भवतः लघुजनस्य बहुधा अतिसारः भवति वा ? अस्य एस्ट्रोवायरसस्य विषये ज्ञातव्यम्।

अद्य वयं एकस्य विषाणुस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् बहुषु जनासु विशेषतः लघुबालेषु सामान्यं भवति, परन्तु वयं कदाचित् तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः। किं भवन्तः स्मर्यन्ते यदा भवन्तः सहसा व्याधिं अनुभवन्ति, वमनं कुर्वन्ति, मूर्च्छिताः च भवन्ति? अस्य एस्ट्रोवायरसस्य सह तदेव भवति । "उदरवेदना" अथवा "उदरस्य फ्लू" इव अनुभूयते, परन्तु `(इन्फ्लूएन्जा)` इति वयं जानीमः फ्लू इत्यनेन सह तस्य किमपि सम्बन्धः नास्ति ।

एषः एस्ट्रोवायरसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्रोवायरसः एकः सामान्यः विषाणुः अस्ति यः अतिसारं, अथवा शिथिलं मलं जनयितुं शक्नोति । जठरान्त्रशोथः एकः प्रकारः अस्ति, यः उदरस्य आन्तरस्य च शोथः भवति । अधिकांशतः रोगः गम्भीरः नास्ति, शीघ्रं च स्वस्थः भवति । विशेषतः ५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु, ६५ वर्षाधिकेषु जनासु, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेषु च एतत् सामान्यम् अस्ति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः सूक्ष्मदर्शकेन एतत् विषाणुं पश्यन्ति तदा सः तारा इव दृश्यते । "एस्ट्रो" इति ग्रीकशब्दस्य अर्थः "तारकः" इति, अतः एव अस्य विषाणुः "एस्ट्रोवायरस" इति नाम प्राप्तवान् । किं न सुन्दरं नाम ? परन्तु यत् करोति तत् किञ्चित् कष्टप्रदम् अस्ति।

एतत् कियत् सामान्यम् ?

एस्ट्रोवायरसः वस्तुतः अतीव सामान्यः अस्ति . अध्ययनेन ज्ञायते यत् ९ वर्षपर्यन्तं प्रायः ९०% बालकानां न्यूनातिन्यूनम् एकं एस्ट्रोवायरससंक्रमणं जातम् । प्रौढानां कृते तस्य सम्भावना न्यूना भवति । यतो हि तेषां बाल्ये एव तस्य संपर्कः अभवत्, तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः (अर्थात् रोगात् रक्षणम्) विकसिता अस्ति ।

एस्ट्रोवायरसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं शिथिलं मलम् (अतिसारः) भवति । प्रायः एतत् तीव्रं न भवति । तदतिरिक्तं निम्नलिखितम् अपि भवितुम् अर्हति ।

• उदरेण (उदरं मथनम् इव भावः) २.
• वमनम्
• उदरवेदना
• ज्वरः

परन्तु केचन जनाः अस्य एस्ट्रोवायरसस्य लक्षणं विना संक्रमितुं शक्नुवन्ति । तेषां रोगः अस्ति इति अपि न जानन्ति इति तात्पर्यम्।

शरीरे विषाणुः प्रविश्य रोगं जनयितुं कियत्कालं भवति ?

एतत् वयं "उष्मायनकालः" इति वदामः । अर्थात् भवतः शरीरे विषाणुः प्रविष्टुं भवतः रोगं आरभ्यतुं च यः समयः भवति । एस्ट्रोवायरसस्य सन्दर्भे एषः अवधिः प्रायः चतुः पञ्चदिनानि यावत् भवति .

एषः एस्ट्रोवायरसः अस्मान् कथं संक्रमयति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एस्ट्रोवायरसः मल-मुखमार्गेण संक्रमितः भवति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा विषाणुयुक्ताः मलकणाः अस्माकं मुखं प्रविशन्ति, अज्ञात्वा वा अनभिप्रेतं वा । एतत् भवितुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• मलिनजलात् : अस्य अर्थः अस्ति यत् अशुद्धजलपानं, कदाचित् च सरोवरेषु, नदीषु, सार्वजनिकतरणकुण्डेषु, जलनिकुञ्जेषु च तरणं करणीयम् ।
• मलिनपात्रेभ्यः : १.यत् फलं शाकं च सम्यक् न प्रक्षालितम् (गोतुकोला, मुकुनुवेन्ना इत्यादीनि वस्तूनि अपि यत् वयं भण्डारात् क्रीणामः, तानि अपि सम्यक् प्रक्षालितव्यानि), अपाश्चुरीकृतं दुग्धं, तेभ्यः निर्मिताः आहाराः च
• मलिनपृष्ठेभ्यः वस्तूनि च : एतत् तदा संक्रमितुं शक्यते यदा वयं एस्ट्रोवायरस-रोगेण पीडितेन कस्यचित् स्पृष्टानि वस्तूनि पृष्ठानि च स्पृशामः, अथवा अस्य रोगस्य (विशेषतः लघुबालकस्य) कस्यचित् लंगोटस्य परिचर्या वा परिवर्तनं वा कुर्मः

कल्पयतु, यदि कश्चन लघुः बालकः तेषां मुखं क्रीडनकं स्थापयति तस्मिन् विषाणुः भवति, ततः अन्यः बालकः तत् क्रीडनकं स्पृशति ततः मुखं हस्तं स्थापयति तर्हि रोगस्य प्रसारस्य कियत् सम्भावना अस्ति?

एस्ट्रोवायरसः संक्रामकः अस्ति वा ?

आम्, एस्ट्रोवायरसः निश्चितरूपेण संक्रामकः अस्ति। अतीव सुलभतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति । यथा - यदि कश्चित् रोगी स्नानगृहं प्रयुज्य सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना भोजनं सज्जीकरोति तर्हि तत् अन्नं खादितेभ्यः अपि संक्रमितुं शक्यते । यदि भवतः गृहे कस्यचित् एतादृशस्य उदररोगस्य लक्षणं भवति तर्हि तस्य हस्तौ बहुधा प्रक्षालितुं, पृष्ठानि स्वच्छानि स्थापयितुं, कतिपयान् दिनानि यावत् न्यूनतमं दूरं स्थापयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि केनापि एस्ट्रोवायरसः भवितुम् अर्हति तथापि निम्नलिखितजनानाम् किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

• ५ वर्षाणाम् अधः लघुबालाः।
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः (उदाहरणार्थं एच.आई.वी.-संक्रमिताः, कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेण पीडिताः, अथवा प्रतिरक्षादमन-औषधानि सेवन्ते) ।

एतेषां जोखिमकारकाणां कारणात् दिवसपालनकेन्द्राणि, दीर्घकालीनजीवनसुविधाः इत्यादिषु स्थानेषु प्रकोपाः भवितुम् अर्हन्ति, यतः एतेषु स्थानेषु उच्चजोखिमसमूहाः सन्ति

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां प्रौढानां बालकानां च एस्ट्रोवायरसस्य जटिलतायाः सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति तर्हि एषः विषाणुः कदाचित् भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं (अर्थात् भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथा च ``मस्तिष्कशोथः`` (मस्तिष्कस्य शोथः) तथा ``मेनिन्जाइटिस`` (मेनिन्जाइटिसस्य शोथः) इत्यादीनां स्थितीनां कारणं भवितुम् अर्हति अतः दुर्बलप्रतिरोधकशक्तियुक्ताः जनाः अतीव सावधानाः भवेयुः ।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ? (निदानम्) ९.

प्रायः वैद्याः एस्ट्रोवायरसस्य अन्वेषणार्थं विशेषपरीक्षां न कुर्वन्ति । ते केवलं भवतः लक्षणानाम् आधारेण अन्येषां रोगानाम् अभावस्य आधारेण एस्ट्रोवायरसः इति शङ्कयन्ति।

परन्तु यदि भवतः लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति, अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः मलपरीक्षां कर्तुं शक्नोति ।

अस्य मलपरीक्षायाः कृते भवतः वैद्यः स्वच्छं पुटं दत्त्वा मलस्य नमूना कथं संग्रहणीयः इति दर्शयिष्यति । ततः प्रयोगशालायां प्रेषितं भविष्यति, यत्र ते एस्ट्रोवायरसस्य उपस्थितिम् अवलोकयिष्यन्ति। तेषां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति परीक्षणानि सन्ति : १.

• एन्जाइम इम्यूनोएसे (EIA) परीक्षणम् : एतेन मलस्य वायरल-प्रतिजनानाम् (वायरसस्य एव भागाः) परीक्षणं भवति ।
• बहुलकश्रृङ्खलाप्रतिक्रिया (PCR) परीक्षणम् : एतेन मलस्य मध्ये वायरसस्य आनुवंशिकसामग्रीणां उपस्थितेः परीक्षणं भवति ।

एतयोः परीक्षणयोः अतीव संवेदनशीलता अस्ति, अतः ते मलस्य अन्तः अत्यल्पमात्रायां अपि विषाणुः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

वस्तुतः एस्ट्रोवायरसस्य वधार्थं विशिष्टानि वायरसविरोधी औषधानि नास्ति । स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः अधिकांशजना: विना किमपि चिकित्सां सुस्थं भवन्ति ।

यदा भवतः बालकस्य वा अतिसारः भवति तदा जलं द्रवद्रव्याणि च प्रचुरं पिबन्तु इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् । निर्जलीकरणं निवारयितुं कुञ्जी अस्ति।

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः मौखिकपुनर्जलीकरणस्य समाधानं, शिराभिः जलीकरणं, अतिसारनिवारकौषधं वा निर्धारयितुं शक्नोति । परन्तु एतानि औषधानि केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव सेवनीयाः ।

यदि भवतः कश्चन अन्तर्निहितः स्थितिः अस्ति या भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः तस्याः स्थितिं प्रबन्धयितुं साहाय्यं करिष्यति, येन भवतः कृते एस्ट्रोवायरस-संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं सुकरं भविष्यति

यदि भवतः एस्ट्रोवायरसः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ? कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

एस्ट्रोवायरसस्य प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । गृहे एव प्रचुरं द्रवपानं कृत्वा लक्षणानाम् अवलोकनं कृत्वा स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं दुर्बलं भवति वा जटिलताः भवन्ति वा इति निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

अधिकांशजनानां कृते एतत् एस्ट्रोवायरस-संक्रमणं एकतः चतुर्दिनान्तरे एव सुस्थं भवति .

एतस्य जीवितुं के उपायाः सन्ति ?

अस्मात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् बहुधा सम्यक् च हस्तौ प्रक्षाल्यताम् , विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च। स्मर्यतां यत् हस्तसेनेटाइजर् अस्य एस्ट्रोवायरसस्य विरुद्धं बहु प्रभावी न भवति। अतः साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तप्रक्षालनं श्रेयस्करम्।

प्रसारं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• अतिसारः अस्ति चेत् तरणं मा गच्छतु। अतिसारस्य स्थगितस्य न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं प्रतीक्ष्यताम्।
• यदि भवन्तः सरोवरेषु, नद्येषु, सार्वजनिकतरणकुण्डेषु वा स्नानं कुर्वन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु यत् मुखं जलं न प्राप्नुयात् ।
• अशुद्धं जलं, अपाश्चुरीकृतं दुग्धं वा न पिबेत् ।
• फलशाकानि शुद्धजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। भोजनात् पूर्वं प्रक्षाल्य, छिलका, पचतु वा।
• यदि भवतः जलपानस्य पाकस्य वा विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि शीशीजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• लघुबालानां हस्तप्रक्षालनस्य महत्त्वं बाल्यकालात् एव शिक्षयन्तु। शौचालयस्य उपयोगानन्तरं भोजनात् पूर्वं च हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? (आत्मपरिचर्या) २.

एस्ट्रोवायरसजन्य अतिसारः भवति चेत् भवन्तः स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपायाः सन्ति:

• प्रचुरं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु। जलं, शोषः, क्रीडापेयम्, अथवा मौखिकपुनजलीकरणविलयनं (यथा Pedialyte) उत्तमविकल्पाः सन्ति । यथाशक्ति पौष्टिकं भोजनं खादितुम् प्रयतध्वम्।
• अतिसारं निर्जलीकरणं च वर्धयन्तः वस्तूनि (मद्यं, कैफीनम् इत्यादीनि) सेवनं वा खादनं वा परिहरन्तु ।
• `(Loperamide - Imodium)` तथा `(Bismuth Subsalicylate - Pepto-Bismol, Kaopectate)` इत्यादीनि औषधानि अतिसारं रोधयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतानि सेवनात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु। विशेषतः `(Loperamide)` अधिकमात्रायां सेवनं कृत्वा हृदयस्य लयस्य समस्यां जनयितुं शक्नोति। यदि भवतः हृदयरोगः यकृत्रोगः वा अस्ति तर्हि तस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं सूचयन्तु ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : प्रथमं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं विना लघुबालानां शिशुनां वा किमपि औषधं न दातव्यम्। केचन औषधाः ये प्रौढानां कृते सुरक्षिताः सन्ति, ते लघुबालानां कृते न उपयुक्ताः भवेयुः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः जलीयमलप्रवाहः (अतिसारः) भवति तर्हि दिवसे अनेकवारं वैद्यं द्रष्टुं साधु विचारः। यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते एव वैद्यं पश्यन्तु ।

कदा त्वरितरूपेण चिकित्सालयं गन्तुं आवश्यकम् (ETU) ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छन्तु :

• यदि भवन्तः किमपि भोजनं पेयं वा अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः दशवारं अधिकं जलीयं मलमूत्रं भवति।
• यदि भवतः तीव्रनिर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति तर्हि अस्य अर्थः अस्ति यत् -
• सम्भ्रम
• दुर्बलता, लघुशिरः, मूर्च्छा
• स्थित्वा चक्करः भवति
• न मूत्रं वा कष्टेन मूत्रं वा
• श्यामवर्णीयः मूत्रः

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं भवति।

• गृहे मम लक्षणं कथं प्रबन्धयितुं शक्नोमि ?
• मम लक्षणानाम् कृते कानि औषधानि सेवितुं शक्नोमि ?
• किं खादितव्यं किं पिबितव्यं च ? किं न खादितव्यं न पिबेत्?
• जलयुक्तः भवितुं कः उत्तमः उपायः ?
• यदि मम लक्षणं दुर्गतिम् अथवा परिवर्तनं भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
• यदि मम लक्षणं भवति तर्हि अहं भवन्तं केषां लक्षणानाम् आह्वानं कर्तव्यम् अथवा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम्?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

एस्ट्रोवायरसः लघुबालानां अतिसारस्य सर्वाधिकं कारणम् अस्ति । परन्तु अधिकांशतः, गम्भीरं नास्ति, कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यति। यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् सर्वोत्तमं कार्यं प्रचुरं द्रवपानं, लघुभोजनं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, अथवा यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि अविचलितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु । तद्विधं भवन्तः आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

` एस्ट्रोवायरस, अतिसार, उदरवेदना, वमन, बालरोग, वायरल संक्रमण, स्वास्थ्य सल्लाह