गर्भावस्थायां रक्तस्रावः : भवता किं ज्ञातव्यम्

यदा भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते तदा भवन्तः योनितः किञ्चित् रक्तं आगच्छन्तं लक्षयन्ति चेत् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम् । भवन्तः चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति यत् "मम शिशुस्य किं दोषः?" परन्तु प्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् गर्भावस्थायां विशेषतः प्रथमत्रिमासे किञ्चित् रक्तं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा असामान्यं न भवति अधिकांशतः, एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। परन्तु कदाचित् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गर्भावस्थायां कदापि रक्तस्रावः दृश्यते चेत् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं च आतङ्कितः न भवेत् ।

किं "स्पॉटिङ्ग्" "ब्लीडिंग्" च समानौ स्तः ?

आम्, तयोः किञ्चित् भेदः अस्ति । वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् अस्य भेदस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• स्पॉटिंग् : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा भवन्तः गुलाबी, रक्तं, कृष्णभूरेण वा रक्तस्य कतिपयान् बिन्दून् पश्यन्ति । भवतः अन्तःवस्त्रे लघुबिन्दुः इव वा अल्पं रक्तं वा दृश्यते यत् भवन्तः शौचालयपत्रेण मार्जने द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अस्य कृते भवन्तः पैन्टी लाइनर् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् एतत् पूर्णतया न सिञ्चति। अधिकांशतः प्रथमत्रिमासे स्पॉटिङ्ग् इत्यस्य चिन्ता न भवति ।

• रक्तस्रावः - एतत् तदा भवति यदा भवन्तः केवलं कतिपयेभ्यः रक्तबिन्दवेभ्यः अधिकं रक्तस्रावं कुर्वन्ति । भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य अन्तःवस्त्रं स्वच्छं स्थापयितुं प्याड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

यत्किमपि भवतु, आतङ्कं विना स्वचिकित्सकं आहूय स्थितिं व्याख्यातुं सर्वोत्तमम् . ततः सः वा सर्वं कुशलं इति निश्चयं कर्तुं आवश्यकपरीक्षाः चालयितुं शक्नोति।

प्रथमत्रिमासे रक्तस्रावस्य कारणानि

१०० गर्भिणीषु १५ तः २५ पर्यन्तं प्रथमेषु १२ सप्ताहेषु किञ्चित् रक्तस्रावः भवति । यद्यपि सामान्यं तथापि तस्य सटीककारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

द्वितीयतृतीयत्रिमासे रक्तस्रावस्य चिन्ता मया कर्तव्या वा ?

आम्‌। गर्भावस्थायाः मध्यत्रिमासे अथवा अन्तिमत्रिमासे रक्तस्रावः प्रथमत्रिमासे रक्तस्रावस्य अपेक्षया अधिकं गम्भीरचिन्ता अस्ति । अस्मिन् काले रक्तस्रावः गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवति । अतः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• प्लेसेण्टा प्रीविया : एतत् तदा भवति यदा नालः गर्भाशयस्य अधः स्थितः भवति, यः गर्भाशयं पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा आच्छादयति । एतेन प्रायः आकस्मिकं, अवेदनाहीनं रक्तस्रावं भवति ।
• नालस्य विच्छेदः : एषा दुर्लभा परन्तु अतीव खतरनाका स्थितिः । एवं सति नालः गर्भाशयस्य भित्तितः अकालं विच्छिन्नः भवति । एतत् मातुः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवति ।
• अकालप्रसवः - ३७ सप्ताहेभ्यः पूर्वं प्रसवः आरभ्यते । एतेन रक्तस्रावः, उदरवेदना (संकोचनं), पृष्ठवेदना, जलभङ्गः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• अक्षमः गर्भाशयः : अस्मिन् सति गर्भाशयः अकालं उद्घाटयितुं आरभते ।
• रक्ताभः शो : एतत् प्रसवसमयस्य समीपे भवति। श्लेष्मसदृशेन द्रवेण सह अल्पं रक्तं निर्गच्छति । एतत् श्रमस्य आरम्भस्य लक्षणम् अस्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्!

यत्किमपि रक्तस्रावं भवति तस्य विषये चिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सालयं वा न गच्छन्तु ।

• अत्यधिकं रक्तस्रावः : यदि भवन्तः पर्याप्तं रक्तस्रावं कुर्वन्ति यत् कतिपयेषु घण्टेषु एकं पट्टिकां सम्पूर्णतया सिञ्चति।
• उदरस्य तीव्रः ऐंठनम् अथवा वेदना (Contractions): यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः उदरस्य वेदना आगच्छति गच्छति च।
• यदि भवतः उदरस्य श्रोणिक्षेत्रे वा तीव्रवेदना भवति |
• यदि भवतः चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति .
• यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा शीतः भवति .
• यदि अन्ये प्रसवस्य लक्षणं दृश्यते, यथा जलभङ्गः .

वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् किं वक्तव्यम् ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं आह्वयन्ति वा गच्छन्ति वा तदा एतानि विवरणानि मनसि धारयन्तु येन तस्य कारणं सुलभं भवति ।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः चिकित्सकः आवश्यके सति अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, शारीरिकपरीक्षा, रक्तपरीक्षा वा आदेशं दातुं शक्नोति । कारणानुसारं चिकित्सायां विश्रामः, प्रचुरं द्रवपानं, मैथुनस्य परिहारः, यात्रापरिहारः च भवितुं शक्नुवन्ति . गम्भीरेषु सति आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति ।