ग्लान्स् लिंगस्य वेदना वा रक्तता वा ? बालनिटिसस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि लिंगस्य अग्रभागे ग्लान्सस्य वेदना, रक्तता, कण्डूः, किञ्चित् शोफः वा अनुभूतः? एतादृशं किमपि वक्तुं किञ्चित् अटपटे इव भासते। परन्तु वस्तुतः एषा सामान्या स्थितिः यत् बहवः पुरुषाः विशेषतः येषां खतना न कृताः तेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अतः चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः, या चिकित्साशास्त्रेण Balanitis इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । किमर्थं भवति, लक्षणं किम्, तस्य विषये किं कर्तव्यमिति स्पष्टतया वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालनिटिस् इति किम् ?

बालनिटिसः भवतः लिंगस्य, अथवा ग्लान्स् इत्यस्य शिरसि शोथः भवति । शोथस्य अर्थः अस्ति यत् क्षेत्रं रक्तं, प्रफुल्लितं, वेदनायुक्तं च भवति । अखतनाकृतेषु पुरुषेषु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । खतना इति ग्रन्थिं आच्छादयन्तं अग्रचर्मं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।

बैलेनाइटिसस्य सर्वाधिकं कारणं खमीरसंक्रमणं भवति, परन्तु जीवाणुसंक्रमणं, वायरलसंक्रमणं, केषाञ्चन त्वक्स्थितीनां च कारणं भवितुम् अर्हति

किं यदि ग्लानिस्, अग्रचर्मौ च प्रफुल्लितौ भवतः ?

कदाचित् न केवलं ग्लान्स् लिंगं, अपितु तस्य परितः अग्रचर्म अपि प्रफुल्लितं, रक्तं, वेदनायुक्तं च भवितुम् अर्हति । एतां स्थितिं वयं Balanoposthitis इति वदामः | अछतनेष्वपि एतत् भवति । विशेषतः मधुमेहरोगिषु, कठिन अग्रचर्मयुक्तेषु च एषः जोखिमः अधिकः भवति ।

कस्यचित् बालनिटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एते लक्षणाः सहसा आरभ्यन्ते अथवा क्रमेण विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः प्रश्नः - किं बैलेनाइटिसः यौनरोगः (STI) अस्ति ?

परन्तु अत्र किञ्चित् अवगन्तुं शक्यते। बालनिटिसः केषाञ्चन यौनसंक्रमणानां (STIs) दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । अपि च, बैलेनाइटिसस्य स्वरूपं केषाञ्चन एसटीआई-रोगाणां लक्षणानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् । यावत् भवतः वैद्यः कारणं एसटीआई नास्ति इति पुष्टिं कर्तुं न शक्नोति तावत् भवतः भवतः सहचरस्य च कृते यौनसम्बन्धात् परहेजः सर्वोत्तमः ।

बालनिटिसस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• दुर्बलस्वच्छता : एतत् मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च कारणम् अस्ति । यदि अखतनाकृतः पुरुषः अग्रचर्मं पृष्ठतः आकृष्य प्रतिदिनं ग्रन्थिं परितः च सम्यक् न शोधयति तर्हि स्वेदः, मृतत्वक्कोशिका, मूत्रबिन्दवः च सञ्चितुं शक्नुवन्ति, येन जीवाणुकवकवृद्ध्यर्थं अनुकूलं वातावरणं निर्मीयते
• कवकसंक्रमणम् : खमीरसंक्रमणं विशेषतः कैण्डिडियासिसः , अतीव सामान्यं कारणम् अस्ति ।
• जीवाणुसंक्रमणम् : एषा स्थितिः विभिन्नप्रकारस्य जीवाणुना अपि कारणीभूता भवितुम् अर्हति ।
• साबुनानि रसायनानि च : कठोरसाबुनानि, इत्राणि, शुक्राणुनाशकानि युक्तानि कण्डोमानि इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अथवा संवेदनशीलता अपि त्वचायाः शोथं जनयितुं शक्नोति
• त्वचायाः स्थितिः : लिंगस्य उपरि सोरायसिस्, एक्जिमा इत्यादीनां त्वचायाः स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• मधुमेहः - मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति, तथैव त्वचापृष्ठे ग्लूकोजस्य स्तरः अपि अधिकः भवति । एतत् कवकजीवाणुवृद्ध्यर्थं उत्तमं उत्तेजकं भवति । अतः मधुमेहरोगिणां मध्ये बैलेनाइटिसस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• कठिन अग्रचर्म (Phimosis) : यदि अग्रचर्म अतीव कठिनं भवति यत् पृष्ठतः आकृष्य स्वच्छं कर्तुं न शक्यते तर्हि अन्तः मलः फसति संक्रमणं च जनयितुं शक्नोति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

अधिकांशतया बालनिटिसः भयङ्करः न भवति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि शोथः स्थास्यति, केचन जटिलताः च उत्पद्यन्ते ।

1. Balanitis Xerotica Obliterans (BXO): एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र ग्रन्थि-अग्रचर्मयोः त्वचा स्थूलः, श्वेतः, कठोरः च भवति । एतत् कठिनं ऊतकं मूत्रमार्गं अवरुद्धुं शक्नोति । अस्य नाम Lichen Sclerosus इति अपि कथ्यते |

2. फिमोसिस् (तंग अग्रचर्म) : दीर्घकालं यावत् शोथः अग्रचर्मस्य दागं जनयितुं शक्नोति, येन तस्य प्रत्याहारः कठिनः भवति । अनेन अग्रचर्मं निवृत्तुं न शक्यते इति स्थितिः उत्पद्यते ।

3. कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति . परन्तु दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितः बैलेनाइटिसः लिंगस्य कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति इति ज्ञातम् । अतः लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।

वैद्यः एतस्य चिकित्सां कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवन्तं परीक्षिष्यन्ति यत् एतस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं प्रयतन्ते । ते ग्लान्स् लिंगात् लघु नमूना (स्वाब्) गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रेषयितुं शक्नुवन्ति। मधुमेहादिस्थितिः शङ्किता चेत् ते रक्तस्य मूत्रपरीक्षां वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति ।

संतुलनशोथस्य निवारणाय लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय च किं कर्तुं शक्नुथ ?

बैलेनाइटिस - रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सम्यक् व्यक्तिगत - स्वच्छता - निर्वाहः |

• प्रतिदिनं स्नानं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं स्नानकाले यदि भवतः अग्रचर्मः अस्ति तर्हि मन्दं पृष्ठतः आकृष्य ग्लान्सं परितः च मन्दजलेन प्रक्षाल्यताम्।
• कठोरसाबुनानां परिहारः : कठोरस्य, बहुगन्धयुक्तानां साबुनानां, शावरजेल् इत्यादीनां प्रयोगं परिहरन्तु एतेन त्वचायाः सुकुमारस्तरस्य क्षतिः भवति, शोथः च वर्धते साधारणजलेन प्रक्षालनं पर्याप्तम् ।
• सम्यक् शोषयन्तु : प्रक्षालनस्य अनन्तरं क्षेत्रं सम्यक् शोषयन्तु। आर्द्रं कृत्वा कवकवृद्धिं प्रोत्साहयति । मूत्रं कृत्वा अपि अग्रचर्मस्य अधः आर्द्रता न तिष्ठति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• बालकान् सम्यक् स्वच्छतायाः विषये शिक्षयन्तु : यदि भवतः बालकः अस्ति तर्हि तस्य जननेन्द्रियस्य सम्यक् शोधनं बाल्यकालात् एव शिक्षयन्तु।

प्रायः सम्यक् चिकित्सां आरभ्य लक्षणं शान्तं भविष्यति, कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहे वा पूर्णतया निरामयः भविष्यति । परन्तु अग्रचर्मरोगिणां कृते यदि भवन्तः स्वच्छतायाः विषये सावधानाः न भवन्ति तर्हि पुनः पुनः भवितुं शक्नोति ।