किं त्वं मुँहासेन श्रान्तः असि ? (Azelaic Acid) क्रीमस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः मुखस्य अन्येषु वा शरीरस्य अङ्गेषु कष्टप्रदाः मुँहासाः सन्ति ? कदाचित् एते मुँहासे अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? अतः अद्य वयं Azelaic Acid इति क्रीमस्य विषये वदामः, यत् एतेषां मुँहासानां चिकित्सारूपेण उपयुज्यते। कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे किं किं सावधानता कर्तव्यम् इत्यादीनि बहवः विवरणानि वयं वदामः।

इदं (Azelaic Acid) क्रीम किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Azelaic Acid इति औषधं मुँहासेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते . क्रीमरूपेण आगच्छति । भवतः त्वचायां मुँहासस्य विकासस्य मुख्यकारणं कतिपयेषु प्रकारेषु जीवाणुनाम् अस्ति । अतः एषा Azelaic Acid cream यत् करोति तत् मुँहासस्य कारणभूतानाम् जीवाणुनां वधं करोति, अथवा तेषां वृद्धिं स्थगयति . अस्माकं त्वचायां अवांछित-अतिथिभ्यः मुक्तिः इव अस्ति।

अन्येषां त्वचारोगाणां कृते कदाचित् वैद्यैः एतत् औषधं निर्धारितं भवेत् । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति। इदं क्रीम (Azelex), (Finevin) इत्यादिनाम्ना विक्रीयते, परन्तु अन्यनाम्ना अपि आगन्तुं शक्नोति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं एतत् (Azelaic Acid) क्रीमम् दातुं पूर्वं कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवन्तं वक्तव्यानि सन्ति। यदि भवन्तः एतानि सम्यक् वदन्ति तर्हि सः भवतः उपचारं यथायोग्यं सुरक्षितं च कर्तुं शक्नोति । यतः कदाचित् लघु वस्तु अपि महती समस्या भवितुम् अर्हति, किम्?

अत्र केचन विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति- १.

• सम्प्रति भवतः किमपि संक्रमणं अस्ति वा ? अस्मान् अवश्यं वदन्तु यदि भवतः किमपि, विशेषतः वायरल-संक्रमणं , यथा कुक्कुटरोगः, शीतव्रणः, दादः वा।
• किं भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति वा श्वसनस्य कष्टः (दम्मा) वा ?
• किं भवतः अस्य (Azelaic Acid), अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कतिपयानां रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एकदा भवतः समीपे एतानि तथ्यानि सन्ति तदा भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, तस्य उपयोगः कथं सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः इति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य क्रीमस्य उपयोगः कथं सम्यक् कर्तव्यः इति।

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । कियत् अपि उत्तमं औषधं यदि तस्य सम्यक् प्रयोगः न भवति तर्हि तस्य इष्टफलं न भविष्यति ।

• एतत् क्रीम केवलं त्वचायां एव लेपनीयम् । केनचित् कारणेन मुखेन न गृह्यताम् |
• क्रीमस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।.
• न भवतः नेत्रयोः अन्तः प्रविशतु। यदि अकस्मात् नेत्रेषु प्रविशति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन (शीतलनलिकजलेन) नेत्राणि सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• प्रतिदिनं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति, यथासमये . वैद्यस्य यत् कथयति तस्मात् अधिकं वा अधिकमात्रायां वा तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• चिकित्सायाः पूर्णमार्गस्य उपयोगं कुर्वन्तु। भवन्तः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवतः मुँहासाः सुधरन्ति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तथापि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । केवलं तस्य ग्रहणं त्यजतु यदि सः भवन्तं वदति।
• यदि भवान् बालकानां कृते एतत् औषधं ददाति : प्रायः वैद्याः केषाञ्चन परिस्थितीनां कृते १२ वर्षाधिकानां लघुबालानां कृते एतत् अनुशंसन्ति । तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् बालस्य कृते एतत् उपयुङ्क्ते तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। भवतः औषधस्य उपयोगं अन्यः कदापि न करोतु। तेषां कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं प्रयुञ्जते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवता अभिप्रेतात् अधिकं क्रीमस्य उपयोगः आकस्मिकतया कृतः, अथवा यदि कश्चन अकस्मात् तस्य सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

तत् कदाचित् भवति, किं न ? यदि भवन्तः औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण आवश्यकं मात्रां सेवन्तु . परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा समीचीनसमये सेवन्तु। कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधाः अस्य क्रीमस्य सह प्रतिकूलरूपेण अन्तरक्रियां करिष्यन्ति वा ?

सामान्यतया अस्य (Azelaic Acid) क्रीमस्य सह प्रमुखाः अन्तरक्रियाः अल्पाः सन्ति, अर्थात् अन्यौषधैः सह समस्याः । तथापि यदि भवान् अन्येषां त्वक्-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . सः उभयोः एकत्र उपयोगः कुशलः वा इति पश्यितुं शक्नोति।

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटी-उपचाराः, औषध-विक्रेताः, आहार-पूरकाः) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम् । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु विशेषतया ध्यानं दातव्यम्?

अस्य औषधस्य प्रयोगे केचन विषयाः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• नियमितरूपेण वैद्यं गत्वा स्वस्य स्थितिं व्याख्यातव्यम्। सः वा द्रष्टुं शक्नोति यत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति, किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति।
• अस्य औषधस्य परिणामं दर्शयितुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।सर्वे मुँहासाः रात्रौ एव गमिष्यन्ति इति अपेक्षां मा कुरुत। धैर्यं धारयन्तु, यथा वैद्यः वदति तथा तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• एतत् क्रीमं प्रयोजयन् अन्येषां उत्पादानाम् उपयोगं परिहरन्तु ये त्वचां शुष्कयन्ति । यथा, अपघर्षकशुद्धिकरणानाम् अथवा मद्ययुक्तानां उत्पादानाम् उपयोगः न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमम् ।
• यावत् चिकित्सकेन विशेषतया निर्देशः न दत्तः तावत् अन्यैः मुँहासौषधैः सह एतत् क्रीमम् अस्य त्वक् इत्यस्य समानेषु क्षेत्रेषु न प्रयोक्तव्यम् ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? यदि एवम्, ते किम्?

कस्यापि औषधस्य इव एषा (Azelaic Acid) क्रीमः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

एते प्रायः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तस्य दाहः, तीव्रः कण्डूः, क्रस्टिंग्, छिलनम् वा ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, कष्टप्रदाः च सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।

• त्वचायाः विवर्णता ।
• लघुत्वक्प्रकोपः, रक्तता, शुष्कता वा यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इत्यत्र अपि सूचनां दातुं शक्नुवन्ति।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । न जमन्तु।

अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि कथं निष्कासयन्ति ?

अवधिसमाप्तौषधस्य प्रयोगः भयङ्करः भवति । येषां औषधानां आवश्यकता नास्ति, तेषां सम्यक् निष्कासनं अपि महत्त्वपूर्णम्, न तु केवलं तानि स्थापयितुं ।

• यदि सम्भवं तर्हि एतानि औषधानि औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमाय ददातु। एतादृशस्थानानां विषये भवन्तः स्वस्य औषधालयात् अथवा पुलिसतः ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदि तस्य प्रत्यागमनस्य उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं कर्तव्यम् इति निर्देशाः सन्ति वा इति यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि कचरेषु क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि तस्य पात्रात् औषधं बहिः निष्कासयन्तु। प्रयुक्तबिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु । एतत् मिश्रणं पुटम् अन्यस्मिन् पात्रे वा स्थापयित्वा दृढतया सीलं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।

इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं Azelaic Acid cream इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते अत्र कतिचन वस्तूनि भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि सन्ति :

• Azelaic Acid इति क्रीमः मुँहासेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते |
• एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां, औषधानां च विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं न विस्मरन्तु .
• यथा वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, निर्धारितकालं यावत् ।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, समुचिते तापमाने स्थापयन्तु , तस्य अवधिः समाप्तस्य अनन्तरं सम्यक् निष्कासयन्तु च।

मुँहासः कदाचित् कुण्ठितः स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु सम्यक् चिकित्सां कृत्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य भवन्तः एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । भवतः कस्यापि समस्यायाः विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` अजेलिक अम्ल, मुँहासे, त्वक् रोग, क्रीम, औषधि, त्वक्प्रसाधनं, त्वचारोगाः