किं कदाचित् अल्पदूरं गच्छन् भवतः निःश्वासः भवति ? अथवा भवतः वक्षःस्थलस्य कठिनता अस्ति वा निरन्तरं कासः अस्ति वा ? यदा भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति यत् भवतः फुफ्फुसाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य, अतीव सटीकस्य परीक्षणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् तत् एव परीक्षयिष्यति।
शरीरस्य प्लेथिस्मोग्राफी इति किम् ?
नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Body Plethysmography इति परीक्षणं यत् भवन्तः कियत् वायुम् आनेतुं शक्नुवन्ति, निःश्वासस्य अनन्तरं कियत् वायुः अवशिष्टः इति मापयति । इदं फुफ्फुसस्य कार्यं मापनं कुर्वन्तः परीक्षणानाम् अन्तर्गतं भवति, यत् फुफ्फुसकार्यपरीक्षा (PFTs) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।
तत् बेलुन इव चिन्तयतु। इदं यथा भवन्तः तत् कियत् वायुना पूरयितुं शक्नुवन्ति, भवन्तः तत् बहिः त्यक्त्वा कियत् वायुः अवशिष्टः इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एषा परीक्षा अतीव सुरक्षिता अस्ति, असुविधां विना कर्तुं शक्यते । अस्मात् भवन्तः यत् सूचनां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः चिकित्सकाय भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां विकसितुं साहाय्यं करिष्यति।
किमर्थम् एषा परीक्षा क्रियते ? किं लभते ?
वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यं तु अस्ति यत् एतत् फुफ्फुसस्य श्वसनस्य च स्थितिं निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- दम्मा इत्यादीनां रोगानाम् अभिज्ञानं कुर्वन्तु : भवतः दम्मा अस्ति वा न वा इति निर्धारयन्तु।
- COPD इत्यादीनां स्थितीनां पहिचानं कुर्वन्तु: ``Chronic Obstructive Pulmonary Disease'' इति पुरातनस्य फुफ्फुसरोगस्य पहिचानं कुर्वन्तु।
- फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : एतादृशानां परिस्थितीनां विषये ज्ञातव्यम् येषु फुफ्फुसाः कठोरताम् अवाप्नुवन्ति ।
न केवलं, अन्येषां बहूनां विषयेषु एषा परीक्षा महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- फुफ्फुसस्य कार्यस्य तुलनां कुर्वन्तु : पश्यन्तु यत् भवतः फुफ्फुसाः भवतः आयुः, ऊर्ध्वता च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा। पूर्वपरीक्षाभिः सह अपि भवन्तः स्वस्य परिणामस्य तुलनां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- चिकित्सायाः सफलतां मापयन्तु : कल्पयतु यत् भवतः दम्मा अस्ति, वैद्येन औषधं च निर्धारितम् अस्ति । इदानीं एषा परीक्षणं भवतः फुफ्फुसाः तया औषधेन सह सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
- फुफ्फुसेषु परिवर्तनं पूर्वमेव ज्ञातव्यम् : कदाचित् एतेन लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं फुफ्फुसेषु लघुपरिवर्तनानि अपि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- पर्यावरणस्य प्रभावं पश्यन्तु : कार्ये वा गृहे वा धूलि-रसायन-आदिभिः वस्तूभिः भवतः फुफ्फुसानां क्षतिः भवति वा इति ज्ञातव्यम् ।
- शल्यक्रियां सहितुं क्षमता : प्रमुखशल्यक्रियायाः पूर्वं मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु यत् भवतः फुफ्फुसाः तत् सम्भालितुं शक्नुवन्ति वा इति।
| लक्षणं येषां कृते एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति | |
|---|---|
| लक्षणम् | वर्णनम् |
| वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा वेदना वा | किमपि भवतः वक्षःस्थले निपीडयति इव भावः। |
| कासः | नित्यं कासः विशेषतः श्लेष्मायुक्तः । |
| गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं कष्टम् | श्वसनस्य कष्टस्य भावः । |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २. | श्वासप्रश्वासयोः श्वासप्रश्वासयोः अभावः । |
| श्वसने श्वसनस्य (पनीरस्य) शब्दः | श्वसने वा बहिः वा कण्ठात् वा वक्षःस्थलात् वा आगच्छन् मृदुः शब्दः । |
भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?
एषा परीक्षणं स्पष्टकाचस्य प्लास्टिकस्य वा पेटीमध्ये भवति यत् सीलबद्धं भवति यत् वायुः परितः गन्तुं न शक्नोति । दूरभाषस्थानमिव चिन्तयतु। अन्तः कुर्सिषु उपविश्य नलिकेण श्वसितुम्, बहिः च गन्तुं प्रार्थ्यते ।
यदा भवन्तः श्वसन्ति, बहिः च गच्छन्ति तदा भवतः वक्षःस्थलं विस्तारितं भवति, संकुचति च भवति । कक्षस्य अन्तः वायुचापः तस्य परिवर्तनस्य अनुसारं परिवर्तते । तान् दाबपरिवर्तनानि माप्य भवन्तः सम्यक् गणनां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः फुफ्फुसेषु कियत् वायुः अस्ति । एतत् ``बॉयलस्य नियमः'' इति वैज्ञानिकसिद्धान्तस्य उपयोगेन क्रियते ।
परीक्षायाः समये भवन्तः चिकित्साकर्मचारिणः द्रष्टुं शक्नुवन्ति, ते च भवन्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अतः भयस्य कारणं नास्ति। भवन्तः कदापि तेषां सह वार्तालापमपि कर्तुं शक्नुवन्ति।
परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
समीचीनं परिणामं प्राप्तुं परीक्षायाः पूर्वदिनात् आरभ्य कतिपयानि वस्तूनि अनुसरणं कर्तव्यम् । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टां यावत् धूम्रपानं न कुर्वन्तु।
- मद्यं नास्ति : पूर्वं न्यूनातिन्यूनं चतुःघण्टाः यावत् मद्यं न पिबन्तु।
- श्रमसाध्यव्यायामं न कुर्वन्तु : परीक्षणात् ३० निमेषपूर्वं श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु ।
- बृहत् भोजनं न खादन्तु : यावत् भवन्तः घण्टाद्वयं पूर्वं पूर्णाः न भवन्ति तावत् न खादन्तु।
- वस्त्रेण सावधानाः भवन्तु : शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु येन वक्षःस्थलस्य उदरस्य च क्षेत्रं संकुचितं न भवति . कठिनवस्त्रेण परिणामेषु परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु । परीक्षणदिने भवन्तः केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः।
परीक्षणं कष्टप्रदं वा ? कीदृशः अनुभवः भविष्यति ?
न, एषा परीक्षा सर्वथा कष्टप्रदा नास्ति।
भवद्भिः केवलं कक्षस्य अन्तः उपविश्य नासिकायां लघुक्लिप् स्थापयित्वा (मुखद्वारा एव श्वसितुम्), तेषां दत्तनिर्देशानुसारं नलिके श्वसितुम् अर्हति सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति ।
परन्तु केचन जनाः गभीरं निःश्वसन्तः बहिः च गच्छन्तः किञ्चित् चक्रेण वा श्रान्ताः वा अनुभवन्ति । ते अपि कासन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एते परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं शीघ्रमेव गमिष्यन्ति। यदि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति तर्हि दण्डान् वदन्तु ते भवन्तं अल्पं विरामं दास्यन्ति।
अत्यन्तं दुर्लभतया रक्ते कार्बनडाय-आक्साइडस्य वृद्धिः (हाइपरकैप्निया) अथवा आक्सीजनस्य न्यूनता (हाइपोक्सिया) इत्यादीनि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
परीक्षणेन कानि मुख्यानि वस्तूनि परिमितानि सन्ति ?
एषा परीक्षणं भवतः फुफ्फुसानां विषये काश्चन अतीव बहुमूल्यं सूचनां मापयितुं शक्नोति ।
| मापनम् | सरलार्थः |
|---|---|
| कुल फेफड़ा क्षमता (TLC) 1.1. | गभीरतमं निःश्वासं स्वीकृत्य भवतः फुफ्फुसेषु वायुस्य कुलमात्रा । |
| कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC) 1.1. | सामान्यनिःश्वासस्य अनन्तरं फुफ्फुसेषु यत् वायुः अवशिष्टः भवति । |
| अवशिष्ट क्षमता (RC) 1 . | यथाशक्ति निःश्वासं त्यक्त्वा फुफ्फुसेषु यत् वायुः अवशिष्टः भवति । |
स्पाइरोमेट्री तथा Body Plethysmography इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
`(Spirometry)` इति परीक्षा भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। इयं सामान्यतया प्रयुक्ता परीक्षा अपि अस्ति या फुफ्फुसस्य कार्यं मापयति । परन्तु `(Spirometry)` परीक्षणस्य अपेक्षया Body Plethysmography परीक्षणं अधिकं सटीकं विस्तृतं च भवति ।
मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् `(Spirometry)` इत्यनेन उपरि उक्तं `(Residual Capacity - RC)` अर्थात् पूर्णतया निःश्वासस्य अनन्तरं फुफ्फुसेषु अवशिष्टस्य वायुस्य परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्यते परन्तु Body Plethysmography इत्यनेन तस्य समीचीनमापनं कर्तुं शक्यते । अतः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां निदानार्थं एषा परीक्षा अत्यावश्यकी अस्ति ।
अहं कदा परिणामान् (रिपोर्ट्) प्राप्स्यामि ?
प्रायः परीक्षायाः कतिपयेषु दिनेषु एव भवन्तः स्वस्य परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां कृत्वा भवतः कृते तस्य अर्थं व्याख्यास्यति।
यत् "सामान्यम्" इति मन्यते तत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । भवतः आयुः, ऊर्ध्वता, भारः, लिङ्गः इत्यादीनां कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति . अतः भवतः परिणामस्य तुलना अन्यस्य परिणामेण सह मा कुरुत। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः भविष्यस्य चिकित्सायाः च निर्णयः करणीयः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शरीरस्य प्लेथिस्मोग्राफी एकः सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति यः भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव सटीकं सूचनां ददाति।
- एतत् दम्मा, सीओपीडी इत्यादीनां रोगानाम् निदानं कर्तुं चिकित्सानां सफलतायाः मापने च अतीव सहायकं भवति ।
- परीक्षणं सर्वथा कष्टप्रदं नास्ति, केवलं प्रायः १५ निमेषाः एव भवन्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वं वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु (यथा धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन्तु)।
- भवतः परीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्त्वा तस्य विषये, भवतः अग्रिमपदार्थानाम् विषये च स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment