गुदाद्वारा दत्तस्य अस्य विशेषस्य वेदनाशामकस्य विषये ज्ञास्यामः (Belladonna; Opium Rectal Suppositories)

किं भवतः कदापि मूत्राशयस्य तीव्रवेदना अथवा बहुधा ऐंठनम् अभवत् ? कदाचित्, नियमितवेदनाशामकैः एतां वेदनां नियन्त्रयितुं कठिनं भवति। एतादृशेषु सति यदि अन्ये वेदनाशामकाः भवतः कृते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति। एषः गुदा-सपोजिटरी अस्ति ।

किम् एतत् औषधम् ? कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति। बेलाडोना तथा अफीम . एतौ मिलित्वा भवतः वेदनां न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वतः।

1. बेलाडोना : एषः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम एंटीस्पास्मोडिक इति । भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणेन, ऐंठनस्य न्यूनीकरणेन च कार्यं करोति । इदं मन्दं कठिनं मांसपेशीं शिथिलं करणं इव अस्ति।

2. अफीम : एतत् ओपिओइड् इति शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति । भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । एतेन भवतः वेदना बहु न्यूनीभवति ।

यतो हि एतयोः पद्धतयोः मिलित्वा कार्यं भवति, अतः एतत् औषधं मूत्राशयस्य ऐंठनस्य कारणेन तीव्रवेदनां नियन्त्रयितुं शक्नोति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् केवलं गुदाप्रयोगाय औषधम् अस्ति । केनचित् कारणेन मौखिकरूपेण न सेवन्तु। तस्य प्रयोगस्य मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अतीव सुलभम् अस्ति। कथं सम्यक् कर्तव्यमिति पश्यामः।

1. स्वच्छता : औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

2. सज्जता : सपोजिटरीतः पन्नीवेष्टनं सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु। शीतलनलिकजलेन सपोजिटरी-अग्रभागं लघुतया आर्द्रयन्तु । अनेन सम्मिलनं सुकरं भविष्यति ।

3. स्थितिः - पृष्ठे शयनं कुर्वन्तु। अधोपादं ऋजुं, उपरितनं च जानुनि नत्वा उदरं प्रति आकृष्य स्थापयन्तु। कन्दुकेन सह निद्रा इव अस्ति।

4. सम्मिलनम् : गुदां प्रकाशयितुं नितम्बं किञ्चित् उत्थापयन्तु। अधुना औषधयष्टिं गुदायां सर्वं प्रविशन्तु, प्रथमं नुकीलं अन्तं गच्छन्तु ।

5. प्रतीक्षा : १.औषधं प्रविष्ट्वा कतिपयसेकेण्ड् यावत् नितम्बं एकत्र निपीडयन्तु । ततः, तस्मिन् स्थाने प्रायः १५ निमेषान् यावत् शयनं कुर्वन्तु . अनेन औषधं पुनः बहिः आगमनं न भविष्यति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियाः

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा अन्यैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.

• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनं अतीव भयङ्करं भवति । तस्य तन्द्रा, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि (Antihistamines)
• चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
• अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्)
• आक्षेपविरोधी औषधं (उदा. फेनोबार्बिटल) २.
• शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः सामान्यसंज्ञाहरकाः
• शल्यक्रियायाः कृते मांसपेशीविश्रामकारकम्
• अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः वा कासस्य औषधानि वा

औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• वेदनाविषये : यदि भवतः वेदना न गच्छति, अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• सहिष्णुता : यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवेत् । तदा भवता पूर्वं गृहीता मात्रा भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति।
• व्यसनं सहिष्णुता च : अस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः औषधस्य व्यसनं कुर्वन्ति । व्यसनं चिकित्साकारणं विना औषधस्य दुरुपयोगः । भवन्तः वेदनाया: कारणेन औषधं सेवन्ते, तत् च चिकित्साया: आवश्यकता अस्ति । यदा भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः तदा भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति । सहसा मा निवर्तत।
• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनां सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनास्थानात् उत्थाय च सावधानाः भवन्तु ।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः शुष्कं मुखं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलपानेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति अतः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु । यत्र चोराः न प्राप्नुवन्ति तत्र सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु, यतः तस्य दुरुपयोगः भवितुम् अर्हति । भवता दत्तं औषधं अन्येन सह न विभजतु। एवं करणं भयङ्करं अवैधं च भवति।

कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु। अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु।

अप्रयुक्तं औषधं निष्कासयति सति वैद्यं पृच्छन्तु यत् कचरे क्षेपणं कुशलं वा इति। यदि तत् कर्तुं कुशलं भवति तर्हि औषधं काफी-पिष्टं, मृत्तिका, अथवा प्रयुक्त-चाय-पत्राणि इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, सील-करणीय-पुट-पात्रे वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु