अस्थिमज्जा आकांक्षा तथा बायोप्सी विषये ज्ञातुम्। वस्तुतः किम् ?

यदा भवतः वैद्यः अस्थिमज्जापरीक्षां कर्तुं वदति तदा भवतः किञ्चित् भीता भवेत्, किम्? अस्थिमज्जापरीक्षा महती, कष्टप्रदः प्रक्रिया भविष्यति इति चिन्तनं सामान्यम्। परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं न भवति। एषा सामान्यपरीक्षा यत् अनेकेषां रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। इयं परीक्षा किम्, किमर्थं कृता, कथं च कृता इति अवलोकयामः।

अयं अस्थिमज्जा, एषा परीक्षा च वस्तुतः किम् ?

प्रथमं अस्थिमज्जा किम् इति पश्यामः। अस्माकं शरीरस्य बृहत् अस्थिषु (उदाहरणार्थं नितम्बस्य अस्थि) अन्तः मृदु, स्पञ्जयुक्तं ऊतकं इति चिन्तयन्तु । तदेव वयं अस्थिमज्जा इति वदामः। अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकानि रक्तकोशिकानि, श्वेतकोशिकानि, प्लेटलेट् च निर्मातुं एषः मुख्यः कारखानः अस्ति । इदं कारखानम् इव अस्ति।

अधुना, वस्तुतः द्वौ प्रक्रियाौ स्तः ये अस्मिन् अस्थिमज्जापरीक्षायां एकत्र क्रियन्ते । वयं मिलित्वा एतयोः प्रक्रियायोः "अस्थिमज्जापरीक्षा" इति वदामः ।

1. अस्थिमज्जा आकांक्षा : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् पतलीसुईयाः उपयोगेन भवतः अस्थिमज्जायाः द्रवभागस्य लघुनमूना ग्रहणं भवति ।

2. अस्थिमज्जा बायोप्सी : अस्मिन् अस्थिमज्जायाः ठोसस्य, पिण्डीरूपस्य भागस्य लघुनमूना किञ्चित् बृहत्तरस्य सुईयाः उपयोगेन गृह्यते ।

एतयोः नमूनायोः प्रायः भवतः नितम्बस्य अस्थिस्य पृष्ठभागात् गृह्यते । एतयोः नमूनायोः परीक्षणेन भवतः वैद्यः भवतः रक्तनिर्माणप्रक्रियायां समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।

किमर्थं मया एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थ्यते ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थम् अहम् एतत् कर्तुम् इच्छामि?" भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । भवतः लक्षणानाम् उपरि पूर्वरक्तपरीक्षाणां परिणामेषु च निर्भरं भवति ।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

अस्य सज्जतायै किमपि विशेषं नास्ति, परन्तु कतिचन अतीव महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि।

• यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यं वदन्तु। उदाहरणतया:
• क्लोरहेक्सिडिन् इति व्रणशुद्धिकरणम् ।
• स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्शन।
• लेटेक्स इति रबरस्य एकः प्रकारः (अस्मात् केचन दस्तानानि निर्मीयन्ते) ।
• प्लास्टर इत्यादीनां चिपकणानां कृते।
• अपि च यदि भवान् रक्तकृशकदवाः (उदा. एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल्, वार्फारिन्) सेवते तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । सः वा भवन्तं सूचयिष्यति यत् परीक्षणात् कतिदिनानि पूर्वं भवता तानि औषधानि सेवनं त्यक्तव्यम् ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्मिन् प्रक्रियायां किं भवति । चिन्ता मा कुरुत, वयं भवन्तं प्रत्येकं पदं व्याख्यास्यामः। एतत् प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् भवति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति ।

1. प्रथमं भवन्तः शय्यायां उदरस्य पार्श्वे वा शयनं करिष्यन्ति।

2. ततः चिकित्साकर्मचारिणः भवतः रक्तचापं, हृदयस्पन्दनं, तापमानं च परीक्ष्य सर्वं सामान्यं भवति इति सुनिश्चितं करिष्यति।

3. तदनन्तरं यत्र सुई प्रविष्टा भविष्यति (नितम्बस्य अस्थिपृष्ठे) तत् क्षेत्रं जीवाणुनाशकविलयनेन सम्यक् स्वच्छं भवति।

4. ततः क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं लघु इन्जेक्शनं दीयते . एतत् दत्ते भवतः किञ्चित् दाहः भवति । तदा क्षेत्रं ज्वलनं करिष्यति, यथा दन्तनिष्कासनात् पूर्वं भवतः गुदगुदाः जडाः भवन्ति ।

5. अधुना आकांक्षा कृता। वैद्यः अस्थिमध्ये कृशसूचीं प्रविशति । भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभविष्यन्ति। ततः सिरिन्जेन अस्थिमज्जाद्रवस्य अल्पं परिमाणं निष्कासितम् । अस्मिन् क्षणे भवन्तः कतिपयसेकेण्ड् यावत् किञ्चित् वेदनाम् अथवा पादौ अधः आकर्षणसंवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति . एतत् शीघ्रं गमिष्यति।

6. तदनन्तरं बायोप्सी भवति . अस्य कृते किञ्चित् बृहत्तरं सुई प्रयुज्यते । एतदपि पूर्ववत् एव स्थाने निवेश्यते । एतेन अस्थिमज्जायाः स्थूलतमस्य भागस्य लघुखण्डः गृह्यते । अस्मिन् समये भवन्तः अपि चुटकीम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

7. यदा कार्यं समाप्तं भवति तदा यस्मिन् क्षेत्रे सुई प्रविष्टा आसीत् तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टिकां प्रयोज्यते।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं पूर्वं किञ्चित्कालं विश्रामं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। गृहं गत्वा एतानि वस्तूनि अवश्यं पालयन्तु।

अहं कदा प्रतिवेदनं प्राप्स्यामि ? किं वदति ?

भवतः कृते गृहीतं अस्थिमज्जा नमूना ऊतकविकृतिविज्ञानविशेषज्ञेन परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेषितं भविष्यति। अस्मिन् पूर्वपरीक्षापरिणामानां उपयोगः भवति यथा सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) तथा रक्तस्मीयरः .

प्रतिवेदनस्य आगमनाय कतिपयानि दिवसानि सप्ताहात् अपि अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । एकदा भवन्तः तत् प्राप्तवन्तः तदा वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् तस्मिन् किमस्ति, अग्रे किं कर्तव्यम् इति ।

• भवतः रोगः अस्ति वा न वा इति भवन्तः पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि व्याधिः अस्ति तर्हि सः कियत् गम्भीरः (उन्नतः) इति निर्धारयितुं शक्यते ।
• भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते चिकित्सा कियत् सफला अस्ति।