भवतः इन्हेलरे बीटा-एगोनिस्ट् किम् अस्ति ? सरलतया ज्ञातव्यम् !

किं भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा दम्मा इत्यादिः स्थितिः अस्ति ? किं भवता कदापि भवता उपयुज्यमानस्य इन्हेलरस्य नाम अवलोकितम्? भवतः वैद्यः भवन्तं "बीटा-एगोनिस्ट्" इति औषधं दत्तवान् स्यात् । एतस्य वस्तुतः किम् अर्थः ? नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं तस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः बीटा-एगोनिस्ट् किम् ?

बीटा-एगोनिस्ट् इति औषधस्य प्रकारः यस्य उपयोगः मुख्यतया फुफ्फुसस्य रोगस्य चिकित्सायै भवति । ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं भवद्भिः अस्माकं शरीरे लघु "स्विच" अवगन्तुं आवश्यकम् । वयं एतान् बीटा-ग्राहकान् वदामः . तान् अस्माकं कोष्ठकेषु लघुद्वाराणि इव चिन्तयन्तु। एतानि द्वाराणि उद्घाटयति इति कुञ्जी बीटा-एगोनिस्ट् अस्ति ।

यदा एतत् औषधं (कुंजी) गत्वा तस्मिन् ग्राहके (द्वारे) बध्नाति तदा सा कोशिका किमपि कर्तुं "संकेतं" प्राप्नोति । एतेन संकेतेन अस्माकं फुफ्फुस-हृदय-सदृशेषु अङ्गेषु स्नायुषु शिथिलता भवति । यदा फुफ्फुसस्य स्नायुः शिथिलः भवति तदा संकीर्णाः वायुमार्गाः विस्तारिताः भवन्ति, येन भवतः श्वसनं सुकरं भवति । अपि च, केचन प्रकाराः बीटा-एगोनिस्ट् अस्माकं हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं हृदयस्य कार्यक्षमतां च वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

बीटा-एगोनिस्ट्-इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अस्माकं शरीरे बीटा-ग्राहकाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- बीटा-१, बीटा-२, बीटा-३ च । अतः एतानि औषधानि तान् ग्राहकान् लक्ष्यं कर्तुं निर्मिताः सन्ति।

बीटा-१ एगॉनिस्ट्

एते मुख्यतया अस्माकं हृदये बीटा-१ ग्राहकानाम् लक्ष्यं कुर्वन्ति . यदा एतानि औषधानि दत्तानि भवन्ति तदा हृदयं द्रुततरं धड़कितुं आरभते, अधिकबलेन रक्तं पम्पं कर्तुं आरभते । एतेषां उपयोगः प्रायः चिकित्सालयेषु वैद्यैः हृदयघातादिषु आपत्काले भवति ।

बीटा-२ एगॉनिस्ट्

एषः एव बीटा-एगोनिस्ट् इत्यस्य सर्वाधिकं प्रयुक्तः प्रकारः अस्ति । भवन्तः यत् दम्म-श्वासयंत्रं प्रयुञ्जते तत् सम्भवतः एतादृशेषु औषधेषु अन्यतमम् अस्ति । एते फुफ्फुसेषु बीटा-२ ग्राहकानाम् लक्ष्यं कुर्वन्ति . यदा एतानि औषधानि इन्हेलरद्वारा निःश्वासितानि भवन्ति तदा ते फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु परितः स्नायुषु शिथिलतां ददति, येन ते विस्तृताः भवन्ति । अत एव ते ब्रोन्कोडिलेटर् इति अपि उच्यन्ते .

एषः प्रकारः बीटा-२ एगोनिस्ट् अपि द्वयोः समूहयोः विभक्तः अस्ति ।

• लघु-अभिनय-बीटा-एगोनिस्ट् (SABA): एते एव भवतः "उद्धार-श्वासकर्तृषु" सन्ति । कल्पयतु भवतः आकस्मिकं दम्मस्य आक्रमणं भवति, श्वसनस्य अभावः च अस्ति । यदा भवन्तः एतत् इन्हेलरं प्रहरन्ति तदा एतत् भवतः वायुमार्गं शीघ्रं विस्तृतं करोति, कतिपयेषु निमेषेषु श्वसनं च सुकरं करोति ।
• दीर्घकालीन बीटा-एगोनिस्ट (LABA): 1.1.एतेषां प्रयोगः नित्यं लक्षणनियंत्रणार्थं भवति । चिकित्सकाः एतानि तेषां जनानां कृते अनुशंसन्ति येषां कृते COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यादिभिः रोगैः अथवा येषां दम्मस्य आक्रमणं बहुधा भवति । एतेषां प्रभावः घण्टाभिः यावत् भवति ।

बीटा-३ एगॉनिस्ट्

एषः प्रकारः औषधः तुल्यकालिकरूपेण नूतनः अस्ति । मूत्राशयस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणाय विद्यमानाः बीटा-३ एगोनिस्ट् इत्यस्य उपयोगः भवति । एतत् "अतिसक्रियमूत्राशयः" इति रोगस्य चिकित्सायै भवति, यदा भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं अर्हन्ति । ते मूत्राशयस्य सामर्थ्यं वर्धयन्ति, मूत्रस्य आग्रहं च नियन्त्रयन्ति ।

मुख्याः परिस्थितयः येषां कृते बीटा-एगोनिस्ट्-इत्यस्य उपयोगः भवति

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, बीटा-एगोनिस्ट्-इत्यस्य उपयोगः यस्मिन् परिस्थितौ भवति, तत् बीटा-एगोनिस्ट्-प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भवति ।

• श्वसनरोगाः : बीटा-२ एगोनिस्ट् (विशेषतः इन्हेलर्) इत्यस्य उपयोगः सामान्यतया दम्मा तथा सीओपीडी इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै भवति ।
• चिकित्सा आपत्कालः : गम्भीर-एलर्जी (एनाफिलेक्सिस्) हृदयजनन-आघातः इत्यादिषु प्रकरणेषु हृदयस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं अस्पतालेषु बीटा-१ एगोनिस्ट्-इत्यस्य उपयोगः भवति
• हृदयरोगः- एतेषां उपयोगेन केषाञ्चन हृदयरोगाणां चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते ।
• मूत्राशयस्य समस्याः : अतिसक्रियमूत्राशयस्य चिकित्सायै बीटा-३ एगोनिस्ट् इत्यस्य उपयोगः भवति ।
• रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरः (Hyperkalemia) : केषुचित् सन्दर्भेषु रक्ते खतरनाकरूपेण उच्चं पोटेशियमस्तरं नियन्त्रयितुं बीटा-२ एगोनिस्टस्य उपयोगः अपि भवति ।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

एतत् अतीव सुलभम् अस्ति । अस्माकं शरीरे "स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम्" इति किमपि अस्ति । अस्माकं नियन्त्रणात् बहिः (श्वसनं, हृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि) वस्तूनि एतदेव नियन्त्रयति । अस्य भागः "सहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रम्" इति उच्यते । एतदेव अस्माकं शरीरस्य "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रियां प्रेरयति ।

कल्पयतु यत् भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा सहसा श्वः भवन्तं अनुधावति। भवतः शरीरे सहसा महत् परिवर्तनं भवति, किम्?

• हृदयं द्रुतं धड़कति।
• श्वसनं शीघ्रं भवति।
• शरीरं महतीं ऊर्जां अनुभवति।

तदेव "सहानुभूति-तंत्रिका-तन्त्रम्" करोति । बीटा-एगोनिस्ट् औषधानि अस्य प्रणाल्याः कतिपयान् भागान् कृत्रिमरूपेण उत्तेजयन्ति, एतादृशस्य खतरनाकस्य परिस्थितेः जोखिमं विना ।

• फुफ्फुसानां कृते : एतत् वायुमार्गं विस्तृतं करोति, शरीरे अधिकं प्राणवायुः प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• हृदयस्य कृते : हृदयस्पन्दनं वर्धयति, प्राणवायुयुक्तं रक्तं मांसपेशिषु शीघ्रं प्रेषयति च ।
• मूत्राशयस्य कृते : १.मूत्राशयं शिथिलं करोति, येन अधिकं मूत्रं धारयितुं शक्यते ।

अस्य विपरीतम् एव कुर्वन्ति औषधवर्गः "बीटा-ब्लॉकर्" इति उच्यते । ते तान् बीटा-ग्राहकान् (द्वारान्) अवरुद्धयन्ति येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः। तदा बीटा-एगोनिस्ट् तान् उत्तेजितुं न शक्नुवन्ति।

एतेषां औषधानां किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव बीटा-एगोनिस्ट्-इत्यनेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु इन्हेलररूपेण प्रयोगे औषधं प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु गच्छति अतः प्रायः दुष्प्रभावस्य जोखिमः न्यूनः भवति । तथापि केचन जनाः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• हृदयस्पन्दनवृद्धिः (Tachycardia) २.
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) २.
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
• अङ्गानां कम्पनम्
• चञ्चलता वा चिन्ता वा
• स्वेदनम्
• शिरोवेदना
• मांसपेशीषु ऐंठनम्

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् बीटा-एगोनिस्ट् इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि एतेषु परिस्थितिषु स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवन्तः अप्रत्याशितम् अथवा तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः चिकित्सा इदानीं कार्यं न करोति। यथा - यदि पूर्वं भवन्तः स्वस्य इन्हेलरस्य एकं पफं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति स्म, परन्तु अधुना भवन्तः द्वौ वा त्रीणि वा पफ्स् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः लक्षणं दिने दिने अधिकं भवति।

यदि भवन्तः श्वसनस्य तीव्रं कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, नीलाधरं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु । एते गम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः ।