इवान्स सिण्ड्रोम इति किम् ? तस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः भवन्ति ? अथवा लघुतमवस्तूनि अपि रक्तस्रावं निवारयितुं भवतः कष्टं भवति? भवतु नाम भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः विरुद्धं कार्यं करोति इति कारणतः। अद्य वयं एतादृशी दुर्लभा परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा स्थितिः ज्ञातुं गच्छामः। सः इवान्स सिण्ड्रोम इति . चिन्ता मा कुरुत, वयं सर्वं सरलतया वदामः।

अतः, इवान्स सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इवान्स सिण्ड्रोम् एकः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . किं भवति यत् ये सैनिकाः अस्माकं शरीरस्य, रोगप्रतिरोधकशक्तिं च रक्षितुं कल्पिताः सन्ति, ते भ्रान्त्या अस्माकं स्वस्य काश्चन रक्तकोशिकानां नाशं कर्तुं आरभन्ते । अस्माकं स्वकीया सेना अस्माकं स्वजनानाम् उपरि आक्रमणं करोति इव अस्ति। फलतः अस्माकं शरीरे आवश्यकमात्रायां रक्तकोशिकानां हानिः भवति । रक्तकोशिकानां एतत् असामान्यं न्यूनीकरणं वयं चिकित्साशास्त्रे साइटोपेनिया इति वदामः ।

इवान्स सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां प्रथमं न्यून-रक्तकोशिका ( एनीमिया इति स्थितिः ) प्लेटलेट् ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इति स्थितिः) च प्रभाविताः भवन्ति । उभयोः अतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां न्यूट्रोफिल्स् ( न्यूट्रोपनिया इति स्थितिः) इति श्वेतकोशिकानां प्रकारस्य न्यूनसंख्या अपि भवितुम् अर्हति ।

यदा एते रक्तकोशिकाप्रकाराः न्यूनाः भवन्ति तदा अस्माकं शरीरे बहवः महत्त्वपूर्णाः विषयाः प्रभाविताः भवन्ति, यथा प्राणवायुः, रक्तस्रावः, रोगविरुद्धं युद्धं च । अत एव वयं दुर्बलाः, श्रान्ताः, सहजतया रक्तस्रावं आरभामः, अधिकवारं च रोगाक्रान्ता भवेम .

एषा स्थितिः केषाञ्चन जनानां कृते अतीव मृदुतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अन्ये तु अत्यन्तं तीव्रं भवितुम् अर्हति । तस्य च प्रभावः जीवनपर्यन्तं समानरूपेण न तिष्ठति। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यद्यपि तस्य चिकित्सा नास्ति तथापि चिकित्सा लक्षणं नियन्त्रयितुं प्रभावं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति .

इवान्स सिण्ड्रोम् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

इवान्स सिण्ड्रोम् इत्यस्य लक्षणं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः कीदृशः कोशिकाक्षयः अस्ति, कियत् तीव्रः इति च अवलम्बते । प्रायः रक्ताल्पता वा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वा प्रथमं भवति, अन्ये पश्चात् दृश्यन्ते ।

रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः ( रक्ताल्पता ) प्रारम्भिकानि लक्षणानि : १.

अल्पदूरं गत्वा अपि श्रान्तः असि वा ? किं भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति, पूर्वं यत् कार्यं कुर्वन्ति स्म तत् कर्तुं असमर्थाः सन्ति? कदाचित् भवतः मुखं किञ्चित् विवर्णं दृश्यते। एते रक्ताल्पतायां प्रारम्भिकाः केचन लक्षणाः सन्ति : १.

• केवलं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन् .
• विवर्णत्वक् (प्याला) .
• लघुशिरो वा चक्करः .
• श्वसनस्य कष्टं (श्वासप्रश्वासयोः कष्टं) .
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् (tachycardia) .
• भवतः हृदयं असामान्यतया धड़कति इव भावः वा भावः (हृदयस्पन्दनम्) .

प्लेटलेट्-अभावस्य (thrombocytopenia) प्रारम्भिकानि लक्षणानि : १.

किं भवता लक्षितं यत् कदाचित् भवतः त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः दृश्यन्ते? अथवा केवलं भवतः सर्वेषु शरीरे क्षताः भवन्ति ? किं भवन्तः दन्तधावनकाले भवतः गुदगुदानां रक्तस्रावः सामान्यतः अधिकं भवति इति अनुभवन्ति? एते न्यूनप्लेटलेटस्य सम्भाव्यलक्षणाः सन्ति : १.

• त्वक्-अधः लघु-लघु-रक्त-रक्तस्राव-बिन्दवः (petechiae) ।
• त्वचायां बैंगनीवर्णाः बिन्दवः (purpura) .
• अकारणं भवति यत् क्षतविक्षतता (ecchymosis) ।
• गुदयोः नासिकातः वा अतिशयेन रक्तस्रावः ।
• स्त्रीणां मासिकधर्मकाले अधिकः रक्तस्रावः भवति ।
• मलमूत्रेण वा रक्तस्रावः ।

न्यूट्रोपनियायाः लक्षणं (एते पश्चात् भवितुं शक्नुवन्ति वा न वा) :

मासे एकं वा द्वौ वा शीतं प्राप्तुं सामान्यम्। परन्तु भवन्तः प्रायः ज्वरेन रोगी भवन्ति वा ? किं भवतः मुखस्य व्रणाः सर्वदा भवन्ति ? किं तेषां चिकित्सायाम् बहुकालं भवति इव ? अत्र केचन विषयाः सन्ति ये यदा भवतः न्यूट्रोफिल्स् न्यूनाः भवन्ति तदा भवितुम् अर्हन्ति ।

• ज्वरः।
• मुखस्य व्रणाः .
• बहुधा शीतज्वरः, उदरवेदना च ।
• पुनरावृत्तिः कर्णसंक्रमणः ।
• दीर्घकालीन कवकसंक्रमण।
• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) .

इवान्स सिण्ड्रोमस्य अन्ये लक्षणानि (एते यदा कदा भवितुं शक्नुवन्ति):

• कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।
• प्लीहा विस्तारिता .
• विस्तारितं यकृत् .
• पीतरोगः .

इवान्स सिण्ड्रोम् किमर्थं भवति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, इवान्स सिण्ड्रोम् एकः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य केषाञ्चन रक्तकोशिकानां "शत्रु" इति भूलवशं ज्ञात्वा तेषु आक्रमणं कर्तुं आरभते ।

एतत् कार्यं अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे विशेषप्रकारस्य कोशिका बी कोशिकाभिः क्रियते । एताः बी कोशिका: प्रतिपिण्डानि इति किमपि निर्मान्ति | एते प्रतिपिण्डाः गत्वा तान् निर्दोषान् रक्तकोशिकान् गृहीत्वा तान् नाशयन्ति। प्रायः ते प्रथमं एकस्य प्रकारस्य रक्तकोशिकायाः ​​उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते, ततः अन्यप्रकारस्य रक्तकोशिकानां आक्रमणं आरभुं शक्नुवन्ति ।

एषा प्रक्रिया एव अन्ततः भवतः न्यूनातिन्यूनं द्वयोः प्रकारयोः रक्तकोशिकानां (cytopenia) न्यूनतां जनयति, कदाचित् त्रयाणां अपि त्रयोऽपि न्यूनता पैनसाइटोपेनिया इति कथ्यते | एताः रक्तकोशिकाः येषु मुख्यतया न्यूनाः भवन्ति तेषु त्रयः मुख्याः अवस्थाः सन्ति- १.

• स्वप्रतिरक्षा रक्तविपाकीय रक्ताल्पता (AIHA) २.: एतत् तदा भवति यदा रक्तकोशिकानां न्यूनता भवति। शरीरेण यथाशक्ति शीघ्रतरं नश्यन्ति इत्यर्थः ।
• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP) : एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् प्लेटलेट्-मात्रायां न्यूनता भवति । रोगप्रतिरोधकशक्तिः रक्तप्रवाहात् प्लेटलेट्-आक्रमणं कृत्वा निष्कासयति ।
• स्वप्रतिरक्षा न्यूट्रोपनिया (AIN) : एषा एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् श्वेतकोशिकानां एकप्रकारस्य न्यूट्रोफिल्स् इत्यस्य संख्या न्यूनीभवति । रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूट्रोफिल्स् इत्यस्य उपरि आक्रमणं कृत्वा नाशयति ।

चिन्तयन्तु, रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः (cytopenia) अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् अस्थिमज्जा पर्याप्तं रक्तकोशिका न निर्माति इति कारणेन भवितुम् अर्हति । परन्तु स्वप्रतिरक्षाकोशिकाक्षमायां प्रतिरक्षातन्त्रं स्वकीयानां रक्तकोशिकानां नाशं करोति ।

इवान्स सिण्ड्रोम इत्यस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एते स्वप्रतिरक्षारोगाः किमर्थं विकसन्ति। परन्तु तेषां अवलोकितं यत् एते रोगाः प्रायः गम्भीररोगस्य अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रति बहु तनावं जनयति इति घटनायाः अनन्तरं आरभ्यन्ते । एते ट्रिगर् इति उच्यन्ते .

अपि च यदि भवतः एकः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति तर्हि सांख्यिकीयदृष्ट्या अन्यस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । इदं इव रोगप्रतिरोधकशक्तिविकारः शरीरस्य एकस्मात् भागात् अन्यतमं भागं प्रति प्रसरति।

इवान्स-लक्षणं स्वयमेव भवितुम् अर्हति (एतत् प्राथमिक-इवान्स-लक्षणम् इति कथ्यते ), अथवा अन्येन स्थितिना सह सम्बद्धा गौण-स्थितिरूपेण भवितुम् अर्हति (एतत् द्वितीयक-इवान्स-लक्षणम् इति कथ्यते) एवं सम्बद्धाः केचन शर्ताः सन्ति- १.

• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटस (lupus) २.
• सामान्य चर प्रतिरक्षाविहीनता
• चयनात्मक IgA अभाव
• श्योग्रेन् सिण्ड्रोम
• गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा
• पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• पुरानी यकृतशोथ C
• दीर्घकालीन एच.आई.वी

यदि भवतः प्राथमिक इवान्स सिण्ड्रोम अस्ति तर्हि अस्थायी रोगस्य अनन्तरं तस्य विकासः अभवत्, अथवा भवतः स्पष्टः उत्प्रेरकः नास्ति । वैज्ञानिकाः इवान्स सिण्ड्रोम इत्यस्य वर्गीकरणं इडिओपैथिक- स्थितिः इति कुर्वन्ति । प्रत्यक्षं कारणं न लब्धमित्यर्थः ।

इवान्स सिण्ड्रोमस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

इवान्स सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां सर्वेषां जटिलताः न भविष्यन्ति । केषाञ्चन जनानां केवलं अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति । परन्तु तीव्रप्रसङ्गेषु एते रक्तकोशिकानां न्यूनता (cytopenias) प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• यदा शरीरं प्रति प्राणवायुः नेतुम् पर्याप्ताः रक्तकोशिकाः न भवन्ति तदा रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः न भवति (hypoxemia) . एतत् हृदयस्य कृते अतीव कठिनं भवति, हृदयरोगं, हृदयस्य विफलतां च जनयितुं शक्नोति ।
• यदा भवतः पर्याप्तं प्लेटलेट् न भवति , ये भवतः रक्तस्य जठरं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तदा भवतः रक्तं सम्यक् न जठति। अनेन भवतः रक्तस्रावः सुलभतया शीघ्रं च भवितुम् अर्हति । एतेन शीघ्रमेव तीव्रं रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
• यदा भवतः शरीरे न्यूट्रोफिल्स् , ये संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तदा भवतः अधिकवारं संक्रमणानां सम्भावना अधिका भवति, ते च तीव्राः भूत्वा भवतः सम्पूर्णशरीरे प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति अनेन सेप्सिस इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्यते |

वैद्याः इवान्स सिण्ड्रोम् इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

इवान्स सिण्ड्रोम इत्यस्य निदानं रक्तपरीक्षाद्वारा भवति | यदि भवतः कोशिकाक्षयस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः समये कृतस्य रक्तकोशिकानां गणनायाः समये एतत् ज्ञायते ।

यदि भवतः सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) दर्शयति यत् भवतः रक्तकोशिका, प्लेटलेट्, न्यूट्रोफिल्स् वा न्यूनाः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलः अधिकानि परीक्षणानि करिष्यति । यथा, ते भवतः रक्ते इवान्स सिण्ड्रोम् इत्यनेन सह सम्बद्धानां प्रतिपिण्डानां उच्चस्तरस्य परीक्षणं करिष्यन्ति । ते अन्ये अपि रोगाः परीक्षिष्यन्ति ये कोशिकाक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा केचन संक्रमणाः कर्करोगः वा ।

अन्येषां सर्वेषां कारणानां निराकरणेन वैद्याः इवान्ससिण्ड्रोमस्य पुष्टिं कुर्वन्ति । कदाचित्, अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय तेषां सीटी-स्कैन् (कम्प्यूटेड् टोमोग्राफी-स्कैन्) अथवा अस्थि-मज्जा-बायोप्सी- करणस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

इवान्स सिण्ड्रोम् इत्यस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति वा ? कथं चिकित्स्यते ?

वस्तुतः इवान्स सिण्ड्रोम्, अन्यस्य वा स्वप्रतिरक्षारोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति । वैद्याः एतेषां स्वप्रतिरक्षारोगाणां चिकित्सां भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति इति औषधानि दत्त्वा कुर्वन्ति ।

तदतिरिक्तं भवतः लक्षणानाम् पृथक् चिकित्सा भवितुं शक्नोति । यथा, यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या अतीव न्यूना भवति तर्हि भवतः वैद्यः नैमित्तिकं रक्ताधानेन एतत् सम्यक् कर्तुं शक्नोति .

अनेके दीर्घकालीनस्वप्रतिरक्षारोगाः इव इवान्ससिण्ड्रोम अपि कालान्तरेण उत्तमं दुर्बलं च भवितुम् अर्हति । कदाचित् लक्षणं दूरं गच्छन्ति इव भासन्ते ( क्षमा इति कथ्यते) , परन्तु ततः पुनः आगच्छन्ति वा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुवन्ति ( पुनरावृत्तिः इति कथ्यते) ।

भवद्भिः जीवनपर्यन्तं भिन्नानां चिकित्सानां प्रयोगः करणीयः भवेत्, यतः तेषां सफलता कालान्तरेण भिन्ना भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः इवान्स सिण्ड्रोम इत्यस्य गम्भीरतमजटिलतेभ्यः भवतः रक्षणं कर्तुं प्रयतते।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

इवान्स सिण्ड्रोमस्य मानकचिकित्सा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि , आवश्यके सति रक्ताधानं च भवति । एते प्रतिरक्षादमनकाः भवतः प्रतिरक्षातन्त्रेण भ्रान्तं आक्रमणं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।

दत्तानां औषधानां मुख्यप्रकाराः : १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् , यथा प्रेडनिसोन् . प्रायः एषः एव प्रथमः उपचारः भवति ।
• शिराभिः इम्युनोग्लोबुलिन् चिकित्सा (IVIg) इत्यस्मिन् नाडीद्वारा मानवप्रतिपिण्डयुक्तं घोलं दत्तं भवति । एते नवीनप्रतिपिण्डाः दोषपूर्णस्वप्रतिरक्षाप्रतिपिण्डैः सह बद्ध्वा तान् निष्क्रियं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् मानकचिकित्सासु उत्तमं प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः , यथा रिटुक्सिमेब् . एते प्रयोगशालायां निर्मिताः प्रतिपिण्डाः सन्ति । कदाचित् एते स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रियां स्थगयितुं शक्नुवन्ति । अन्ये औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति चेत् भवतः वैद्यः एतानि सूचयितुं शक्नोति।
• प्लीहाच्छेदनम् . गम्भीरेषु सति भवतः वैद्यः भवतः प्लीहां निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । भवतः प्लीहा यत्र पुरातनाः रक्तकोशिकाः निष्कासिताः भवन्ति। अतः यदा प्लीहा निष्कासितः भवति तदा प्रक्रिया किञ्चित् मन्दं भवति ।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

यदा भवन्तः प्रतिरक्षादमनकाः सेवन्ते तदा भवतः स्वप्रतिरक्षारोगस्य प्रति भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया न्यूनीभवति । तथापि संक्रमणानां प्रति भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि न्यूनीभवति . अतः भवन्तः रोगाक्रान्ताः न भवेयुः इति विशेषसावधानीः करणीयाः भविष्यन्ति।

भवतः वैद्यः भवता पूर्वमेव प्राप्तानां टीकानां अतिरिक्तं अतिरिक्तं टीकाः अनुशंसितुं शक्नोति। यदा भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति (प्रतिरक्षाक्षयम्) तदा भवतः रोगानाम् अधिकं प्रवणः भवितुम् अर्हति ये सामान्यतया भवतः न प्राप्यन्ते ।

इवान्स सिण्ड्रोम इत्यनेन सह जीवनं जीवनं प्रभावितं करोति वा?

इवान्स सिण्ड्रोम भवतः आयुः प्रभावितं न करोति इति अनिवार्यम्। केषाञ्चन जनानां केवलं अतीव मृदु, नैमित्तिकलक्षणं भवति । परन्तु रक्तस्रावः, हृदयरोगः, संक्रमणं च इत्यादयः केचन जटिलताः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः गौण इवान्स सिण्ड्रोम अस्ति, अर्थात् भवतः अन्येन दीर्घकालीनस्थित्या सह अस्ति, तर्हि तत् भवतः आयुः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवतः अन्यस्य स्थितिः सह आगच्छन्ति प्राणघातकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

इवान्स सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का अस्ति ?

इवान्स सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां जनानां अनुभवाः बहु भिन्नाः सन्ति । लक्षणं मृदु वा तीव्रं वा भवितुम् अर्हति । केचन जनाः स्वस्य लक्षणं सर्वथा दूरं गच्छन्ति इव अनुभवन्ति (क्षमा)। अन्ये पश्चात् पुनः तान् अनुभवन्ति (पुनरावृत्तिः)।

बहवः जनाः केनचित् प्रकारेण चिकित्सायाः, नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षायाः च आवश्यकता वर्तते । उपचाराः प्रायः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, परन्तु सर्वदा न । कदाचित्, चिकित्सानां प्रभावः कालान्तरे न्यूनः भवति इव दृश्यते । अन्येषां चिकित्सानां प्रयोगः करणीयः भवेत् ।

इवान्स सिण्ड्रोम् इत्यनेन सह जीवनं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

यदि भवतः Evans Syndrome अस्ति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षायाः तालमेलं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवतः स्वस्थता अपि भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं इच्छति, यदि सा दुर्गता भवति तर्हि पूर्वमेव गृह्णीयात् ।

अपि च भवन्तः सर्वदा स्वस्य विषये ध्यानं दत्त्वा नूतनानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । यदि भवतः शीतलं न भवति, अथवा यदि भवतः अनियंत्रितरक्तस्रावः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूयताम् .

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति वा:

• मम केषां प्रकाराणां रक्तकोशिकानां अभावः अस्ति ?
• कियत् न्यूनीकृताः ?
• के लक्षणं वा चेतावनीचिह्नानि वा मया द्रष्टव्यानि?
• कथं ज्ञास्यामि यत् चिकित्सा कार्यं करोति वा न वा?
• यदि चिकित्सा कार्यं न करोति तर्हि किं भवति ?
• मया मम अग्रिमः वैद्यस्य नियुक्तिः कदा कर्तव्या ?

इवान्स सिण्ड्रोम् इति दुर्लभा स्थितिः यस्य विषये भवन्तः पूर्वं न श्रुतवन्तः स्यात्। लक्षणं विचित्रं विक्षोभजनकं च भवितुम् अर्हति । किं प्रचलति, तस्य अर्थः च इति अवगन्तुं किञ्चित् भयंकरं प्रक्रिया भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि इवान्स सिण्ड्रोम् आजीवनं भवति तथापि सर्वदा समानं न भवति । न्यूनातिन्यूनं कदाचित् भवतः मनः सुस्थं भविष्यति इति आशां धारयन्तु। भवन्तः यथापि अनुभवन्ति तथापि भवतः चिकित्सादलः भवतः आवश्यकं परिचर्याप्रदानाय तत्रैव भविष्यति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः कथितानां केषाञ्चन महत्त्वपूर्णानां विषयाणां स्मरणं कुर्मः।

• इवान्स सिण्ड्रोम इति किम् ?दुर्लभः रोगः यस्मिन् भवतः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्य रक्तकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति ।
• एतेन रक्तकोशिकानां ( रक्ताल्पता ), प्लेटलेट् (thrombocytopenia), सम्भवतः न्यूट्रोफिल्स् (neutropenia) च न्यूनीभवितुं शक्यते ।
• अतिक्लान्तिः, विवर्णता, सुलभक्षता, बहुधा रक्तस्रावः, बहुधा संक्रमणं च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• यद्यपि अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणं चिकित्साद्वारा नियन्त्रयितुं शक्यते .
• नियमितरूपेण चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं लक्षणानाम् उपरि ध्यानं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• त्वं न एकाकी। भवतः वैद्याः प्रियजनाः च भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। सकारात्मकं स्थातुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

इवान्स सिण्ड्रोम, स्वप्रतिरक्षा रोग, कोशिकाक्षय, रक्ताल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपनिया, रक्तविकार