आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड् टीकस्य विषये ज्ञास्यामः, ल्युकेमिया चिकित्सा?

किं वैद्याः भवन्तं वा भवतः परिचितं कस्मैचित् ल्युकेमिया-रोगस्य आर्सेनिक-त्रिआक्साइड्-इत्यस्य शॉट् दातुं निश्चितवन्तः? नाम श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटः भवेत्। "आर्सेनिक" सर्वदा मनसि न आगच्छति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। चिकित्साशास्त्रे केचन रसायनानि प्राणान् रक्षितुं शक्नुवन्ति शक्तिशालिनः औषधरूपेण उपयुज्यन्ते, अत्यन्तं नियन्त्रितमात्रायां । एषः एतादृशः एकः उपचारः, विशिष्टः यः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति । तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड् इति औषधं रक्तकर्क्कटस्य एकस्य प्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं रसायनचिकित्सायाः औषधरूपेण कार्यं करोति । अस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं मन्दं कृत्वा तेषां नाशः भवति । एतत् औषधं सामान्यतया विपण्यां Trisenox इति ब्राण्ड् नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति | एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं एकं इन्जेक्शनं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्सकस्य निरीक्षणे, नाडीद्वारा, लवणविलयनवत् शरीराय दीयते

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सा भवद्भ्यः सुरक्षितरूपेण दीयते इति सुनिश्चित्य भवतः चिकित्सादलः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । किमपि न गोपयतु।

• यदि भवतः मद्यपानस्य आदतिः अस्ति .
• यदि भवतः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं हृदयस्य विफलता अभवत् .
• यदि चिकित्सापरीक्षासु रक्ते मैग्नीशियम-पोटेशियम- इत्यादीनां विद्युत्-विलेय-द्रव्याणां न्यूनता अथवा अधिक-स्तरः ज्ञातः अस्ति ।
• यदि हृदयस्पन्दनः अनियमितः भवति अथवा हृदयस्पन्दनः न्यूनः भवति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति .
• यदि भवतः आर्सेनिकस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति .
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• यदि भवतः सहभागी गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्याः भवन्तं कथं एतत् चिकित्सां, मात्रां, भवद्भिः कर्तव्यानि अतिरिक्तसावधानीनि च कथं दातव्यानि इति निर्णयं करिष्यन्ति ।

कथं त्वं एतत् औषधं शरीरे प्रविशसि ?

एषा न गोली यत् भवन्तः निगलन्ति। एतत् औषधं इन्फ्यूजनरूपेण दीयते । भवतः बाहौ नाडीयां नलिकां प्रविश्य शनैः शनैः भवतः शरीरे कतिपयेषु घण्टेषु प्रविष्टं भवति इति भावः । एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया चिकित्सालये अथवा विशेषकर्क्कटचिकित्सालये वैद्यानां परिचारिकाणां च निकटनिरीक्षणे भवति । अतः भवतः किमपि चिन्ता नास्ति।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः गम्यमानस्य मात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयतु । सामान्यतया एतादृशे सति भवन्तः कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति निर्दिष्टाः भविष्यन्ति । यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उपचारानाम् विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि आर्सेनिक-त्रिआक्साइड्-उपचारेण सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, येन चिकित्सायाः सफलतां वा भवतः स्वास्थ्यं वा प्रभावितं कर्तुं शक्यते

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, पूरकाणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु

चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः

भवतः चिकित्सादलः भवतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः अतीव निकटतया निरीक्षणं करिष्यति, परन्तु भवतः कृते भवतः शरीरे अपि ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

असहजतां अनुभवितुं सामान्यम्।

कर्करोगचिकित्सायाः समये श्रान्तः, असहजता च भवति इति सामान्यम्। यतो हि एतानि शक्तिशालिनः औषधानि कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति, अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकानां अपि किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावं कुर्वन्ति । अतः, यदि भवान् रोगी अनुभवति अपि, यावत् भवतः चिकित्सादलः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु । परन्तु भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु।

नियमित चिकित्सापरीक्षा

भवतः चिकित्सायाः समये भवतः रक्तकोशिकानां गणना, यकृत्-गुर्दा-कार्यम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।चिकित्सायाः पूर्वं तथा च चिकित्सायाः समये भवतः हृदयस्य कार्यस्य जाँचार्थं भवतः ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) अपि भवितुम् अर्हति एतत् सर्वं भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य अस्ति।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

अस्मिन् विषये भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।

• महिलानां कृते : चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता गर्भपरीक्षा करणीयम् । भवन्तः सम्पूर्णे चिकित्साकालस्य मध्ये , अन्तिममात्रायाः अनन्तरं 6 मासान् यावत् च गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावीरूपेण उपयोगं कुर्वन्तु | भवतः कृते योग्यस्य विधिस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवतः सहभागी प्रसवक्षमता अस्ति तर्हि चिकित्सां कुर्वन्तः यौनसम्बन्धस्य समये तथा च अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु यदि भवतः सहभागी गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २ सप्ताहपर्यन्तं स्तनपानं पूर्णतया परिहरन्तु .
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव निवेदनीयम्। अन्ये प्रायः न्यूनगम्भीराः भवन्ति ।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।