यदा वैद्याः भवन्तं वा भवतः समीपस्थं वा कर्करोगस्य निदानं कुर्वन्ति तदा चिकित्साविकल्पानां विषये भ्रमः अपि च भयम् अपि अनुभवितुं सामान्यम् अस्ति । अद्य वयं Avelumab इति किञ्चित् अद्वितीयस्य औषधस्य विषये वदामः, यस्य उपयोगः अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां भवति । अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानां विषयाणां विषयाणां च विषये सरलतया, स्पष्टतया च वदामः।
अवेलुमाब् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Avelumab (ब्राण्ड् नाम: BAVENCIO) इति टीका अस्ति यत् मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इति औषधानां विशेषवर्गस्य अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं कुर्वन् प्रशिक्षितः सैनिकः इव चिन्तयन्तु। एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगकोशिकान् ज्ञातुं, तान् आक्रमयितुं, तान् नाशयितुं च साहाय्यं करोति ।
एतत् औषधं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः कर्करोगस्य चिकित्सायां उपयुज्यन्ते- १.
- मर्केल सेल कार्सिनोमा : एषः दुर्लभः किन्तु द्रुतगत्या प्रसारितः त्वचाकर्क्कटः प्रकारः अस्ति ।
- गुर्दाकोशिकाकर्क्कटः - एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः वृक्केषु भवति ।
- मूत्रमार्गस्य कर्करोगः - मूत्राशयस्य अन्येषु वा भागेषु भवति इति एकः प्रकारः कर्करोगः ।
तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Avelumab इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । किमपि न गोपयतु। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः यस्मिन् रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरस्य स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । यथा - क्रोन्-रोगः, व्रणात्मकः कोलाइटिसः, ल्युपस् वा इत्यादयः रोगाः ।
- यदि भवता स्टेम सेल प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति वा कर्तुं योजना अस्ति वा: विशेषतः एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणम्।
- यदि भवतः हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, उच्चरक्तस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरः वा अस्ति ।
- यदि अङ्गप्रत्यारोपणस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रेण सम्बद्धाः रोगाः सन्ति : यथा `म्यास्थेनिया ग्रेविस्` अथवा `गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम` इत्यादीनां स्थितीनां ।
- यदि भवतः एवेलुमाब् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा : एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। Avelumab इति एकं इन्जेक्शनं यत् शनैः शनैः भवतः शरीरे नाडीद्वारा (नाडीयां इन्फ्यूजनं) दत्तं भवति । लवणं दत्तमिव भवति। इदं चिकित्सां चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, वैद्यस्य अथवा प्रशिक्षितस्य नर्सिंगकर्मचारिणां निकटनिरीक्षणेन क्रियते .
प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। प्रत्येकं समये सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयतु । अन्यथा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति, तथा च चिकित्सायाः प्रभावस्य, दुष्प्रभावस्य च निरीक्षणार्थं भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति
गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च विशेषतया सावधानाः भवन्तु!
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । अस्मिन् विषये स्त्रियः विशेषतया सावधानाः भवेयुः यतः एतत् औषधं अजन्मशिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
- अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्तिममात्रायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एवेलुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । एतानि अधोलिखिते सारणीयां स्पष्टतया अवगच्छामः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा नर्सिंग्-कर्मचारिभ्यः वा सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाः प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः च | श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, शरीरस्य वेदना, ज्वरः, शीतस्य भावः, त्वचायाः रक्तता, फोडाः (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हन्ति), सन्धिवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना, तीव्रप्रमेहः (रक्तयुक्तः जलयुक्तः वा), कब्जः, कृष्णः वा टारयुक्तः मलः, उदरेण, वमनं च । |
| वृक्कक्षतिः लक्षणम् | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता वा परिवर्तनं वा, मूत्रस्य कष्टं, पादौ वा गुल्फौ वा शोफः । |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | श्यामपीतवर्णीयः मूत्रः, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, आलस्यभावः च |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | पृष्ठवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, मूर्च्छा, अतिस्वेदः, वजनक्षयः, केशक्षयः, अतिक्षुधा वा तृष्णा वा। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| लघु चोट | शिरोवेदना अस्थिवेदना स्नायुवेदना भूखनाशः। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एवेलुमाब् इति विशेषः टीका अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति, अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते च दीयते ।
- चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवन्तः सेवन्ते औषधानि, एलर्जी च किमपि न गोपयित्वा चिकित्सकाय वदन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति, अस्य औषधस्य सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं च गर्भधारणं स्तनपानं च परिहरितुं सर्वथा आवश्यकम् ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, त्वचायाः फोडाः, तीव्रः अतिसारः, नेत्रयोः पीतत्वं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- वैद्यस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। यदि भवन्तः तत् कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि पूर्वमेव तान् सूचयन्तु, अन्यं नियुक्तिं च कुर्वन्तु।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं भवतः अधिकारः अस्ति।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 फेलोडिपिन् / प्लेन्डिल् गोल्यः किमर्थम् उपयुज्यन्ते ?
इयं विश्वे अत्यन्तं प्रभावी शक्तिशाली च रक्तचापस्य गोली (Calcium Channel Blocker - CCB) अस्ति, यत् 'गम्भीरं उच्चरक्तचापम्' नियन्त्रयितुं विनिर्मितम् अस्ति! इयं गोली अतीव मन्दं (Extended-release) अवशोषितुं निर्मितवती अस्ति, अतः सा दिवसं यावत् (२४ घण्टाः) दबावं न्यूनं करोति ।
💬 एतत् रक्तचापस्य गोली (Felodipine) सेवनेन अस्माकं रक्तचापः तत्क्षणमेव कथं न्यूनीकरोति?
रक्तवाहिनीं संकुचितं/संकुचनं कर्तुं तथा च दबावस्य वर्धनार्थं 'कैल्शियम'-कणानां रक्तवाहिनीयां अवश्यमेव प्रवेशः करणीयः! एषा गोली रक्ते प्रविशति एव तेषु रक्तवाहिनीषु सर्वाणि कैल्शियमद्वाराणि (L-प्रकारस्य कैल्शियमचैनेल्) शतप्रतिशतम् अवरुद्धानि/निमीलितानि भवन्ति, तालान् च भवन्ति कल्कं न प्रविशति इति कारणतः रक्तवाहिनी न संकुचति, अतीव शिथिलः भवति (Vasodilation) । ततः, रक्तं नदी इव सहजतया प्रवहति, दबावः च न्यूनः भवति ।
💬 अस्य औषधस्य (Felodipine) सेवनेन के कष्टप्रदाः दुष्प्रभावाः भवन्ति? किमर्थं द्राक्षाफलं न खादितव्यम् इति उच्यते ?
सर्वाधिकं समस्या अस्ति यत् एतां गोलीं सेवन्ते सति भवन्तः कदापि 'Grapefruit/Grapefruit juice (एकप्रकारस्य मधुरं संतरेण)' न पिबन्तु! यदि भवान् तत् पिबति तर्हि औषधस्य शरीरे अवशोषणं शतप्रतिशतम् असामान्यतया वर्धते तथा च अन्ते दबावः न्यूनः भवितुम् अर्हति तथा च भवान् पतितः भवितुम् अर्हति (CYP3A4 Inhibition)! अन्ये बृहत्तमाः कष्टप्रदाः दुष्प्रभावाः सन्ति यत् एतेन निश्चितरूपेण 'गुल्फयोः/पदानां सूजनं (Peripheral Edema)' तथा च वक्षःस्थलस्य द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं/लालता (Flushing) च भविष्यति
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment