कदाचित् सहसा श्वसनं दुष्करं भवति, किम्? अथवा त्वया कदापि कञ्चित् श्वासप्रश्वासयोः संघर्षं दृष्टम्? एतत् वस्तुतः अतीव भयङ्करं भयंकरं च वस्तु अस्ति। अद्य वयं तस्य श्वासप्रश्वासयोः, अथवा (Asphyxiation) इति चिकित्सापदस्य विषये वक्तुं गच्छामः। यदि वयं एतत् सम्यक् अवगच्छामः तर्हि वयं प्राणान् अपि रक्षितुं शक्नुमः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
(Asphyxiation) इति किम् ? सरलतया...
सरलतया (Asphyxiation) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते । एतेन श्वसनप्रक्रियायां प्रमुखः प्रभावः भवति । कदाचित् अचेतनतां अपि जनयितुं शक्नोति । दुष्टतमेषु सति मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । केचिद् (श्वासप्रश्वासयोः) इति कथयन्ति, केचिद् (श्वासप्रश्वासयोः) इति वदन्ति । तेषां सर्वेषां समानार्थः ।
(Asphyxiation) इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
तत्र श्वासप्रश्वासयोः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यानि पश्यामः।
(यान्त्रिक दम) - यांत्रिक दम
एतत् तदा भवति यदा भौतिकवस्तुनः शरीरस्य वा स्थितिः वा श्वसितुम् न शक्यते । इदं चिन्तयतु यथा कश्चन भवन्तं गलाघोषयति, अथवा लघुबालकः कण्ठे क्रीडनकं अटति इत्यादि कदाचित् यदा वयं अस्माकं स्थानं दुर्स्थाने स्थापयामः, उदाहरणार्थं, एकः लघुः शिशुः परिवर्त्य न शक्नोति तथा च तेषां नासिका मुखं च तकियायां अटति, तदपि अस्मिन् वर्गे पतति।
आघातकारी श्वासप्रश्वासयोः - दुर्घटनाजन्यः दमघोषः
एषः अपि यान्त्रिकश्वासप्रश्वासयोः'' भागः अस्ति । अत्र किं भवति यत् भवतः वक्षःस्थलं अर्थात् पृष्ठपार्श्वेन, स्नायुभिः, ऊतकैः, त्वचाभिः च परितः वक्षस्थलगुहा'' बहिः आगच्छन्त्याः महता बलेन (आघात'') श्वासप्रश्वासयोः श्वासः भवति कल्पयतु यत् भवतः वक्षःस्थलं महति दुर्घटनायां कठिनतया निपीडितम् अस्ति। ततः हृदयात् रक्तं नाडीभिः पृष्ठतः कण्ठं मस्तिष्कं च यावत् धक्कायते ।
प्रसवकालीन श्वासप्रश्वासयोः
अस्माकं लघुशिशुभिः सह एतत् किमपि सम्बद्धम् अस्ति। एषा स्थितिः तदा भवति यदा शिशुः जन्मनः किञ्चित्कालपूर्वं, जन्मनः समये, जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव वा आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नोति । एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् ।
(Compressive asphyxia) - संपीडनकारणात् दमघोषः
एषः अपि यान्त्रिकश्वासप्रश्वासयोः'' प्रकारः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा महत् बाह्यबलं भवतः वक्षःस्थलं वा उदरं वा संपीडयति । यथा - यदि भवन्तः जनसङ्ख्यायुक्ते स्थाने निपीडिताः सन्ति (सङ्गीतसमारोहस्य विषये चिन्तयन्तु), अथवा यदि कश्चन भवतः वक्षःस्थले उपविशति वा भवतः वक्षःस्थले जानुभ्यां न्यस्तः भवति ।
एषा स्थितिः Asphyxiation'' इति कियत् सामान्या अस्ति ?
एतत् वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति । यथा, अमेरिकादेशे एव २०१६ तमे वर्षे प्रायः १९,००० जनाः दमघोषेण मृताः ।
अपि च २०१८ तः २०१९ पर्यन्तं एकवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां आकस्मिकमृत्युः प्रमुखं कारणं घुटनम् आसीत् । अतः लघुबालयुक्ताः मातापितरः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवेयुः ।
श्वासप्रश्वासयोः मम शरीरे कथं प्रभावः भवति ?
एषा स्थितिः (Asphyxia) भवतः शरीरे विविधरूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
विदेशीय वस्तु अवरोधः
कल्पयतु यत् किमपि भवतः वायुमार्गं अवरुद्धं करोति। ततः भवतः शरीरे कार्बनडाय-आक्साइड् निर्मायते। एतत् वयं हाइपरकैप्निया अपि वदामः। तत्सह शरीरस्य ऊतकयोः प्राणवायुः न प्राप्नोति (हाइपोक्सिया) ।
ततः शरीरं पुनः श्वसितुम् प्रयतते। द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। नेत्राणि बृहत् भवन्ति, त्वचायाः वर्णः परिवर्तते, हस्ताः कण्ठं गृह्णन्ति, शनैः शनैः कासः इत्यादीनि वस्तूनि भवन्तः पश्यन्ति ।
भवतः रक्तचापः हृदयस्पन्दनं च सहसा वर्धते । भवतः रक्तस्य पीएच न्यूनीभवति। भवतः शरीरे कैटेकोलामाइन्स् इति हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति । एते कैटेकोलामाइनाः हार्मोनाः सन्ति ये शरीरस्य 'युद्ध-उड्डयन-प्रतिक्रियायां' महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
अन्ते भवतः रक्तचापः न्यूनः भवति, हृदयस्पन्दनं च मन्दं भवति ।
यदि एतस्मिन् समये अवरोधः न निष्कासितः, अथवा यदि कोऽपि शीघ्रं चिकित्सां न करोति तर्हि चतुःपञ्चनिमेषेषु हृदयं स्थगितुं (हृदयविरामः) भवितुम् अर्हति एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
डुबन्
प्रायः १०% डुबने भवतः स्वरतन्त्राणि सहसा कार्यं त्यजन्ति यदा जलं प्रथमवारं भवतः कण्ठे प्रविशति । एतत् स्वरस्यस्पन्दनम्'' इति कथ्यते।ततः भवन्तः दमघोषात्'' म्रियन्ते, यद्यपि भवतः फुफ्फुसेषु जलं नास्ति।
अन्येषु ९०% प्रकरणेषु भवतः स्वरतन्त्रस्य अन्तरालस्य (ग्लोटिस्) स्नायुः शिथिलाः भवन्ति, येन भवतः फुफ्फुसाः जलेन पूरिताः भवन्ति ।
भवतः शरीरं शीघ्रं नवजलं शोषयति। नवजलं भवतः रक्ते प्लाज्मा क्षीणं कृत्वा रक्तकोशिकानां भङ्गं करोति (रक्तविपाकः) ।
लवणजलं भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रात् द्रवम् भवतः फुफ्फुसेषु आकर्षयति, येन भवतः रक्ते प्लाज्मायाः मात्रा न्यूनीभवति ।
श्वासप्रश्वासयोः कानि लक्षणानि सन्ति ?
अस्मिन् Asphyxiation-स्थितौ अनेके लक्षणानि दृश्यन्ते-
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) । केचन जनाः दमघोषं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति।
- शीघ्रं वा गभीरं वा श्वसनम् (अतिवायुप्रवाहः)।
- चैतन्यस्य हानिः ।
- कासः।
- कर्कशता वा स्वरस्य परिवर्तनं वा।
- वक्तुं असमर्थता ।
- मुखस्य अधरस्य वा वर्णपरिवर्तनं (रक्तं, बैंगनी, नीलं, धूसरं वा भवितुम् अर्हति)।
- ग्रसने कष्टं निगलने असमर्थता वा।
- स्मृतिक्षयः ।
- अनैच्छिकं मूत्रं वा शौचं वा अवज्ञाय।
- चक्करः ।
- शिरोवेदना।
(Asphyxia) इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?
अस्य श्वासप्रश्वासयोः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः- १.
- एनाफिलेक्सिस् : एषा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया अस्ति । प्रायः आहारैः एव भवति । वमनं, अङ्गमुखस्य (विशेषतः अधरस्य) शोफः इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- दम्मा : १.एषः दीर्घकालीनः फुफ्फुसरोगः अस्ति । वायुप्रदूषणं, व्यायामः, पालतूपजीविनां कूर्चा, तम्बाकूधूमः इत्यादिभिः विषयैः अस्य व्याप्तिः भवितुम् अर्हति ।
- (Positional asphyxiation) - Positional asphyxiation: एतत् यदा भवतः शरीरस्य स्थितिना भवतः श्वसनं अवरुद्धं भवति। प्रायः नवजातानां लघुबालानां वा भवति ये शरीरं परिवर्तयितुं न बलवन्तः भवन्ति । यथा - यदि शिशुः अधोमुखः सुप्तः अस्ति तथा च तेषां नासिका मुखं च गद्दायां अटति, ते च परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।
- रासायनिकदमनः : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः श्वसन्ति यत् रसायनं भवतः फुफ्फुसात् प्राणवायुः विस्थाप्य प्राणवायुना पूरयति । तदा आक्सीजनः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्राप्तुं असमर्थः भवति । कार्बनमोनोआक्साइड्, साइनाइड्, हाइड्रोजनसल्फाइड् इत्यादीनि रसायनानि, गृहसफाईपदार्थेषु दृश्यमानानि केचन रसायनानि च एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- ओपिओइड्स् इत्यस्य अतिमात्रा : ओपिओइड्स् इति रसायनानि सन्ति ये तंत्रिकाकोशिकाभिः सह वेदना न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वन्ति । यदि भवन्तः तान् अधिकं सेवन्ते तर्हि भवतः श्वसनं मन्दं भवति, अन्ते च स्थगितुं शक्नोति ।
- मज्जनम् : प्रायः जले द्रवे मग्नतायाः कारणेन अयं दमघोषः ।
- विदेशीयवस्तुनिरोधः / अवरोधः : विदेशीयः वस्तु वायुमार्गं अवरुद्धयति । यदा भोजनं सम्यक् न निगलितं भवति, अथवा यदा अतिमद्यपानानन्तरं वमनं कण्ठे अटति (मद्यविषं) तदा भवितुम् अर्हति
- गले गलनम् : कण्ठे हस्तं, रज्जुं, अन्यं वा वस्तु वेष्टयित्वा वायुमार्गस्य अवरोधः ।
(Asphyxiation) कथं परिचिनोति?
इदं गलाघोटं चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति | यदि भवान् कस्यचित् लघुबालकस्य अथवा प्रौढस्य परितः अस्ति यस्य सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तान् पृच्छतु यत् ते गलाघोषं कुर्वन्ति वा। यदि ते उत्तरं दातुं न शक्नुवन्ति तर्हि एतानि चिह्नानि अन्वेष्टुम्।
- कण्ठं धारयन् (एतत् त्वं अटसि इति सार्वत्रिकं चिह्नं प्रयुक्तम्)।
- मन्दं दुर्बलं च कासयति।
- श्वसने (श्वसति) सीटीध्वनिं करणं।
- वक्तुं असमर्थता ।
- चैतन्यस्य हानिः ।
यदि शिशुः श्वसनस्य कष्टं प्राप्नोति तर्हि तस्य व्यवहारे परिवर्तनं पश्यन्तु । यथा - श्वसनस्य कष्टं दुर्बलं रोदनं वा अतिमन्दं कासं वा ।
यः कस्मैचित् श्वसितुं न शक्नोति तस्मै किमपि पेयं दातुं कुशलम् अस्ति वा?
न, सर्वथा हितकरं नास्ति। यदि भवन्तः कस्मैचित् श्वसने कष्टं प्राप्य किमपि पेयं ददति तर्हि तत् वायुमार्गं अधिकं अवरुद्धुं शक्नोति ।
(Asphyxia) इति निदानार्थं केषां परीक्षणानाम् उपयोगः भवति ?
यदि भवतः वायुमार्गे किमपि अटति तर्हि भवतः वैद्यः क्ष-किरणस्य अथवा ब्रोन्कोस्कोपी इत्यस्य उपयोगेन अवरोधस्य स्थानं ज्ञात्वा तत् दूरीकर्तुं शक्नोति ।
(Asphyxia) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
श्वासस्य ह्रस्वतायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- हृदय-फुफ्फुस-पुनरुत्थानम् (CPR) : वक्षःस्थलस्य संपीडनं दत्त्वा महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् रक्तप्रवाहं यावत् हृदयं पुनः धड़कनं न आरभते तावत् यावत् सहायकं भवति । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा प्रथमचिकित्सा अस्ति।
- हेमलिच् युक्तिः : उदरस्य चोदना वायुमार्गात् वस्तुनः विस्थापनं कर्तुं सहायकं भवति । एतत् विशेषतया तदा उपयोगी भवति यदा किमपि भोजनादिकं वायुमार्गे अटति ।
- औषधानि : श्वासप्रश्वासयोः कारणानुसारं केचन औषधानि प्रयोक्तुं शक्यन्ते । यथा, दम्मस्य कृते इन्हेलरः, एलर्जी कृते एपिनेफ्रिन् (EpiPen®), अथवा ओपिओइड्-अतिमात्रायाः कृते नैलोक्सोन् (Narcan®) ।
- मुखतः मुखं पुनरुत्थानम् : एतेन श्वसनं उत्तेजितुं साहाय्यं भवति । ये जनाः मग्नाः सन्ति अथवा येषां जनानां कृते अत्यधिकं ओपिओइड्स् सेवनानन्तरं श्वसनस्य कष्टं भवति तेषां कृते एतत् कर्तुं शक्यते ।
- आक्सीजन चिकित्सा : आक्सीजनं श्वसननलिका, आक्सीजनमास्क, नासिकानलिका, वा वेंटिलेटर् वा माध्यमेन शरीरे प्रयच्छति ।
(Asphyxiation) इत्यस्य निवारणं कथं करणीयम् ?
एतादृशस्य दमघोषस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः सावधानता अस्ति | यदि भवतः क्षेत्रे कस्यचित् श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु ।
- भोजनं कुर्वन् शनैः शनैः भोजनं चर्वन्तु, निगलनस्य अनन्तरं एव वार्तालापं कुर्वन्तु । बालकान् भोजनं कुर्वन्तः समीपतः पश्यन्तु। लघुमुखैः भोजनं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु, यावत् तेषां भोजनं न निगलन्ति तावत् न वार्तालापं कुर्वन्तु इति वदन्तु ।
- यदि भवतः खाद्य-एलर्जी अस्ति तर्हि सर्वदा EpiPen इति औषधं वहन्तु । भवन्तः यत् किमपि खादन्ति तस्मिन् सामग्रीनां लेबलं पश्यन्तु।
- जले तरन् न्यूनातिन्यूनम् एकेन अन्येन सह गच्छन्तु । यदि तरितुं न शक्नुथ तर्हि जीवनरक्षकजाकेटं धारयन्तु।
- यदि भवतः दम्मस्य आक्रमणस्य जोखिमः अस्ति तर्हि सर्वदा समीपे एव इन्हेलरः स्थापयन्तु ।
- स्वगृहे कार्बनमोनोआक्साइड् डिटेक्टर् स्थापयन्तु। काष्ठं वा गैसम् इत्यादीनां इन्धनस्य उपयोगं कुर्वन्तः उपकरणाः (उदा. चूल्हाः, जलतापकाः, भट्टयः) वर्षे एकवारं प्रशिक्षितेन तकनीकिना निरीक्षणं कुर्वन्तु ।
यदि (Asphyxia) भवति तर्हि किं भवति ?
यदि श्वासप्रश्वासयोः कारणस्य सद्यः चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रायः पुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति ।
परन्तु यदि श्वासप्रश्वासयोः शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य दीर्घकालीनः स्थायी वा प्रभावः भवितुम् अर्हति, यथा आघातः, मस्तिष्कस्य चोटः, मृत्युः वा । अतः शीघ्रं कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदि भवतः कदापि एतादृशः अनुभवः अभवत्, अथवा यदि भवान् तस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं एतानि वस्तूनि पृच्छितुं शक्नोति।
- यदि कश्चित् न श्वसिति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
- किं मम श्वसनं कर्तुं न शक्नुवन् दीर्घकालीनः स्थायी वा स्वास्थ्यप्रभावः भविष्यति?
- मम आहारस्य एलर्जी अस्ति वा ? किं मया एलर्जीविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?
- भविष्ये अस्मात् (श्वासप्रश्वासयोः) रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?
अन्ते किञ्चित् स्मर्तव्यं ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
दमघोषः अतीव भयङ्करः अवस्था अस्ति यत्र शरीरात् प्राणवायुः छिन्नः भवति । यदि भवता वा भवता सह कोऽपि श्वासप्रश्वासयोः लक्षणं दृश्यते तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति । तथापि यथासम्भवं शान्तं स्थातुं महत्त्वपूर्णम् । विशेषतः हस्ताः कण्ठं गृह्णन्ति चेत् श्वसनस्य कष्टस्य लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु । तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा तेषां निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवन्तः यावत् शीघ्रं दमघोषस्य कारणस्य चिकित्सां कुर्वन्ति तावत् दीर्घकालीन-स्थायि-स्वास्थ्यसमस्यानां परिहारस्य सम्भावना अधिका भवति । भवतः जागरूकता शीघ्रं च कार्यवाही जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति!
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.