किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केषाञ्चन नेत्रयोः श्वेतभागः अर्थात् श्वेतस्क्लेरा किञ्चित् नीलवर्णीयः अभवत् ? कदाचित् भवता स्वदृष्टौ एतत् परिवर्तनं लक्षितम्। एतत् युवानां शिशुषु अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति । अतः चिकित्साशास्त्रे यदा नेत्रस्य श्वेतभागः नीलवर्णं, धूसरं, बैंगनीवर्णं वा गृह्णाति तदा वयं तम् 'नीलवर्णीयं स्क्लेरा' इति वदामः । अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । परन्तु कदाचित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
'ब्लू स्क्लेरा' इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं नेत्रस्य श्वेतभागः स्क्लेरा इति उच्यते । वस्तुतः दृढसंयोजकतन्तुभिः निर्मितं स्थूलं आवरणं भवति । अस्य मुख्यं कार्यं नेत्रस्य रक्षणं, तस्य आकारस्य निर्वाहः च अस्ति ।
कल्पयतु, यदि एषा श्वेता भित्तिः केनचित् कारणेन किञ्चित् कृशः भवति तर्हि किं भवति? तस्मिन् समये कृष्णा ऊतकं (uvea) तदधः रक्तवाहिनीवर्णः च अस्याः कृशशुक्लभित्तिद्वारा दृश्यन्ते । इदं यथा यदा भवन्तः कृशशुक्लवस्त्रस्य अधः नीलवर्णीयं किमपि स्थापयन्ति तदा उपरि नीलवर्णं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। अत एव वयं तत् Blue Sclera इति वदामः । प्रायः एषा स्थितिः नेत्रवेदना वा अन्यलक्षणं वा न जनयति ।
किम् एषा सर्वदा गम्भीरा स्थितिः ?
न, अधिकांशतः न भवति। अस्य तीव्रता नीलनेत्रस्य कारणमाश्रित्य भवति ।
- युवानः शिशवः : नवजातानां युवानां च स्क्लेरा स्वाभाविकतया किञ्चित् कृशः भवति । अतः तेषां नेत्रयोः श्वेतवर्णानां किञ्चित् नीलवर्णं दृश्यते इति सामान्यम्। यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा अयं स्क्लेरा स्थूलः भवति, नीलवर्णः च अन्तर्धानं भवति ।
- प्रौढाः : केषुचित् प्रौढेषु लोहस्य अभावः इत्यादिभिः सरलकारणात् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् एतत् गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य वा नेत्रयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां विना वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। सम्भवतः भवतः वैद्यः नेत्रपरीक्षां, रक्तपरीक्षां, आनुवंशिकपरीक्षणं वा कृत्वा सटीककारणं निर्धारयिष्यति ।
नीलनेत्रस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
नीलस्क्लेरा-रोगस्य कारणानि अनेकवर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः, अतः अवगन्तुं सुकरम् अस्ति।
| कारणवर्गः | उदाहरणानि विवरणानि च |
|---|---|
| आनुवंशिक शर्ताः | एतानि जन्मजातानि अवस्थानि सन्ति ये पुस्तिकानां मध्ये प्रसारयितुं शक्यन्ते ।
|
| अन्य रोग एवं स्थिति |
|
| औषधादिबाह्यकारणानि |
|
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
एतत् अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। नीलस्क्लेरा रोगः न, अपितु लक्षणम् अस्ति । अतः वैद्याः नेत्रस्य नीलवर्णस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति, अपितु नीलनेत्रस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ।
- If you suspect iron deficiency , भवतः वैद्यः आयरनपूरकं वा लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि वा अनुशंसितुं शक्नोति। एकदा भवतः लोहस्य स्तरः सामान्यः भवति तदा भवतः नेत्रयोः नीलवर्णः क्रमेण अन्तर्धानं भवितुम् अर्हति ।
- अस्थिजनन अपूर्णता का कारणयदि एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति, यथा अल्जाइमर-रोगः, तर्हि चिकित्सा रोगस्य प्रबन्धने केन्द्रीभूता भवति । एतदर्थं विशेषज्ञवैद्यदलस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि औषधस्य कारणेन अस्ति तर्हि वैद्यः तत् औषधं परिवर्तयितुं वा स्थगयितुं वा विचारयिष्यति।
तस्य चिकित्सा सर्वथा अन्तर्निहितकारणमाश्रित इत्यर्थः । अत एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकं न तु स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं।
कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
यदि भवन्तः नेत्रयोः श्वेतवर्णस्य किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि आतङ्कं विना वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । परन्तु यदि नीलनेत्रेषु निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् .
- दृष्टौ आकस्मिकं परिवर्तनम्
- धुन्धला दृष्टि
- अश्रुसदृशः द्रवः नेत्रेभ्यः प्रवहति ।
- प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (नीलनेत्रम्) २.
- तीव्र नेत्रवेदना
एते गम्भीरस्य नेत्रसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः समयं न व्यययित्वा चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नीलवर्णीयः स्क्लेरा इति यदा नेत्रस्य श्वेतवर्णः नीलवर्णः, धूसरः, बैंगनीवर्णः वा भवति ।
- एतत् स्क्लेरा-कृशतायाः कारणेन भवति, येन अन्तर्निहितं ऊतकं दर्शयितुं शक्नोति ।
- यद्यपि एषा प्रायः अहानिकारकः स्थितिः भवति तथापि कदाचित् लोहस्य अभावः आनुवंशिकविकारः इत्यादीनां अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सा नेत्रस्य नीलवर्णं न सम्बोधयति, अपितु तस्य कारणभूतं चिकित्सास्थितिं सम्बोधयति ।
- यदि भवन्तः नेत्रयोः एतादृशेषु परिवर्तनेषु कञ्चित् अवलोकयन्ति, विशेषतः यदि अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा नेत्रवेदना वा धुन्धलदृष्टिः वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Selexipag / Uptravi गोलियाः अत्यन्तं विशिष्टं औषधं कस्य रोगस्य कृते दीयते?
एतत् साधारणं औषधं नास्ति ! इदं विश्वे अत्यन्तं सफलं महत् च औषधं (Prostacyclin receptor agonist) यत् 'Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) इत्यस्य अन्तिमपदेषु दीयते, एषः घातकः रोगः यस्मिन् केवलं हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं गच्छन्ति रक्तवाहिकाः एव संकुचिताः भवन्ति, तेषु रक्तचापः असामान्यतया वर्धते, येन 'फुफ्फुसाः हृदयं च मृतं भवति'!
💬 यदा फुफ्फुसेषु रक्तप्रवाहः न भवति तदा एतानि गोल्यः (उपरवि) सेवनेन रक्तवाहिनीः कथं विस्तारिताः भवन्ति ?
'प्रोस्टासाइक्लिन्' इति रसायनं प्राकृतिकरूपेण शरीरे वर्तते यत् रक्तवाहिनीं फुफ्फुसेषु (Pulmonary arteries) रक्तं वहन्ति, तेषां विस्तारं/विस्तारं कर्तुं शक्नोति, परन्तु PAH रोगिणां कृते तत् नास्ति यदा एषा गोली शरीरे प्रविशति तदा सा प्रत्यक्षतया फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीषु रिसेप्टर् (IP receptors) प्रति गत्वा एकं बटनं नुदति! तदा मस्तिष्कं 'प्रोस्टासाइक्लिन्' आगतं इति चिन्तयित्वा मूर्खं भवति, ततः फुफ्फुसेषु सर्वाणि संकुचितानि रक्तवाहिनीनि तत्क्षणमेव शिथिलानि भवन्ति (Vasodilation), हृदयस्य भारः तत्क्षणमेव अन्तर्धानं भवति
💬 अस्य गम्भीरस्य रोगस्य कृते दत्तस्य औषधस्य (Selexipag) सेवनेन के के असह्याः दुष्प्रभावाः सन्ति?
अस्य अधिकांशः दुष्प्रभावः अस्य तथ्यस्य कारणतः भवति यत् एतत् सम्पूर्णशरीरे रक्तवाहिनीषु बटनं दबावति (Prostacyclin effect)! अत्यन्तं सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति असह्यः 'शिरोवेदना' (रक्तवाहिनीनां बृहत्त्वस्य कारणतः), मांसपेशीनां हनुमत्पादानां च तीव्रवेदना (जङ्घावेदना / माइअल्जिया), अतिसारः च! अपि च, आकस्मिकं फ्लशिंग् (फ्लशिंग्) निश्चितरूपेण महती समस्या भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु