाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

लघुशिशुषु गुल्फस्य खमीरस्य संक्रमणं भवति वा ?

आम्, शिशवः अपि कैण्डिडीजः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि खमीरः कैण्डिडा उष्ण-आर्द्र-वातावरणेषु वर्धते । विशेषतः शिशुगुल्फयोः कण्ठपुटयोः च एतत् भवति । अपि च शिशुनां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि युवा अस्ति, पूर्णतया विकसिता नास्ति । अतः तेषु खमीरस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति उत्तमजीवाणुनाम् अभावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः शिशुस्य गुल्फे रक्तं, दाहसदृशं दाहं पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतुम् . वैद्यः समस्यायाः निदानं करिष्यति, भवतः शिशुस्य लक्षणानाम् आधारेण संक्रमितक्षेत्रे प्रयोक्तुं कवकविरोधी क्रीमम् अथवा लेपनं निर्दिशति

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

गुल्फे खमीरसंक्रमणं किञ्चित् असहजं कण्डूयमानं च भवितुम् अर्हति, परन्तु एषा सुलभतया चिकित्सायोग्या स्थितिः अस्ति . आतङ्कस्य कारणं नास्ति।

मुख्यं तु गुल्फक्षेत्रं सर्वदा स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितव्यम् | एषः अपि उत्तमः निवारणविधिः अस्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां बगलस्य खमीरस्य संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु . सः वा स्थितिं निदानं कृत्वा भवतः सम्यक् चिकित्सां दातुं शक्नोति। तदा भवन्तः शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति!