भवतः शरीरे अपि मांसपेशीनां संकोचः भवति वा ? अस्य (Benign Fasciculation Syndrome) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः नेत्रे कदापि आकस्मिकं संकोचनं जातम् ? अथवा भवतः बाहौ वा पादौ वा स्नायुः अनियंत्रितरूपेण संकुचति? कदाचित् कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति, कदाचित् निमेषान् वा घण्टाः अपि यावत् भवति । तदा तदा एतानि लघु-लघु-संकोचनानि भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु यदि एते संकोचाः नित्यं भवन्ति, मासान् यावत् अपि स्थास्यन्ति तर्हि किञ्चित् विक्षोभजनकं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति, किम्? तदेव अद्य वयं वदामः। एतत् चिकित्साशास्त्रे ``Benign Fasciculation Syndrome'' अथवा ``BFS'' इति कथ्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि तस्य अर्थः "अथर्जनात्मकस्य संकोचस्य स्थितिः" इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``Benign Fasciculation Syndrome'' इति किम्?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् अस्य `(Fasciculation)` शब्दस्य अर्थः किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य मांसपेशीयाः अत्यल्पः भागः अस्माकं नियन्त्रणं विना यदा संकुचति । लघुतरङ्गः गच्छन् इव अनुभूयते, अथवा कश्चन अन्तः किञ्चित् पटलं ददाति इव अनुभूयते । एतत् नेत्रेण दृश्यते, अथवा केवलं अनुभूयते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् संकोचनं वेदना न जनयति। किञ्चित् कष्टप्रदं स्यात्, विक्षेपं भवति, परन्तु शरीरस्य हानिः न भवति ।

अधुना `(Benign Fasciculation Syndrome)` अथवा `(BFS)` तदा भवति यदा एते मांसपेशी-संकोचनाः बहुधा दीर्घकालं यावत् (कदाचित् मासान् वा वर्षाणि वा) विना किमपि अन्तर्निहितं गम्भीरं चिकित्सास्थितिं विना भवन्ति ``सौम्य'' इति शब्दस्य अर्थः ``अहानिकारकः'' अथवा ``अभयानकः'' अर्थात् एषा ``(BFS)`' स्थितिः भवतः जीवनं न तर्जयति, भवतः मांसपेशिनां दुर्बलतां न करोति, भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं असमर्थतां न जनयति

अस्य `(ALS)` इत्यस्य च मध्ये किं महत्तमं भेदः ?

बहवः जनाः अचानकं भयभीताः भवन्ति यदा तेषां मांसपेशयः बहुधा संकुचन्ति, चिन्तयन्ति यत् एतत् `(Amyotrophic Lateral Sclerosis)` अथवा `(ALS)` इत्यादीनां गम्भीरस्य तंत्रिकारोगस्य लक्षणम् अस्ति वा इति। आम्, `(ALS)` (केचन `(लू गेह्रिग् रोगः)` इति अपि वदन्ति) तंत्रिकातन्त्रस्य अतीव गम्भीरः, प्रगतिशीलः रोगः अस्ति । अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं मोटर न्यूरॉन्स - अर्थात् अस्माकं स्वैच्छिकस्नायुषु नियन्त्रणं कुर्वन्ति तंत्रिकाकोशिका - क्रमेण नष्टाः भवन्ति । मांसपेशीनां संकोचः (`fasciculation`) अपि `(ALS)` इत्यस्य लक्षणरूपेण द्रष्टुं शक्यते । परन्तु तदतिरिक्तं अन्ये बहवः गम्भीराः लक्षणानि सन्ति ।

कल्पयतु, `(ALS)` युक्तस्य कस्यचित् कृते:

• मांसपेशीनां दुर्बलता द्रुतगत्या भवति ।
• स्नायुः शुष्काः संकुचिताः च भवन्ति (muscle atrophy)।
• स्नायुः संकुचन्ति, दुःखदरूपेण कठिनाः भवन्ति (स्नायु ऐंठनम्)।
• वक्तुं, निगलनं, पश्चात् श्वसनमपि भवति दुष्करम् ।

एएलएस-रोगस्य लक्षणं क्रमेण कालान्तरेण दुर्गतिम् अवाप्नोति, दुर्भाग्येन च एषः असाध्यः, घातकः रोगः अस्ति ।

परन्तु, `(Benign Fasciculation Syndrome)` एवम् नास्ति!`(BFS)` इत्यत्र केवलं मांसपेशीनां संकोचः एव भवति । न चान्यत् दुर्बलता वेदना जडता वा वक्तुं कष्टं वा । अन्यत् तु `(BFS)` इत्यस्मिन् प्रायः एकस्मिन् स्थाने, एकस्मिन् स्नायुषु, एकस्मिन् समये संकोचः भवति । परन्तु `(ALS)` इत्यस्मिन् एकस्मिन् समये अनेकस्नायुसमूहेषु संकोचः द्रष्टुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यद्यपि कदाचित् मांसपेशीनां संकोचनं कदाचित् एएलएस इत्यादिरोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति तथापि सौम्य-फैसिकुलेशन-सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां सर्वेषां एएलएस-रोगः न भविष्यति वस्तुतः बीएफएस-रोगेण पीडितानां बहुसंख्यकजनानाम् एएलएस-रोगः कदापि न भविष्यति । अतः अनुचितरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः।

`(BFS)` इत्यस्य विकासः कः कर्तुं शक्नोति ? कियत् सामान्यम् ?

``Benign Fasciculation Syndrome'' इति एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । स्त्रीपुरुषेषु वयसापेक्षया च दृश्यते ।

यदा कदा मांसपेशीनां संकोचः (benign fasciculations) अतीव सामान्यः भवति । प्रायः ७०% स्वस्थजनाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये तान् अनुभवन्ति । परन्तु ``Benign Fasciculation Syndrome'' इति निरन्तरस्थितिः किञ्चित् दुर्लभा अस्ति । सर्वेषां न भवति इत्यर्थः ।

`(BFS)` इत्यस्य मुख्यलक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं प्रायः केवलं लक्षणं नित्यं मांसपेशीनां ऐंठनं भवति । एते ऐंठनाः तदा भवन्ति यदा भवतः स्नायुः शिथिलाः भवन्ति । यदा भवन्तः किमपि कुर्वन्ति तदा ते न्यूनाः लक्ष्यन्ते स्यात्। एते ऐंठनानि मासान् यावत्, केषाञ्चन जनानां कृते वर्षाणि अपि स्थातुं शक्नुवन्ति ।

यद्यपि एते उल्टाः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते तथापि ते अधिकतया अत्र दृश्यन्ते :

• वत्साः
• ऊरुः
• नेत्रपक्षिणः - अनेकेषां जनानां कृते एतत् अभवत् ।
• नासिका परितः
• बाहुः
• हस्ताङ्गुली च

केचन BFS-रोगयुक्ताः जनाः मांसपेशीनां संकोचनेन सह मांसपेशीनां ऐंठनं अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः Cramp-fasciculation syndrome (CFS) इति कथ्यते ।

किमर्थम् एतत् `(BFS)` भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः यदा मांसपेशीं नियन्त्रयति एकः तंत्रिका (peripheral nerve) अतिसक्रियः भवति तदा fasciculation भवति । ततः तस्याः तंत्रिकायाः ​​संकेताः अस्माकं नियन्त्रणं विना स्नायुः संकुचति ।

परन्तु ``Benign Fasciculation Syndrome'' इति अस्याः स्थितिः किं सम्यक् कारणं भवति इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति । परन्तु तेषां कतिपयानि स्थितीनि चिह्नितानि येषु एते मांसपेशी-संकोचनाः अधिकाः भवन्ति । ते सन्ति:

• तीव्रतनावः : मानसिकचिन्ता, परीक्षा, कार्ये समस्या इत्यादीनां विषयाणां कारणात्।
• निद्रायाः अभावः यदा भवन्तः सम्यक् न निद्रां कुर्वन्ति।
• कैफीनस्य वा मद्यस्य वा अत्यधिकं सेवनम् : वयं यस्मिन् चायं, काफी च पिबामः तस्मिन् कैफीनम् अस्ति । यदि भवन्तः तान् अतिशयेन सेवन्ते तर्हि
• चिन्ता अवसादः च : एतेषां मानसिकस्थितीनां सम्बन्धः अपि भवति ।
• श्रमसाध्यः व्यायामः यदा भवन्तः सहसा अतीव कठिनं परिश्रमं कुर्वन्ति।
• अद्यतनं वायरलसंक्रमणं : ज्वरस्य वा शीतस्य वा शान्ततायाः अनन्तरम् अपि एते भवितुम् अर्हन्ति ।
• अतिथायरायडिज्म : एतदपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः एतां `(BFS)` स्थितिं कथं सम्यक् चिन्तयन्ति?

यदि भवतः मांसपेशीनां संकोचः बहुधा भवति तर्हि सम्भवतः न्यूरोलॉजिस्ट् द्रष्टव्यम् । सः वा भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् एतत् BFS अस्ति वा अन्यत् किमपि।

चिकित्सकाः भवतः लक्षणं श्रुत्वा निम्नलिखितपरीक्षाः सामान्याः इति पुष्टिं कृत्वा Benign Fasciculation Syndrome इति निदानं करिष्यन्ति।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : वैद्यः भवतः मांसपेशीबलं, संवेदना, प्रतिबिम्बं च परीक्षिष्यति।
• विद्युतमायोग्राम (EMG) : अस्मिन् मांसपेशीषु लघुसुईः प्रविश्य तेषां सह सम्बद्धानां मांसपेशीनां तंत्रिकानां च विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति एतेन तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा मांसपेशीरोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• केचन रक्तपरीक्षाः : यथा थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः, रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः च परीक्षितुं शक्यते ।
• मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च इमेजिंग् परीक्षणम् : कदाचित् एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते, परन्तु सर्वेषां कृते एतस्य आवश्यकता नास्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैद्यः प्रथमं अन्येषां गम्भीराणां चिकित्सास्थितीनां (उदा. तंत्रिकाविकारस्य) निराकरणं कर्तुं प्रयतते ये मांसपेशीनां संकोचस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः तासु कस्यापि लक्षणं नास्ति, तथा च उपरि उल्लिखितानि सर्वाणि परीक्षणानि सामान्यानि सन्ति, तर्हि वैद्यः सम्भवतः निष्कर्षं गमिष्यति यत् भवतः ``Benign Fasciculation Syndrome'' अस्ति

अस्य `(BFS)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यतो हि Benign Fasciculation Syndrome इत्यस्मिन् मांसपेशीनां संकोचः कस्यापि अन्तर्निहितस्य गम्भीरस्य रोगस्य भागः नास्ति तथा च "निर्दोषः" अस्ति, अतः वास्तवतः अस्य सिण्ड्रोमस्य विशिष्टः चिकित्सा नास्ति अर्थात् "एतत् औषधं सेवनेन एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सा भविष्यति" इति किमपि नास्ति ।

तथापि भवतः वैद्यः भवन्तं किञ्चित् उपदेशं दातुं शक्नोति। यथा - ते भवन्तं वदन्ति यत् तेभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयत्नः करणीयः यत् तेषां मनसि एतेषां मांसपेशीस्पन्दनस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुम् (उदा. ध्यानं, योगः)।
• कैफीन (चायः, काफी) मद्यस्य सेवनं च सीमितं कुर्वन्तु ।
• श्रमसाध्यं, श्रमसाध्यं व्यायामं न्यूनीकरोतु।
• सुष्ठु निद्रां कुरुत।

BFS कृते कतिपयानि औषधानि कियत् प्रभाविणः सन्ति इति विषये अद्यापि शोधं सीमितम् अस्ति । परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् केचन जनाः निम्नलिखितविषयेभ्यः किञ्चित् उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

• विटामिन बी परिसर
• `(नाफ्टिड्रोफुरिल्)` (इदं रक्तवाहिनीविस्तारकम्)
• कैल्शियमचैनल अवरोधकाः ( यथा डिल्टियाजेम्) २.

यदि भवान् एतानि औषधानि उपयुङ्क्ते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहेन अवश्यमेव तत् कर्तव्यम् ।

BFS प्रायः बहु भयं चिन्ता च जनयति । यतो हि जनाः जानन्ति यत् मांसपेशीनां संकोचनं एल् एस इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् लक्षणं भवितुम् अर्हति । अपि च मांसपेशीनां संकोचस्य कारणेषु चिन्ता अपि अन्यतमम् अस्ति । अतः यदि चिन्ता वर्धते तर्हि संकोचः वर्धयितुं शक्नोति, स्थितिः च दीर्घकालं यावत् भवितुं शक्नोति। अतः यदि भवतः एतस्य विषये बहु भयं चिन्ता च अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

`(BFS)` इत्यस्य प्रकटीकरणं निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

वस्तुतः शोधकर्तारः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषुचित् जनानां BFS किमर्थं भवति अन्ये च न। अतः, तस्य निवारणाय भवता किमपि कर्तुं न शक्यते। तथापि, यथा पूर्वं उक्तं, तनावस्य प्रबन्धनं, पर्याप्तनिद्रा, सन्तुलितं आहारं च खादनं इत्यादीनि वस्तूनि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमाः सन्ति .

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मांसपेशीनां ऐंठनं बहुधा भवति, विशेषतः यदि ऐंठनम् अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा मांसपेशीदुर्बलता, जडता, वक्तुं कष्टं वा तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्याः

यदि कश्चन वैद्यः भवतः सौम्य-फैसिकुलेशन-सिण्ड्रोम-रोगः इति पुष्टिं कृतवान् तर्हि ते सम्भवतः भवन्तं नियमित-अन्तरालेषु अनुवर्तन-भ्रमणार्थं अन्तः आगन्तुं वक्ष्यन्ति यत् भवतः किमपि नूतनं लक्षणं वा अन्तर्निहित-चिकित्सा-स्थितेः लक्षणं वा अस्ति वा इति निरीक्षणं भवति

Benign Fasciculation Syndrome इत्यस्य विषये मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतानि पृच्छितुं भवतः कृते सहायकं भविष्यति।

• किमर्थं मम शरीरे मांसपिण्डाः स्पन्दन्ते । अस्य कारणं किम् ?
• किं मया चिन्ता कर्तव्या यत् मम एएलएस इत्यादिः अन्यः गम्भीरः तंत्रिकारोगः भविष्यति?
• अन्ये केषां लक्षणानाम् विषये मया चिन्ता कर्तव्या ?
• किं मया किमपि कर्तुं शक्यते यत् एतत् मांसपेशी-संकोचनं न्यूनीकर्तुं वा नियन्त्रयितुं वा?
• एतस्याः स्थितिः विषये मया कियत्वारं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

मांसपेशीनां संकोचः बहुधा भवति चेत् वास्तवतः कष्टप्रदः कदाचित् भयङ्करः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अन्यलक्षणं विना मांसपेशीनां संकोचनं प्रायः खतरनाकं न भवति (`Benign Fasciculation Syndrome`) । भवतः जीवनस्य महत् क्षतिं न करिष्यति इति तात्पर्यम् ।

तथापि यदि एते कम्पाः भवन्तं बहु बाधन्ते, अथवा यदि ते भवन्तं बहु तनावं वा चिन्तां वा जनयन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।अपि च यदि सहसा नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते यथा मांसपेशीनां दुर्बलता, संकोचः, दुर्बलतायाः भावः वा तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

स्मर्यतां यत् एतासां परिस्थितीनां निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं, तनावस्य न्यूनीकरणं, आवश्यके सति चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं च अस्ति ।

` मांसपेशियों के ट्विचिंग, सौम्य फैसिकुलेशन सिंड्रोम, बीएफएस, एएलएस, तंत्रिका रोग, मांसपेशियों, लक्षण, उपचार