किं भवन्तः कदाचित् अधोदरात् , पृष्ठतः वा, नितम्बवत् आगच्छति इति वेदनाम् स्मर्यन्ते? कदाचित् एषा वेदना एकस्मिन् पार्श्वे एव अस्ति, उभयतः वा भवितुम् अर्हति । अनेकाः महिलाः एतादृशं पीडां अनुभवन्ति । एतदेव वयं अण्डकोषवेदना इति वदामः। एषा वेदना कदाचित् आगच्छति गच्छति च। कदाचित् नित्यं भवति । अतः, किम् एषा वेदना सामान्या ? अथवा अस्माभिः एतस्य विषये चिन्ता कर्तव्या? अद्य एतत् सर्वं वदामः।
प्रथमं पश्यामः, एते अण्डकोषाः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अण्डकोषः स्त्रियाः प्रजननतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः भवति । ते भवतः गर्भाशयस्य उभयतः स्थितौ लघु अण्डाकारग्रन्थौ स्तः . दक्षिणे एकः वामे च । तेषां मुख्यकार्यद्वयं भवति।
1. अण्डानां उत्पादनं भण्डारणं च : बालकस्य निर्माणार्थं आवश्यकानि अण्डानि एतेषु अण्डकोषेषु यावत् परिपक्वाः न भवन्ति तावत् उत्पाद्य संगृह्यन्ते ।
2. हार्मोनस्य उत्पादनम् : एते अण्डकोषाः भवतः मासिकमासिकधर्मचक्रस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं अण्डाशयस्य निर्माणाय च आवश्यकाः हार्मोनाः उत्पादयन्ति ।
अतः, एते अण्डकोषाः किमर्थं पीडयन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अण्डकोषस्य वेदनायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अत्यन्तं चिन्ताजनकं किमपि न भवन्ति। परन्तु केचन वेदनाः सन्ति ये गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| वेदनाहेतुः | वर्णनं अनुभूयते च | गंभीरतया? |
|---|---|---|
| ओवुलेशन वेदना | मासस्य मध्ये अण्डस्य मुक्तौ या किञ्चित् पीडा भवति । एकस्मिन् पार्श्वे एव अनुभूयते । कतिपयेषु दिनेषु गच्छति। | प्रायः भयस्य आवश्यकता नास्ति । |
| मासिकधर्मवेदना | मासिकधर्मस्य पूर्वं वा मासिकधर्मस्य समये वा गर्भाशयस्य संकोचनेन वेदना अण्डकोषक्षेत्रे अनुभूयते । | मा भयम् । |
| अंडाशय पुटी | अण्डकोषेषु ये जलपूर्णाः फोडाः भवन्ति । एतेषां कारणेन वेदना, मैथुनकाले वेदना, अनियमितकालः च भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतेषां खण्डनं भवति, तीव्रवेदना च भवति । | प्रायः कर्करोगः न भवति, परन्तु चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता भवति । |
| एंडोमेट्रिओसिस | गर्भाशयस्य अन्तः यः ऊतकः भवितुम् अर्हति सः गर्भाशयात् बहिः (अण्डकोषेषु, गर्भनलिकेषु) वर्धते । तीव्रवेदना, ऐंठनम् च जनयति । एतेन प्रसवः कष्टः भवितुम् अर्हति । | ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति इति स्थितिः । चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति। |
| गर्भाशय रेशेदार | अकर्क्कटपिण्डाः ये गर्भाशयस्य स्नायुषु भवन्ति । एतेषां वेदना अण्डकोषक्षेत्रे अपि अनुभूयते । अत्यधिकं रक्तस्रावः अपि लक्षणम् अस्ति । | चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता वर्तते। |
| श्रोणि भड़काऊ रोग (PID) ९. | अण्डकोषसहितं श्रोणिगुहायाः अङ्गानाम् प्रभावं कुर्वन् संक्रमणम् । एतेन स्थायिक्षतिः भवति, भवतः प्रसवः अपि न भवति । | गम्भीरम् अस्ति। शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं आवश्यकम्। |
| अस्थानिक गर्भावस्था | गर्भाशयात् बहिः प्रायः गर्भाशयस्य अन्तः शिशुस्य प्रत्यारोपणेन तीव्रवेदना भवति, चिकित्सा आपत्कालः च भवति । | अत्यन्तं गम्भीरम्। तत्क्षणं चिकित्सालये भवितुमर्हति। |
| अण्डकोषकर्क्कटः | एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । लक्षणं तीक्ष्णवेदना, पूर्णतायाः भावः, सामान्यवेदनातः भिन्नाः अन्ये लक्षणानि च भवन्ति । | गम्भीरम् अस्ति। परन्तु अधिकांशः अण्डकोषवेदना कर्करोगः न भवति । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। |
| अंडाशय मरोड़ | अण्डकोषः स्थाने धारयन्तः स्नायुबन्धाः परितः विवर्तते । अनेन सहसा, असह्य, तीक्ष्ण पीडा भवति। एषा अपि चिकित्सा-आपातकालः अस्ति । | अत्यन्तं गम्भीरम्। तत्कालं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति। |
अन्ये वस्तूनि ये अण्डकोषवेदना इति भ्रान्त्या भवितुं शक्नुवन्ति
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः अण्डकोषाः अधोदरे स्थिताः सन्ति । तत्रैव अन्ये बहवः अङ्गाः, यथा भवतः आन्तराणि, वृक्कं, परिशिष्टं च , स्थितानि सन्ति । अतः, तेषु एकस्मिन् अङ्गे समस्यायाः वेदना अण्डकोषवेदना इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते ।
एतादृशानि वस्तूनि चिन्तयन्तु- १.
- परिशिष्टशोथः : एषा वेदना अधोदरस्य दक्षिणभागे अपि आरभ्यते ।
- वृक्कपाषाणः : एषा वेदना नितम्बेषु आरभ्य अधोदरं यावत् गन्तुं शक्नोति ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) : लक्षणेषु उदरस्य अधः वेदना, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च भवति ।
- कब्जः - आन्तरस्य कार्यस्य न्यूनतायाः कारणेन अपि अधोदरस्य वेदना भवितुम् अर्हति ।
अतः, केवलं भवतः अधः उदरस्य वेदना अस्ति इति कारणेन अण्डकोषस्य समस्या इति मा कल्पयन्तु। तथापि किं तत् सम्यक् ज्ञातुं भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
कथं वैद्यः अस्य कारणं विन्दति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।
- कदा वेदना आरब्धा ?
- किं मासिकधर्मेण सह एषा वेदना वर्धते न्यूनीभवति वा ?
- कीदृशी वेदना? (उदा. तीक्ष्णं, जडम् , उत आगत्य गच्छति?)
- किं एषा वेदना भवतः नित्यकर्मसु बाधां जनयति ?
ततः आवश्यकतानुसारं शारीरिकपरीक्षा विशेषतः श्रोणिपरीक्षा कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं सटीककारणं निर्धारयितुं सहायतार्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशः भवितुं शक्नोति ।
- श्रोणि अल्ट्रासाउण्ड् : अण्डकोषस्य पुटीः अन्ये वा असामान्यताः वा इति जाँचयितुम् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : संक्रमणस्य जाँचार्थम् ।
- केषुचित् विशेषेषु प्रकरणेषु सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन्।
- लेप्रोस्कोपी : लघुकैमरेण उदरगुहायाम् अन्तः परीक्षणम् ।
अण्डकोषवेदनायाः चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः वेदनायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । न सर्वेभ्यः समानः उपचारः क्रियते । निदानस्य आधारेण चिकित्सा भिन्ना भवति ।
- हार्मोनलौषधानि : हार्मोनस्तरं नियन्त्रयितुं वेदना न्यूनीकर्तुं च जन्मनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः च उपयुज्यन्ते ।
- वेदनाशामकाः : सामान्यवेदनायाः कृते ``(NSAIDs)`` इत्यादीनि वेदनाशामकानि ।
- प्रतिजीवनानि : यदि पीआईडी इत्यादि संक्रमणं भवति।
- शल्यक्रिया : अर्बुदं, एण्डोमेट्रिओसिस ऊतकं, अथवा अण्डकोषस्य विवर्तनम् इत्यादिषु आपत्कालेषु वा शल्यक्रिया (Laparoscopy अथवा Laparotomy) आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
- उष्णजलस्य शीशीं प्रयोक्तुं : सामान्यवेदनासु वेदनासु च राहतं ददाति ।
अण्डकोषवेदनायाः विषये सद्यः कदा चिन्ता कर्तव्या ?
यत्किमपि निरन्तरं, अनियंत्रितवेदनायाः विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम्। यद्यपि काचित् वेदना गम्भीरा नास्ति तथापि सुरक्षार्थं तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। विशेषतः यदि भवतः वेदना निम्नलिखितलक्षणानाम् एकेन वा अधिकेन सह भवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
- आकस्मिकं असह्यम्, तीव्रं उदरवेदना।
- ज्वरवमनेन मूर्च्छया वा सहिता वेदना .
- अनियमितं मासिकधर्मं वा मासिकधर्मस्य मध्ये रक्तस्रावः वा।
- रजोनिवृत्तेः अनन्तरं रक्तस्रावः ।
- मैथुनकाले तीव्रवेदना ।
- अत्यधिकं रक्तस्रावः यस्य प्रतिघण्टां प्याड् वा टैम्पोनं वा परिवर्तयितुं आवश्यकम्।
स्मर्यतां यत् आकस्मिकं तीक्ष्णवेदना, यथा अस्थानिकगर्भधारणं वा अण्डकोषस्य विकृतिः वा भवति चेत्, तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अण्डकोषवेदनायाः कारणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति, सामान्यमासिकधर्मचक्रपरिवर्तनात् आरभ्य गम्भीरचिकित्सास्थितयः यावत् ।
- निरन्तरं, तीव्रं, असामान्यं वा उदरवेदनां कदापि न अवहेलयन्तु ।
- यदि भवन्तः ज्वरः वमनादिलक्षणैः सह आकस्मिकं तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सा आपत्कालः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- स्वनिदानं मा कुरुत। यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् तस्य सटीककारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुवन्तु।
- वार्षिकं स्त्रीरोगपरीक्षां कृत्वा बहवः समस्याः पूर्वमेव चिह्नितुं शक्यन्ते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु