किं कदाचित् भवतः वक्षःस्थलं सहसा धड़कति इव भवति, यथा कश्चन अन्तः धावति? अथवा भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः भृङ्गसमूहः उड्डीयमानः इव अनुभूयते, मत्स्यः संघर्षं करोति इव विचित्रः भावः वा? यदि एतानि श्रान्तता, चक्करः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति तर्हि केवलं तान् उपेक्ष्य सामान्यानि इति न चिन्तयन्तु । एते भवतः हृदयस्य लयस्य किमपि दोषस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं Atrial Fibrillation, अथवा संक्षेपेण AFib इति विषये वदामः, यस्मिन् हृदयस्य लयः विक्षिप्तः भवति, अनेकेषु जनासु दृश्यते च।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Atrial Fibrillation (AFib) इति किम् ?
ठीकम्, एतत् अतीव सरलतया अवगच्छामः। अस्माकं हृदयं अद्भुतं पम्पम् अस्ति। तस्य व्यवस्थितरूपेण, लयेन कार्यं कर्तव्यम् अस्ति। अयं लयः अस्माकं हृदये प्राकृतिकविद्युत्प्रणाल्या नियन्त्रितः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्मात् प्रणाल्याः आगतानां विद्युत्संकेतानां कारणात् एव हृदयस्नायुः यथासमये संकुचन्ति, रक्तं च पम्पं कुर्वन्ति ।
अधुना एकं विशालं वाद्यसमूहं कल्पयतु। यदा एकः एव संचालकः भवति तदा सर्वे तं पश्यन्तः समानतालेन वादयन्ति । सङ्गीतम् अतीव सुन्दरम् अस्ति। परन्तु यदि दश चालकाः एकदा आगत्य भिन्नभिन्नरूपेण हस्तं क्षोभयितुं आरभन्ते तर्हि किं भवति ? क्रीडकाः न जानन्ति यत् कस्य वचनं श्रोतव्यम् इति। समग्रं सङ्गीतं अराजकं भवति, किं न ?
AFib इति किञ्चित् तत्सदृशम् । हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षद्वयं प्रति विद्युत्संकेतान् प्रेषयति (एतान् अलिन्दः इति वदामः) तस्मिन् तन्त्रे किमपि दोषः अस्ति । एकस्य संकेतस्य स्थाने एकस्मिन् समये अनेके द्रुताः, अराजकाः संकेताः भिन्नस्थानात् आगन्तुं आरभन्ते । अतः हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षद्वयं सम्यक् संकुचितं न भवति, अपितु कम्पते । एतत् वयं Fibrillation इति वदामः |
यदा उपरितनकक्षद्वयं सम्यक् कार्यं न करोति तदा तेषां अधः स्थितौ कक्षद्वयं (निलयम्) रक्तं सम्यक् न पम्पं करोति । अपि च उपरितः एतेषां अराजकसंकेतानां कारणात् अधः कक्षद्वयमपि अराजकरूपेण अतीव द्रुतं च ताडयितुं आरभते । एतयोः अधः कक्षयोः ताडनं एव वयं वक्षःस्थले हृदयस्पन्दनम् इव अनुभवामः। अतः, अत एव AFib-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति, कदाचित् अतीव द्रुतम् ।
AFib इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? किं भवन्तः एतानि अपि अनुभवन्ति ?
AFib-रोगेण पीडितानां सर्वेषां लक्षणं समानं न भवति । केचन जनाः किमपि न अनुभवन्ति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| हृदयस्पन्दनम् | वक्षसि भृङ्गाः उड्डीयन्ते इव, मत्स्यः संघर्षं करोति इव, हृदयं वा सहसा दौडं करोति वा अतीव प्रबलतया ताडयति वा इति भावः । |
| अत्यन्त श्रान्तता | अकारणं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्। एषा स्थितिः तदा भवति यदा हृदयं सम्यक् कार्यं न करोति, येन शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः, पोषकः च न प्राप्यते । |
| चक्करः लघुशिरो वा | अनियमितहृदयस्पन्दनेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, येन चक्करः भवितुम् अर्हति । |
| मूर्च्छा (Syncope) २. | केषुचित् तीव्रेषु मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः भृशं विकृतः भवितुम् अर्हति, येन चेतनायाः हानिः भवति । |
| श्वासस्य ह्रस्वता (Dyspnea) २. | यदा हृदयं रक्तं कुशलतया पम्पं कर्तुं न शक्नोति तदा तत् रक्तं फुफ्फुसेषु सङ्गृहीतुं शक्नोति, येन श्वसनं कठिनं भवति । |
| वक्षःस्थलवेदना (वक्षःस्थलवेदना - अंगिना) २. | हृदयस्य स्पन्दनं अतिशीघ्रं भवति इति कारणतः हृदयस्नायुः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुयात्, येन वक्षःस्थलस्य कठिनता वा वेदना वा भवितुम् अर्हति । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति वा न वा, AFib हल्केन ग्रहीतुं योग्या स्थितिः नास्ति, यतः एतेन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
किं AFib गम्भीरः स्थितिः अस्ति ? किमर्थं अस्माभिः चिन्तनीयम् ?
आम्, AFib इति गम्भीरः स्थितिः अस्ति । मुख्यं जोखिमं आघातः अस्ति .
एवं भवति यदा हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षद्वयं सम्यक् न संकुच्यते, कम्पितं च भवति तदा तयोः अन्तः रक्तं सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते । यथा जलं प्रवाहितुं न शक्नोति। एकस्मिन् स्थाने सङ्गृहीतं रक्तं सहजतया रक्तपिण्डं निर्मातुम् अर्हति । यदि रक्तपिण्डः मुक्तः भूत्वा रक्तवाहिनीं गत्वा मस्तिष्के लघु रक्तवाहिनीयां अटति तर्हि मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहं छित्त्वा आघातं जनयितुं शक्नोति
तदतिरिक्तं यदा हृदयं दीर्घकालं यावत् एतादृशरीत्या अनियमिततया द्रुतगत्या च कार्यं करोति तदा हृदयस्नायुः दुर्बलः भवितुम् अर्हति तथा च हृदयस्य विफलता अपि भवितुम् अर्हति अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं शरीरस्य आवश्यकतानुसारं रक्तस्य परिमाणं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
अतः यदि भवतः AFib इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतत् आपत्कालम् अस्ति ! यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना अस्ति
- यदि अतीव कष्टं श्वसनं भवति
- यदि भवतः चेतना नष्टा भवति अथवा भवतः चेतनायाः हानिः भवितुं प्रवृत्तः इव भवति
एतादृशे सति तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । कालः सारस्य एव ।
किमर्थं वयं AFib प्राप्नुमः ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
अफिबस्य एकं कारणं नास्ति । अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । मूलतः यत्किमपि हृदयस्य ऊतकस्य अथवा तस्य विद्युत्तन्त्रस्य क्षतिं करोति तत् AFib इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
मुख्यकारणानि जोखिमकारकाणि च : १.
- अन्ये हृदयस्य स्थितिः : यदि भवतः पूर्वमेव हृदयविफलता, कोरोनरी धमनीरोगः, हृदयकपाटरोगः वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः AFib भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते।
- उच्चरक्तचापः - अनियंत्रितः उच्चरक्तचापः दीर्घकालं यावत् हृदयस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- वृद्धावस्था : ६५ वर्षस्य आयुषः अनन्तरं एएफआईबी-विकासस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
- मोटापाः : शरीरस्य अतिरिक्तभारः हृदये अतिरिक्तं तनावं जनयति ।
- मधुमेहः : मधुमेहः हृदयस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन् अपि प्रमुखः कारकः अस्ति ।
- अतिथायरायडिज्म : थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरस्य वृद्धिः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नोति तथा च AFib इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
- अवरोधकनिद्राविरामः : एषा स्थितिः हृदयस्य उपरि अपि दबावं जनयति ।
- अत्यधिकं मद्यपानम् : निरन्तरं वा एकदा वा अधिकमात्रायां मद्यपानं AFib इत्यस्य प्रबलं कारणम् अस्ति ।
- व्यायामस्य अभावः : अल्पशारीरिकक्रियायुक्ता जीवनशैली अपि जोखिमः भवति ।
- आनुवंशिककारकाः (आनुवंशिकविविधताः) : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् AFib अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
- हृदयस्य शल्यक्रिया : हृदयस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं अस्थायीरूपेण AFib अन्यकारणात् भवितुं शक्नोति ।
वैद्यः AFib इत्यस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः, ते AFib इत्यस्य पुष्ट्यर्थं कारणं च ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः चालयितुं शक्नुवन्ति ।
- विद्युतहृदयचित्रम् (ECG/EKG) : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः अभिलेखनार्थं भवतः वक्षःस्थले, बाहूषु, पादौ च लघुसंवेदकाः स्थापिताः भवन्ति । एतेन भवतः हृदयस्य लयः अनियमितः अस्ति वा AFib अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते।
- इकोकार्डियोग्राम (Echo) : एतत् हृदयस्य स्कैन् इव भवति । हृदयस्य आकारस्य, आकारस्य, कपाटस्य कार्यस्य, रक्तं कथं पम्पं करोति इति च उत्तमं चित्रं प्राप्तुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
- Holter Monitor: कदाचित् AFib सर्वदा न भवति। आगच्छति गच्छति च। एतादृशेषु सति नियमितेन ईसीजी-द्वारा न ज्ञायते । अस्मिन् सति भवतः वैद्यः भवन्तं लघु ईसीजी-यन्त्रं दास्यति यत् भवन्तः २४ वा ४८ घण्टाः यावत् धारयितुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः दैनन्दिनकार्यं कुर्वन् भवतः हृदयस्य क्रियाकलापस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षाः रक्तपरीक्षाः अन्येषां स्थितीनां जाँचार्थं क्रियते ये AFib प्रभावितं कुर्वन्ति भवेयुः, यथा थाइरॉइड् समस्याः, वृक्कस्य कार्यं च ।
AFib इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
एएफिबस्य चिकित्सायां मुख्यौ लक्ष्यौ स्तः- १.
1. आघातनिवारणम्।
2. हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणं सामान्यतालस्य पुनर्स्थापनं च।
चिकित्साविकल्पाः भवतः वयः, लक्षणानाम् तीव्रता, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां च आधारेण भवन्ति ।
| उपचारविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| जीवनशैली परिवर्तते | स्वस्थ आहारस्य सेवनं, वजनस्य नियन्त्रणं, मद्यपानस्य धूम्रपानस्य च परिहारः, नित्यं व्यायामः, उच्चरक्तचापस्य, मधुमेहस्य च नियन्त्रणं च कस्यापि चिकित्सायाः कृते अत्यावश्यकम् |
| औषधानि |
|
| हृदयविकार | अस्मिन् हृदयस्य लयं तत्क्षणमेव पुनः स्थापयितुं वक्षःस्थले नियन्त्रितविद्युत्प्रहारः भवति । कदाचित् औषधेन अपि एतत् कर्तुं शक्यते । |
| कैथेटर एब्लेशन | एषा विशेषविधिः । पादे एकया नाडीद्वारा हृदयं प्रति कृशः नली (कैथेटरः) गच्छति, यत्र हृदयस्य ऊतकस्य तान् क्षेत्रान् चिनोति ये AFib इत्यस्य कारणं भवन्ति इति गलत् विद्युत्संकेतान् बहिः प्रेषयन्ति, तेषां नाशं तापेन वा अत्यन्तं शीतेन वा करोति इदं दोषपूर्णं विद्युत्तारं कटयित्वा निष्कासयितुं इव अस्ति। |
| अन्ये शल्यक्रियाः | शल्यक्रिया, यथा Maze procedure , यत् AFib कारणं भवति ऊतकं निष्कासयति, अन्यहृदयशल्यक्रियायाः समये कर्तुं शक्यते । |
AFib इत्यनेन सह कथं जीवितुं शक्यते ?
यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः AFib अस्ति तर्हि भयम् अथवा आतङ्कं मा कुरुत। प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- समये एव औषधं सेवन्तु : औषधस्य एकं दिवसं अपि न त्यजन्तु, विशेषतः रक्तकृशकम्।
- नाडीपरीक्षणम् : कटिबन्धे नाडीपरीक्षणं कथं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छतु। अनियमितं द्रुतं वा इति सर्वदा पश्यन्तु।
- स्वस्थजीवनशैली : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। लवणं, तैलं, शर्करा च न्यूनं आहारं खादित्वा, प्रचुरं फलशाकानि खादित्वा, प्रतिदिनं व्यायामः च एएफआईबी-प्रबन्धने बहु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं नूतनं वा लक्षणं लक्षयन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
AFib न भयङ्करं वस्तु, अपितु प्रबन्धनीयं वस्तु अस्ति। समीचीनचिकित्सायाः जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च भवान् अपि स्वस्थं सक्रियं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अलिन्दस्य तंतुरोगः (AFib) इति एकः स्थितिः यस्मिन् हृदयस्य लयः अनियमितः द्रुतगतिना च भवति ।
- असामान्यवक्षःस्थलस्य कठिनता, अत्यन्तं श्रान्तता, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं च मुख्यलक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- AFib इत्यस्य मुख्या गम्भीरा च जटिलता आघातः अस्ति, अतः एतां स्थितिं हल्केन न गृह्यताम् ।
- उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, मोटापाः, वृद्धत्वं च अस्य मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति .
- यदि भवतः AFib इत्यस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। ईसीजी परीक्षणेन तस्य निदानं सुलभतया कर्तुं शक्यते ।
- औषधं, जीवनशैलीपरिवर्तनं, केषाञ्चन विशेषचिकित्सानां च सह एएफआईबी सफलतया प्रबन्धयितुं स्वस्थजीवनं च प्राप्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु