अस्थि मज्जा विफलता : अस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः !

अस्थिमज्जा भवतः शरीरे मुख्यं रक्तनिर्माणकेन्द्रम् अस्ति । इदं कारखानम् इव अस्ति। अस्मिन् कारखाने रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् इत्यादीनि वस्तूनि निर्मान्ति ये अस्माकं शरीरस्य जठरीकरणे सहायकाः भवन्ति । कल्पयतु यदि अयं कारखानः सहसा कार्यं स्थगयति, अथवा सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि किं भविष्यति? तदेव अस्थिमज्जाविफलता इति। अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .

अस्थिमज्जा विफलता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थि मज्जा विफलता तदा भवति यदा भवतः अस्थि मज्जा शरीरस्य कृते पर्याप्तं स्वस्थं रक्तकोशिकं, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा उत्पादयितुं असमर्था भवति । एतेषां प्रत्येकस्य कोशिकाप्रकारस्य अस्माकं शरीरे विशिष्टा भूमिका भवति ।

• रक्तकोशिका एव सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । यदि ते न्यूनाः सन्ति तर्हि भवन्तः श्रान्ताः, विवर्णता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• श्वेतरक्तकोशिका अस्माकं शरीरे सेना इव सन्ति। ते संक्रमणैः सह युद्धं कुर्वन्ति। यदि ते न्यूनाः सन्ति तर्हि रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• प्लेटलेट् रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवतः क्षतिः भवति तदा तेषां रक्तस्रावः स्थगयति । यदि भवतः प्लेटलेट्-गणना न्यूनीभवति तर्हि लघुव्रणेन अपि बहु रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

अस्थिमज्जाविफलता प्रायः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः जटिलता भवति । परन्तु कदाचित् किमपि स्पष्टकारणं विना भवितुं शक्नोति। वैद्याः औषधैः, विविधैः उपचारैः च लक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु अस्याः स्थितिः एकमात्रं दीर्घकालीनचिकित्सा एलोजेनिक स्टेम सेल् प्रत्यारोपणम् अस्ति ।

अस्याः स्थितिः मुख्याः के प्रकाराः सन्ति ?

अस्थिमज्जाविफलतायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. अधिग्रहीतम् : विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्याः स्थितिः किं कारणं भवति। परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् कतिपयैः रोगैः, कतिपयैः रसायनैः, कतिपयैः औषधैः वा अस्य प्रेरणा भवितुं शक्नोति । एषः प्रकारः कालान्तरेण क्रमेण विकसितः भवति ।

2. वंशानुगतः : यदि भवान् स्वस्य मातापितृणां एकस्मात् वा द्वयोः वा आनुवंशिकपरिवर्तनं (उत्परिवर्तनं) उत्तराधिकाररूपेण प्राप्नोति तर्हि एतत् भवति। चिकित्सकाः एतत् अस्थिमज्जा विफलता लक्षणं इति कथयन्ति |

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः नास्ति । यथा, अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं जन्म प्राप्यमाणानां प्रत्येकं कोटिशिशुषु प्रायः ६५ शिशुषु आनुवंशिक अस्थिमज्जाविफलतालक्षणं भवति । अन्यत् उदाहरणं ``फैन्कोनी एनीमिया'' इति वंशानुगतं स्थितिः अस्ति ।इदं प्रत्येकं कोटिषु पञ्चसु प्रायः एकं प्रभावितं करोति । अतः भवन्तः पश्यन्ति, एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति।

लक्षणं कानि भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्थिमज्जाविफलतायाः कारणानुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । यथा - वंशज-अस्थि-मज्जा-विफलता-युक्तस्य कस्यचित् वर्षद्वयात् एव लक्षणं दर्शयितुं आरभते । परन्तु शोधं दर्शयति यत् कश्चन प्राप्तप्रकारस्य स्थितिः २० तः २५ वयसः मध्ये एव लक्षणं दर्शयितुं आरभते, अथवा ६५ वर्षाणां मध्ये विलम्बेन लक्षणं दर्शयितुं आरभते ।कदा आरभ्यते इति न कृत्वा सर्वाधिकं सामान्यलक्षणं भवति : १.

• अस्थिषु वेदना
• अतिरक्तस्रावः (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, मासिकधर्मस्य अत्यधिकं रक्तस्रावः) ।
• अत्यन्तं श्रान्तः श्रमः च
• बारम्बार ज्वरः
• नित्यं जीवाणुसंक्रमणं भवति
• शिरोवेदना
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २.
• त्वक्वर्णः सामान्यतः विवर्णः भवति
• त्वचायाः अधः लघु रक्तबिन्दवः (Petechiae) २.
• ज्ञातकारणं विना शरीरे क्षतम्

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

अयं अस्थि मज्जा किमर्थं विफलः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

निम्नलिखितवस्तूनि भवतः अस्थिमज्जाविफलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।

• भवतः Bone Marrow Failure Syndrome (यत् वंशानुगतं भवति) अस्ति ।
• भवतः रक्तकर्क्कटः, अन्यः रक्तरोगः, अथवा केचन रक्तरोगाः, कर्करोगाः, संक्रमणाः वा सन्ति (एते पश्चात्-प्रारम्भाः अर्थात् ``अधिगताः'') सन्ति ।
• कतिपय रसायनानां औषधानां च संपर्कः (एतत् अपि `(अधिगत)` वर्गे अन्तर्भवति) ।

कदाचित्, एषा स्थितिः अप्रत्यक्षकारणं भवितुं शक्नोति । वैद्याः " idiopathic bone marrow failure " इति अपि वदन्ति । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् स्वप्रतिरक्षायाः अस्थिमज्जाविफलतायाः च मध्ये सम्बन्धः अस्ति । स्वप्रतिरक्षा तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः अस्थिमज्जायां भूलवशं आक्रमणं करोति।

वंशानुगत अस्थि मज्जा विफलता लक्षण

एतानि कानिचन अवस्थाः सन्ति येषां वंशानुगतं, सम्बन्धितं, समानलक्षणं वा भवति ।

• जन्मजात एग्रानुलोसाइटोसिस (Kostmann Syndrome) : एतेन न्यूट्रोफिल् इति एकप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​प्रभावः भवति ।
• जन्मजात अमेगाकैरियोसाइटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (CAMT): अस्मिन् परिस्थितौ भवतः अस्थिमज्जायां मेगाकैरियोसाइट्स् इति कोशिकानां संख्यायां न्यूनता भवति, ये प्लेटलेट् निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति
• डायमण्ड्-ब्लैकफैन एनीमिया (Diamond-Blackfan Anemia) : एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति या रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं करोति ।
• डिस्केराटोसिस जन्मजात (डिस्केराटोसिस जन्मजात - `(डिस्केराटोसिस जन्मजात)`):अस्याः लक्षणेषु त्वक्परिवर्तनं भवति, यत् अस्थिमज्जायाः विफलतायाः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• फन्कोनी एनीमिया (Fanconi Anemia) : एतत् अस्थिमज्जाविफलतायाः लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यम् अस्ति ।
• रेटिक्युलर डिसजेनेसिस (Reticular Dysgenesis) : एतत् गम्भीरसंयुक्तप्रतिरक्षाक्षयस्य (SCID) एकरूपम् अस्ति । अस्मिन् सति भवतः शरीरे पर्याप्ताः परिपक्वाः टी-कोशिकाः न भवन्ति ।
• गम्भीर जन्मजात न्यूट्रोपनिया (Severe Congenital Neutropenia) : अस्मिन् स्थितिः भवतः न्यूट्रोफिल्स्, श्वेतकोशिकायाः ​​एकः प्रकारः, सामान्यतः न्यूनः भवति ।
• श्वाचमैन-हीरक-लक्षणम् (Shwachman-Diamond Syndrome) : एषा स्थितिः भवतः अग्न्याशयं, अस्थिमज्जा, अस्थि च प्रभावितं करोति ।

यदि भवतः मातापितृणां कस्यापि स्थितिः लक्षणं च अस्ति (एतत् ``Autosomal Dominant'' इति उच्यते), तर्हि भवतः स्थितिः विकसितुं अस्थि मज्जा विफलता लक्षणं च विकसितुं ५०% सम्भावना अस्ति

परन्तु यदि भवतः मातापितरौ समानप्रकारस्य अस्थिमज्जाविफलतालक्षणेन सह सम्बद्धं जीन-उत्परिवर्तनं वहतः, परन्तु तेषु द्वयोः अपि लक्षणं नास्ति (एतत् ``Autosomal Recessive'' इति कथ्यते), तर्हि भवतः स्थितिविकासस्य जोखिमः २५% यावत् न्यूनीभवति

रक्तकर्क्कटाः

यदि भवतः निम्नलिखितप्रकारस्य कर्करोगः अस्ति तर्हि भवतः अस्थिमज्जाविफलतायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

• लिम्फोमा
• बहुविध मायलोमा
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम

अन्ये रक्तविकाराः

केचन जनाः एतादृशैः अवस्थाभिः सह जायन्ते । अन्ये कालान्तरेण तान् विकसयन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एप्लास्टिक एनीमिया (Aplastic Anemia) : एषः दुर्लभः रक्तविकारः अस्ति । भवतः अस्थिमज्जायाः क्षतिं करोति, नूतनानि रक्तकोशिकानि, प्लेटलेट् च निर्मातुं निवारयति । अस्थिमज्जाविफलतायाः विषये वदन्ति चेत् वैद्याः "एप्लास्टिक एनीमिया" इति पदस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• कोशिकाक्षयः (Cytopenias) : अस्मिन् स्वप्रतिरक्षा न्यूट्रोपनिया, इडिओपैथिक न्यूट्रोपनिया, बृहत् दानेदार लिम्फोसाइट् ल्यूकेमिया इत्यादीनि स्थितयः सन्ति ।
• Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria): अस्मिन् अवस्थायां भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं रक्तकोशिकानां नाशं करोति ।
• शुद्ध रक्तकोशिका अप्लासिया (Pure Red Cell Aplasia) : एषा अपि आनुवंशिकरूपेण प्राप्ता स्थितिः अस्ति या रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं करोति ।

वायरल संक्रमण

निम्नलिखित वायरलसंक्रमणानि अपि भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति:

• साइटोमेगालोवायरस `(साइटोमेगालोवायरस)`
• एपस्टीन-बार वायरस
• मानवप्रतिरक्षाविहीनता वायरस (एच.आइ.वी.) २.
• पर्वोवायरस बी१९ `(पार्वोवायरस बी१९)`
• वायरल यकृतशोथ

कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा तथा/वा विकिरणचिकित्सा अपि अस्थिमज्जाविफलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अपि च केषुचित् कीटनाशकेषु कीटनाशकेषु च प्रयुक्तानां रसायनानां विलायकानाञ्च संपर्कः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः कानि जटिलतानि सन्ति ?

एषा गम्भीरा स्थितिः प्राणघातकं भवितुम् अर्हति . चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि निम्नलिखितजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणम्
• रक्तस्रावः
• रक्तकर्क्कटः यथा तीव्रः मायलोइड् ल्युकेमिया अथवा मायलोडिस्प्लेसिया
• अन्ये कर्करोगाः, यथा अस्थिसार्कोमा, रब्डोमायोसार्कोमा च
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?

प्रथमं वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवतः परिवारस्य चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । ते शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यन्ति। ते रक्तपरीक्षां, इमेजिंग् परीक्षणं च आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।

रक्तपरीक्षाः

रक्तपरीक्षासु अन्तर्भवन्ति : १.

• सेरुलोप्लाज्मिन परीक्षण
• सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९.
• फेरिटिन परीक्षण
• फोलेट कमी परीक्षण
• विटामिन बी १२ अभाव परीक्षण

इमेजिंग टेस्ट्स

इमेजिंग् परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI - `(चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)` scan)
• पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET - `(पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी)` scan)
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा `(अल्ट्रासाउंड)`

रक्तपरीक्षायाः, इमेजिंगपरीक्षायाः च परिणामाधारितं भवतः चिकित्सकः अस्थिमज्जा बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . सः अस्थिमज्जाविफलतां जनयन्तः आनुवंशिकपरिवर्तनानि चिन्तयितुं आनुवंशिकपरीक्षणमपि सूचयितुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः कतिपयानां संक्रमणानां निदानार्थं परीक्षणानाम् आदेशं अपि दातुं शक्नोति अथवा अन्येषां स्थितीनां निराकरणं कर्तुं शक्नोति । ते भवन्तं व्याख्यास्यन्ति यत् ते प्रत्येकं परीक्षणं किमर्थं कुर्वन्ति, परीक्षाः किं दर्शयितुं शक्नुवन्ति।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति, यथा-

• अस्थिमज्जाविफलतायाः प्रकारः (अर्थात् वंशानुगतं वा प्राप्तं वा)।
• भवतः स्थितिः तीव्रता।
• भवतः आयुः समग्रं स्वास्थ्यं च।
• भवतः लक्षणम्।

उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं एंटीबायोटिक्स् , कवकनाशकानि, वायरसविरोधी औषधानि च।
• रक्तकोशिकानां संख्यां वर्धयितुं रक्तस्रावः, श्रान्तता इत्यादीनां लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय रक्ताधानम् ।
• अस्थिमज्जा उत्तेजकाः भवतः अस्थिमज्जायाः अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• प्रतिरक्षादमनकाः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं भवतः अस्थिमज्जायां आक्रमणं कर्तुं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• एलोजेनिक स्टेम सेल (अस्थि मज्जा) प्रत्यारोपण .

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः जटिलता वा सन्ति ? (चिकित्सा जटिलता) ९.

चिकित्सायाः आधारेण जटिलताः दुष्प्रभावाः च भिन्नाः भवन्ति, परन्तु स्टेम सेल (अस्थिमज्जा) प्रत्यारोपणेन महत्त्वपूर्णाः समस्याः भवितुं सर्वाधिकं सम्भाव्यन्ते । एतेषु ग्राफ्ट-वर्सस्-होस्ट्-रोगः (GVHD) संक्रमणं च अन्तर्भवति ।

एतेन अवस्थायाः जीवनं कीदृशं भविष्यति ? (पूर्वसूचना) ९.

चिकित्सायाः अनन्तरं (पूर्वसूचना) भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति इति अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा रोगस्य प्रकारः, भवतः आयुः, समग्रस्वास्थ्यं च, भवतः शरीरं चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति च

सामान्यतया अस्थि मज्जा विफलतां प्राप्तानां जनानां निरन्तरं चिकित्सापरिचर्यायाः समर्थनस्य च आवश्यकता भवति . परन्तु सर्वे समानाः न भवन्ति। भवतः स्थितिं सम्यक् ज्ञात्वा, भवतः प्रारम्भिकचिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

अस्थिमज्जाविफलता घातकस्थितिः अस्ति वा ? (किं टर्मिनल् अस्ति ?)

एषा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकस्थितिः अस्ति . अस्थिमज्जाविफलतायाः अधिकांशजनानां चिकित्सा कर्करोगविशेषज्ञैः, रक्तविज्ञानिभिः च अनुभविभिः विशेषज्ञैः क्रियते ।

एतेषां रोगिणां आयुः विषये किं वक्तुं शक्यते ? (आयुः) २.

आयुः इति अनुमानं यत् कश्चन कस्यचित् रोगस्य चिकित्सायाः अनन्तरं कियत्कालं यावत् जीविष्यति इति । अस्थिमज्जाविफलतायाः जनानां आयुः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः आजीवनं यावत् भवितुम् अर्हति ।

परन्तु, भवन्तः विशेषाः सन्ति, भवतः अनुभवः सर्वेभ्यः भिन्नः भवितुम् अर्हति। भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति, कियत्कालं यावत् जीवितुं शक्नुवन्ति इति वैद्यं पृच्छन्तु । ते भवतः सर्वोत्तमः सूचनास्रोतः सन्ति, यतः ते भवन्तं भवतः स्थितिं च जानन्ति।

किं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ? (जोखिमं न्यूनीकरोति) २.

दुर्भाग्येन वंशानुगत अस्थिमज्जाविफलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु अस्थिमज्जाकार्यं न्यूनीकर्तुं ज्ञातानां रसायनानां परिहारेन केषाञ्चन अर्जितानां अस्थिमज्जानां विफलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अपि च, शीघ्रं चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? (आत्म-परिचर्या) २.

सर्वोत्तमं कार्यं भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम् | यथा - तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु, मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु वा त्यजन्तु वा। अत्र अन्ये केचन सुझावाः सन्ति- १.

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। अस्थिमज्जाविफलता आजीवनं भवितुं शक्नोति । भवतः निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति। नूतनाः स्वास्थ्यसमस्याः अपि उत्पद्यन्ते । अतः नियमितरूपेण जाँचः करणीयः। भवतः चिकित्सकः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य निरीक्षणं करिष्यति, नूतनानां समस्यानां चिकित्सां च करिष्यति।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु। भवतः चिकित्सायाः लक्षणं दुष्प्रभावं च भवतः भोजनं दुष्करं वा भूखं नष्टं वा कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् भवन्तः आवश्यकं पोषणं प्राप्नुवन्ति वा इति तर्हि पोषणविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं समुचितं अनुशंसां दातुं शक्नुवन्ति।
• किञ्चित् व्यायामं कुरुत। अस्थिमज्जाविफलता इत्यादि गम्भीरस्वास्थ्यस्थितिः तनावपूर्णा भवितुम् अर्हति । व्यायामः तनावस्य निवारणस्य महान् उपायः अस्ति । नूतनव्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः अस्थिमज्जा विफलता अस्ति तर्हि भवतः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य समस्यायाः च अधिकः जोखिमः भवति । यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ।

• सामान्यं वेदनाशमनं सेवनेऽपि न अवतरति ज्वरः
• शीतं कम्पनं च (Chills) भावः ।
• अनिवारणीय रक्तस्राव

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

केषाञ्चन आनुवंशिकरोगाणां कारणेन भवतः अस्थिमज्जायाः विफलता भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् अप्रत्यक्षकारणं भवितुं शक्नोति। भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• किं भवन्तः जानन्ति यत् मम एतत् अस्थिमज्जा विफलता किमर्थम् अस्ति ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• किं मया सदा चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• किं एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?

यदि भवतः अस्थिमज्जा विफलता अस्ति तर्हि भवतः पूर्वमेव गम्भीरस्वास्थ्यसमस्या, यथा आनुवंशिकरोगः, रक्तविकारः, कर्करोगः वा भवति एतत् नूतनं निदानं भवन्तं बहु नूतनान् प्रश्नान् चिन्तान् च जनयति स्यात्, ये अत्यधिकं भवितुम् अर्हन्ति। चिन्ताभावः सामान्यः यतः एषा प्राणघातकस्थितिः भवितुम् अर्हति । किं अपेक्षितव्यं किं च कर्तव्यमिति स्वस्य चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति।

सारांशरूपेण स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अस्थिमज्जा विफलता गम्भीरा जटिला च स्थितिः अस्ति | परन्तु स्मर्यतां यत् अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति, अनेके भिन्नाः चिकित्साः, प्रबन्धन-रणनीतयः च सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु शीघ्रमेव निदानं कृत्वा, समीचीनविशेषज्ञैः चिकित्सां कृत्वा, तान् निर्देशान् निरन्तरं अनुसरणं करणीयम् ।यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` अस्थि मज्जा विफलता, लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, प्लेटलेट्स, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, अस्थि मज्जा रोग