किं भवतः अपि शिरसि किमपि परिवर्तनं भवति ? मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

अस्माकं मस्तिष्कं अतीव जटिलं आश्चर्यजनकं च अङ्गम् अस्ति यत् अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं नियन्त्रयति । अतः, यदा किमपि असामान्यं, उदाहरणार्थं, एतादृशे बहुमूल्ये स्थाने "अर्बुदः" विकसितः भवति तदा कस्यचित् किञ्चित् भीतः भवितुं सामान्यम्? भवान् सम्भवतः "मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य" अथवा, यथा आङ्ग्लभाषायां कथ्यते, मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विषये श्रुतवान् अस्ति . सत्यमेव यत् यदा भवन्तः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति, परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये सर्वं स्पष्टतया समीचीनतया च ज्ञातव्यम्। तदा भवतः अनावश्यकं भयं न भविष्यति।

मस्तिष्कस्य अर्बुदः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कस्य अर्बुदः भवतः मस्तिष्के वा परितः वा असामान्यरूपेण वर्धमानाः कोशिकानां पिण्डः अथवा द्रव्यमानः भवति । भवतः उद्याने वर्धमानः अवांछितः वनस्पतिः इव अस्ति। अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डः च केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं (CNS) निर्माति । अतः एतयोः क्षेत्रयोः अर्बुदः निर्मितुं शक्नोति ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदः द्विविधः भवति । केचन घातकाः सन्ति , अर्थात् ते कर्करोगकोशिकाभिः निर्मिताः सन्ति, शीघ्रं प्रसारितुं शक्नुवन्ति च । अन्यः प्रकारः सौम्यः अस्ति . एतानि कर्करोगकोशिकाः न सन्ति, अतः प्रायः ते न प्रसरन्ति ।

परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि अर्बुदः कर्करोगः अर्थात् सौम्यः न भवति चेदपि मस्तिष्कस्य अन्तः वर्धते चेत् समस्यां जनयितुं शक्नोति । चिन्तयतु, अस्माकं शिरः अतीव ठोसः वस्तु अस्ति, नारिकेले इव । अतः अन्तः स्थानं सीमितम् अस्ति। यथा यथा अर्बुदः वर्धते तथा तथा मस्तिष्कस्य सुकुमाराः तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः, ऊतकाः च निपीडयितुं आरभते । तदा मस्तिष्कस्य कार्याणि बाधितुं शक्नुवन्ति।

मस्तिष्के ये अर्बुदाः विकसिताः ते प्राथमिकअर्बुदाः इति उच्यन्ते | परन्तु कदाचित् शरीरस्य अन्यभागात् यथा फुफ्फुसात् कर्करोगकोशिका मस्तिष्कं प्रति प्रसृत्य अर्बुदं निर्मातुं शक्नुवन्ति । एते गौण अर्बुदः अथवा मेटास्टेटिक मस्तिष्क अर्बुदः इति उच्यन्ते | अस्मिन् लेखे वयं मुख्यतया मस्तिष्के विकसितानां प्राथमिक-अर्बुदानां विषये वदामः ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदाः के प्रकाराः सन्ति ?

वस्तुतः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य १५० तः अधिकाः प्रकाराः शोधकर्तारः चिह्नितवन्तः । परन्तु वयं मुख्यतया तान् वर्गीकृत्य स्थापयामः। एकं तेभ्यः कोष्ठेभ्यः निर्मान्ति । ग्लियाल् ट्यूमरः मस्तिष्कस्य समर्थककोशिकासु ग्लियाल् कोशिका इति नामकं अर्बुदं भवति , गैर-ग्लियाल् ट्यूमरः च मस्तिष्कस्य अन्येषु भागेषु यथा तंत्रिका, रक्तवाहिनी, ग्रन्थिः च इति अर्बुदाः भवन्ति तदतिरिक्तं यथा पूर्वं चर्चा कृता, तान् सौम्यान् (अकर्क्कटान्) घातकान् (कर्क्कटान्) इति अपि वर्गीकृत्य स्थापयामः ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य अधिकांशः सामान्यः प्रकारः अकर्क्कटः (सौम्यः) भवति ।

एतेषु केचन सन्ति- १.

• कोर्डोमाः : एते कपालस्य आधारे, मेरुदण्डस्य अधः च अधिकतया दृश्यन्ते । ते मन्दं वर्धन्ते।
• (Craniopharyngiomas): एते मस्तिष्कस्य अधः (Pituitary gland) स्थिताः भवन्ति ।अस्मिन् क्षेत्रे ये अर्बुदाः निर्मीयन्ते तेषां निष्कासनं किञ्चित् कठिनं भवति यतोहि ते मस्तिष्कस्य अत्यन्तं संवेदनशीलक्षेत्रस्य समीपे एव स्थिताः भवन्ति ।
• (Gangliocytomas, Gangliomas, Anaplastic Gangliogliomas): एते दुर्लभाः अर्बुदाः सन्ति ये तंत्रिकाकोशिकासु (Neurons) निर्मीयन्ते ।
• (Glomus jugulare) : एते कपालस्य आधारस्य अधः, कण्ठे एकस्याः प्रमुखायाः नाडीयाः समीपे (Jugular vein) विकसिताः भवन्ति ।
• मेनिन्जियोमा : एते प्राथमिकमस्तिष्कस्य अर्बुदस्य सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति . मस्तिष्कं मेरुदण्डं च ( मेनिन्जस् इति उच्यते) आच्छादयन्तः झिल्लीषु ते निर्मीयन्ते । ते प्रायः मन्दवृद्धाः भवन्ति । तथापि ते दुर्लभाः एव कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• Pineocytomas: एकः प्रकारः मन्दवृद्धः अर्बुदः यः pineal ग्रन्थिषु विकसितः भवति , यः मस्तिष्कस्य गहने स्थितं melatonin इति हार्मोनं उत्पादयति
• पिट्यूटरी एडेनोमा : एते मस्तिष्कस्य आधारे स्थिते पिट्यूटरी ग्रन्थिषु विकसिताः अर्बुदाः सन्ति । एषा ग्रन्थिः अस्माकं शरीरे स्थितान् हार्मोनान् नियन्त्रयति । एतेषां अर्बुदानां कारणेन कदाचित् अतिरिक्तहार्मोनाः स्रावः भवितुम् अर्हति ।
• श्वानोमास् : एते अ-कर्क्कट-अर्बुदाः सन्ति ये प्रौढेषु सामान्याः सन्ति । ते श्वान् कोशिकाभ्यः विकसिताः भवन्ति, ये तंत्रिका आवेगस्य संचालने सहायकाः भवन्ति । ध्वनिक-न्यूरोमा-रोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अर्बुदस्य प्रकारः अस्ति । कर्णतः मस्तिष्कपर्यन्तं प्रवहन्त्याः वेस्टिबुलर-तंत्रिकायां ते विकसिताः भवन्ति ।

घातक मस्तिष्क अर्बुद के प्रकार

प्राथमिकमस्तिष्कस्य अर्बुदानां ७८% भागः ग्लियोमाः भवति । एते तंत्रिकाकोशिकानां परितः, समर्थयन्तः च ग्लियाकोशिकाभ्यः उत्पद्यन्ते ।

• एस्ट्रोसाइटोमा : एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः ग्लिओमा भवन्ति । ते एस्ट्रोसाइट्स् इति ताराकारकोशिकाभ्यः उत्पद्यन्ते । मस्तिष्कस्य विभिन्नेषु भागेषु ते विकसितुं शक्नुवन्ति, परन्तु मस्तिष्के अधिकतया दृश्यन्ते ।
• एपेण्डिमोमा : एते मस्तिष्कस्य निलयेषु भवन्ति ।
• (Glioblastoma - GBM): एते अपि अर्बुदाः सन्ति ये (Astrocytes) इति कोशिकाभ्यः उत्पद्यन्ते । तथापि एते द्रुततरं वर्धमानाः, अर्थात् ते सर्वाधिकं आक्रामकाः, प्रकाराः (Astrocytoma) .
• ओलिगोडेन्ड्रोग्लिओमा : एते दुर्लभाः प्रकाराः अर्बुदाः सन्ति ये मस्तिष्के तंत्रिकानां परितः सुरक्षात्मकं आवरणं (myelin ) निर्माय कोशिकासु आरभ्यन्ते ।

तदतिरिक्तं (Medulloblastoma) इति कर्करोगस्य एकः प्रकारः अस्ति । एते द्रुतगत्या वर्धन्ते, कपालस्य आधारे च भवन्ति । एषः कर्करोगः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति यः लघुबालेषु अधिकतया दृश्यते ।

एते मस्तिष्कस्य अर्बुदाः कस्य अधिकतया प्राप्यन्ते ?

कस्यचित् मस्तिष्कस्य अर्बुदः भवितुम् अर्हति, परन्तु ते पुरुषेषु किञ्चित् अधिकं दृश्यन्ते .

परन्तु पूर्वं वयं यस्य अर्बुदस्य विषये चर्चां कृतवन्तः, तस्य प्रकारः, यस्य नाम Meningioma , यः प्रायः अकर्क्कटः भवति, सः महिलासु अधिकः भवति ।

दुष्टतमः प्रकारःसामान्यजनसङ्ख्यायां वयसा सह ग्लियोब्लास्टोमा वर्धमानः दृश्यते ।

एते (प्राथमिकाः) मस्तिष्कस्य अर्बुदाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

प्राथमिकमस्तिष्कस्य अर्बुदाः वस्तुतः तावत् सामान्याः न सन्ति । अमेरिका-सदृशे देशे अपि प्रतिवर्षं एकलक्ष-जनानाम् मध्ये केवलं प्रायः ५ जनाः एव एतादृशस्य अर्बुदस्य नवनिदानं प्राप्नुवन्ति ।

अपि च १५ वर्षाणाम् अधः बालकानां मध्ये अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं प्रायः ४१०० जनानां मस्तिष्कस्य अथवा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अर्बुदस्य निदानं भवति यद्यपि श्रीलङ्कायाः ​​आँकडानि सटीकानि न सन्ति तथापि अस्मात् किञ्चित् विचारं प्राप्तुं शक्नुमः।

मस्तिष्कस्य अर्बुदः कियत् गम्भीरः भवति ?

मस्तिष्कस्य अर्बुदः कर्करोगः वा न वा गम्भीराः समस्याः जनयितुं शक्नोति । अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् अस्माकं कपालः अतीव कठोरः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अन्तः अर्बुदस्य वृद्धिः प्रसारः वा कर्तुं स्थानं नास्ति । यथा किमपि पेटीमध्ये वर्धमानं यत् अटति।

अपि च यदि मस्तिष्कस्य महत्त्वपूर्णकार्यं नियन्त्रयन्तः क्षेत्राणि समीपे अर्बुदः विकसितः भवति तर्हि विविधानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• निर्जीव इति भावः।
• कष्टं गमनम्।
• शरीरे संतुलनं नष्टं भवति।
• आंशिकं वा पूर्णतया वा दृष्टिक्षतिः।
• उक्तं अवगत्य, वक्तुं कष्टं वा।
• स्मृतिसमस्याः भवन्ति।

मस्तिष्कस्य अर्बुदः निम्नलिखितरीत्या समस्यां जनयितुं शक्नोति।

• ते प्रत्यक्षतया स्वस्थमस्तिष्कस्य ऊतकं आक्रम्य नाशयन्ति।
• परितः ऊतकानाम् उपरि दबावं जनयति ।
• कपालान्तर्गतदाबं वर्धयति ।
• मस्तिष्कस्य अन्तः द्रवस्य सञ्चयः भवति ।
• मस्तिष्कस्य अन्तः गुहाभिः मस्तिष्कमेरुद्रवस्य (CSF) प्रवाहं बाधते, येन ताः गुहाः विस्तारिताः भवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति ।

परन्तु केषाञ्चन जनानां मस्तिष्कस्य अर्बुदः भवति, परन्तु ते कदापि लक्षणं न दर्शयन्ति वा परितः ऊतकं धक्कायितुं पर्याप्तं विशालाः न भवन्ति ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

केषाञ्चन जनानां मस्तिष्के अर्बुदः भवति परन्तु लक्षणं न दृश्यते विशेषतः यदि सः अत्यल्पः भवति।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य लक्षणं अर्बुदस्य स्थानस्य, आकारस्य, प्रकारस्य च आधारेण भिन्नं भवति । सर्वेषां समानलक्षणं न भविष्यति इति भावः ।

अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• शिरोवेदना : प्रातःकाले एतत् अधिकं तीव्रं भवेत्, रात्रौ जागरणार्थं वा तीव्रं भवेत् ।
• आक्षेपः- आकस्मिकः आकुञ्चनः, चेतनायाः हानिः च।
• चिन्तने, वक्तुं, भाषायाः अवगमने वा कष्टम्।
• व्यक्तिस्य व्यवहारे व्यक्तित्वे च परिवर्तनं भवति .
• एकपार्श्वे वा शरीरस्य भागे वा दुर्बलता वा पक्षाघातः वा ।
• समस्याः वा चक्करः वा संतुलनं कुर्वन्तु ।
• दृष्टिसमस्याः : धुन्धला दृष्टिः, यथा द्वयोः भागयोः दर्शनम्।
• श्रवणप्रश्नाः।
• मुखस्य जडता वा झुनझुना वा ।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• भ्रमः विक्षेपः च ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते सर्वे लक्षणाः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य कारणेन न भवन्ति, परन्तु कारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य कारणं किम् ?

शोधकर्तारः जानन्ति यत् मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विकासः तदा भवति यदा कोशिकायाः ​​गुणसूत्रेषु केचन जीनाः क्षतिग्रस्ताः भूत्वा सम्यक् कार्यं त्यजन्ति । परन्तु ते अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् किमर्थम्। भवतः कोशिकासु विद्यमानं डीएनए भवतः सम्पूर्णशरीरस्य कोशिकाभ्यः कथयति यत् किं कर्तव्यम् - कदा वर्धयितव्यम्, कदा विभक्तव्यम्, कदा मृतव्यम् इति।

When the DNA of brain cells changes, those cells receive new instructions. ततः शरीरे असामान्यमस्तिष्ककोशिकानां निर्माणं भवति, ये सामान्यकोशिकानां अपेक्षया शीघ्रं वर्धन्ते, बहुलं च कुर्वन्ति, कदाचित् सामान्यकोशिकानां अपेक्षया अधिककालं जीवन्ति च । यदा एतत् भवति तदा एताः असामान्यकोशिका: समागत्य मस्तिष्कस्य अन्तः स्थानं गृह्णन्ति, यत् अर्बुदरूपेण दृश्यते ।

केषुचित् सन्दर्भेषु एतैः आनुवंशिकपरिवर्तनैः सह मनुष्यः जन्म प्राप्नुयात् । पश्चात् पर्यावरणीयकारकाः, यथा क्ष-किरणात् उच्चस्तरस्य विकिरणस्य संपर्कः अथवा पूर्वकर्क्कटचिकित्सायाः संपर्कः, अधिकं क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।

अन्येषु सन्दर्भेषु जीनानां पर्यावरणक्षतिः एव कारणं भवितुम् अर्हति ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदैः सह सम्बद्धाः अनेकाः दुर्लभाः, वंशानुगताः आनुवंशिकलक्षणाः सन्ति : १.

• (न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1 - NF1 जीन)
• (न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार २ - NF2 जीन) २.
• (Turcot syndrome - एपीसी जीन) २.
• (गोर्लिन सिण्ड्रोम - PTCH जीन)
• (कन्दरस्क्लेरोसिस परिसरः - TSC1 तथा TSC2 जीनाः)
• (Li-Fraumeni syndrome - TP53 जीन)

परन्तु मस्तिष्कस्य अर्बुदयुक्तानां जनानां केवलं ५% तः १०% यावत् अस्य रोगस्य पारिवारिकः इतिहासः भवति । अधिकतया आनुवंशिकत्वं न भवति इति भावः ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निदानं कदाचित् जटिलप्रक्रिया भवितुम् अर्हति, यत्र अनेके विशेषज्ञाः सम्मिलिताः भवन्ति । परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्यस्य चिकित्सासमस्यायाः इमेजिंग् परीक्षणं कुर्वन्तः यदृच्छया मस्तिष्कस्य अर्बुदं प्राप्नुवन्ति ।

यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । ते भवन्तं इत्यादीनि विषयाणि अपि पृच्छिष्यन्ति- १.

• भवतः लक्षणम्।
• अतीताः वर्तमानाः च रोगाः।
• वर्तमानकाले प्रयुक्तानां औषधानां प्रकाराः ।
• शल्यक्रियाः चिकित्साविधयः च कृताः ।
• पारिवारिक चिकित्सा इतिहास।

तदतिरिक्तं वैद्यःतंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते । एतेन भवतः:

• संतुलनं समन्वयं च।
• मानसिक अवस्था।
• श्रवणम् ।
• दृष्टि।
• प्रतिबिम्बाः ।

एते परिवर्तनानि मस्तिष्कस्य कः भागः अर्बुदेन प्रभावितः भवितुम् अर्हति इति सूचकं ददति ।

यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः भवितुम् अर्हति तर्हि अग्रिमः सोपानः प्रायः मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं भवति । एतत् प्रायः एमआरआइ भवति .

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निदानार्थं वैद्याः अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति : १.

• मस्तिष्कस्य एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : मस्तिष्कस्य ट्यूमरस्य अन्वेषणार्थं चुम्बकीय-अनुनाद-प्रतिबिम्बनम् (MRI) सर्वोत्तमः परीक्षणः अस्ति । यदि भवान् MRI कर्तुं न शक्नोति , तर्हि कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् उत्तमः विकल्पः अस्ति । एतेषां परीक्षणानां पूर्वं भवतः नाडीयां विपरीतकारकं प्रविश्य अर्बुदं अधिकं दृश्यते । एतेषु परीक्षणेषु अर्बुदस्य परिमाणं तस्य सटीकं स्थानं च बहुविस्तरेण दर्शयितुं शक्यते । कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः शरीरस्य अन्येषां भागानां, यथा भवतः फुफ्फुसस्य, बृहदान्त्रस्य, स्तनस्य वा परीक्षणं करिष्यति यत् अर्बुदः प्रसृतः वा इति ।
• बायोप्सी : एषः कीदृशः अर्बुदः अस्ति, कर्करोगः अस्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं प्रायः अर्बुदस्य लघुखण्डं निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन ( बायोप्सी ) परीक्षणं क्रियते तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये एतत् बायोप्सी कृत्वा अर्बुदस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासयितुं शक्नोति । यदि अर्बुदस्य प्राप्तिः कठिना भवति तर्हि कपालस्य लघुच्छिद्रं कृत्वा अर्बुदात् ऊतकस्य नमूनां निष्कासयितुं सुईयाः उपयोगेन स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी कर्तुं शक्यते
• मेरुदण्डस्य नलः / काठस्य पंक्चरः : अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः लघुसुईयाः उपयोगेन भवतः मेरुदण्डस्य परितः स्थितात् स्थानात् मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) अल्पमात्रायां निष्कासनं करोति प्रयोगशालायां द्रवस्य परीक्षणं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति। मस्तिष्कं ( meninges ) आच्छादयन्तः झिल्लीषु अर्बुदः प्रसृतः इति शङ्का भवति चेत् एषा परीक्षणं भवति ।
• विशेषपरीक्षाः - कदाचित् विशेषपरीक्षाः सन्ति ये निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य मस्तिष्कमेरुद्रवस्य च परीक्षणार्थं परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति यत् कतिपयैः अर्बुदैः मुक्ताः पदार्थाः ( tumor markers ) सन्ति वा इति ते कतिपयेषु अर्बुदेषु सामान्यानि विशिष्टानि आनुवंशिकविकृतयः अपि पश्यन्ति ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य चिकित्साः के सन्ति ?

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य चिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति : १.

• अर्बुदस्य स्थानं, तस्य परिमाणं, प्रकारः च ।
• अण्डानां संख्या ।
• तव वयः ।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।

अकर्क्कट (Benign) २.मस्तिष्कस्य अर्बुदाः प्रायः शल्यक्रियाद्वारा सफलतया निष्कासयितुं शक्यन्ते, ते च दुर्लभाः एव पुनः आगच्छन्ति । परन्तु भवतः न्यूरोसर्जन् पूर्णतया सुरक्षिततया च अर्बुदं दूरीकर्तुं शक्नोति वा इति बहुधा निर्भरं भवति ।

मस्तिष्कस्य बहु क्षतिं विना प्रौढानां कृते सुरक्षिताः उपचाराः, यथा विकिरणचिकित्सा , लघुबालस्य मस्तिष्कस्य सामान्यविकासं बाधितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः पञ्चवर्षेभ्यः न्यूनेभ्यः अत एव वैद्याः बालकानां चिकित्सायां बहु सावधानाः भवन्ति।

प्रायः वैद्याः अर्बुदस्य चिकित्सायाम् उपचारानां संयोजनस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अत्र भवतः केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति:

• कपालविच्छेदनम् : यदा यदा सम्भवं तदा तंत्रिकाशल्यचिकित्सकाः अर्बुदं निष्कासयन्ति । ते अतीव सावधानीपूर्वकं शल्यक्रियां कुर्वन्ति, कदाचित् भवतः जागरणसमये (भवतः किमपि वेदना न भवति), मस्तिष्कस्य महत्त्वपूर्णकार्यक्षेत्रेषु न्यूनतया क्षतिः भवति
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् मस्तिष्कस्य अर्बुदकोशिकानां नाशार्थं वा अर्बुदस्य संकोचनार्थं वा क्ष-किरणस्य अधिकमात्रायाः उपयोगः भवति ।
• रेडियोशल्यक्रिया : एषः अपि विकिरणचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु अस्मिन् अर्बुदस्य नाशार्थं अत्यन्तं लक्षितविकिरणपुञ्जानां (गामाकिरणानाम् अथवा प्रोटॉन्पुञ्जानां) उपयोगः भवति । न तु एतत् वस्तुतः शल्यक्रिया, यतः अस्य कृते चीरस्य आवश्यकता नास्ति ।
• ब्रैकिथेरेपी : एषः अपि विकिरणचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् रेडियोधर्मीबीजानि वा गोलियां वा शल्यक्रियाद्वारा कर्करोगस्य अर्बुदस्य अन्तः वा समीपे वा स्थापितानि भवन्ति ।
• रसायनचिकित्सा : अस्मिन् भवतः मस्तिष्के भवतः सम्पूर्णशरीरे च कर्करोगकोशिकानां वधार्थं कर्करोगविरोधी औषधानां उपयोगः भवति । भवन्तः नाडीद्वारा वा गोलीरूपेण वा रसायनचिकित्सां प्राप्नुवन्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं, अथवा अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयितुं भवतः वैद्यः रसायनचिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : जैविकचिकित्सा इति अपि कथ्यते, एतेन भवतः शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रस्य उपयोगः कर्करोगेण सह युद्धं भवति । मूलतः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति, तस्य कार्यं अधिकतया कर्तुं साहाय्यं करोति च ।
• लक्षितचिकित्सा : अस्मिन् उपचारे औषधानि स्वस्थकोशिकानां हानिम् अकुर्वन् कर्करोगकोशिकानां विशिष्टविशेषतां लक्ष्यं कुर्वन्ति । यदि भवतः रसायनचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सहितुं कष्टं भवति , यथा श्रान्तता, उदरेण च, तर्हि भवतः वैद्यः एतत् अनुशंसितुं शक्नोति ।
• सावधानप्रतीक्षा/सक्रियनिगरानी : यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अतीव लघुः अस्ति तथा च भवतः लक्षणं नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः अर्बुदस्य निकटनिरीक्षणं नित्यं परीक्षणेन सह अनुशंसितुं शक्नोति यत् सः वर्धते वा इति ज्ञातुं शक्नोति।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य लक्षणेषु अन्ये उपचाराः अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• शन्ट् : यदि अर्बुदः कपालस्य अन्तः दबावं वर्धयति तर्हि अतिरिक्तं मस्तिष्कमेरुदण्डं निष्कासयितुं मस्तिष्के शल्यक्रियाद्वारा शन्ट् (नली) स्थापयितुं आवश्यकं भवेत्
• Mannitol and Corticosteroids इत्यादीनि औषधानि : एतानि औषधानि कपालस्य अन्तः दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च अर्बुदस्य परितः सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
• उपशामकचिकित्सा : एतत् एकं विशेषं परिचर्यारूपं यत् गम्भीररोगयुक्तानां जनानां लक्षणनिवृत्तिं, आरामं, समर्थनं च ददाति । रोगी परिचर्या कुर्वतां रोगीणां स्थितिः प्रभावितानां च समर्थनं करोति ।

अस्याः स्थितिः किं पूर्वानुमानं भवति ?

मस्तिष्कस्य अर्बुदयुक्तानां जनानां दृष्टिकोणः बहु भिन्नः भवति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्तः कारकाः सन्ति- १.

• फलस्य प्रकारः, श्रेणी, स्थानं च ।
• शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदः सम्पूर्णतया निष्कासितः वा।
• भवतः आयुः समग्रं स्वास्थ्यं च।

अधिकांशतया वैद्याः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः सक्रियरूपेण जीवनं यापयन्ति, मस्तिष्कस्य अर्बुदैः सह जीवनं पूर्णं कुर्वन्ति ये लक्षणरहिताः सन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते मस्तिष्कस्य अर्बुदाः चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं (पुनः) भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः कृते एतत् भवति तर्हि भवतः रसायनचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा इत्यादि चिकित्सां निरन्तरं कर्तव्यं भवेत्, येन अर्बुदस्य वृद्धिः प्रसारः वा न भवति ।

पुनर्प्राप्तेः दरः किम् ?

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य प्रकारस्य आधारेण जीवितस्य दरं भिन्नं भवति । भवतः आयुः, जातिः, समग्रस्वास्थ्यं च अवलम्ब्य ते अपि भिन्नाः भवन्ति । एते दराः औसतानाम् आधारेण अनुमानाः सन्ति । पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः तेषां जनानां प्रतिशतं भवति ये मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निदानस्य न्यूनातिन्यूनं पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीवन्ति ।

यथा, सर्वाधिकं सामान्यस्य गैर-कर्क्कट- प्राथमिक-मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य (Meningioma) पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः निम्नलिखितरूपेण भवति ।

• १४ वर्षाणि अपि च ततः न्यूनानि बालकानां कृते ९६% अधिकं ।
• १५ तः ३९ वर्षाणां मध्ये ९७% ।
• ४० वर्षाणि अपि च अधिकवयसः प्रौढानां कृते ८७% अधिकं ।

यतो हि पुनर्प्राप्तेः दरं बहु भिन्नं भवति तथा च अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, अतः भवतः निदानं दृष्ट्वा किं अपेक्षितव्यमिति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते । परन्तु धूम्रपानं, अत्यधिकविकिरणसंपर्कं च परिहरन् पर्यावरणस्य खतरान् परिहरन् मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (भ्राता, भगिनी, मातापितरौ वा) मस्तिष्कस्य अर्बुदः अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। ते भवन्तं आनुवंशिकपरामर्शार्थं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदैः सह सम्बद्धा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति वा इति।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलेन सह नियमितरूपेण मिलित्वा चिकित्सां कर्तुं भवतः लक्षणानाम् निरीक्षणं च करणीयम् भविष्यति ।

यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि चिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कः करणीयः ।

मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विषये वैद्यं के प्रश्नाः पृच्छितव्याः ?

यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः इति निदानं भवति तर्हि एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• किम् अयं अर्बुदः कर्करोगः (घातकः) अथवा अकर्क्कटः (सौम्यः) ?
• मम कीदृशः अर्बुदः अस्ति ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• मम चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः भविष्यन्ति वा ?
• मम परिचर्यायां के विशेषज्ञाः संलग्नाः सन्ति ?
• मम पूर्वानुमानं किम् ?
• मम परिवारस्य सदस्यानां मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य जोखिमः अस्ति वा ?
• मस्तिष्कस्य अर्बुदयुक्तानां जनानां कृते किमपि ऑनलाइन वा व्यक्तिगतरूपेण वा समर्थनसमूहं भवन्तः जानन्ति वा?

गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः

मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति इति ज्ञात्वा भयभीता, अभिभूतः च भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् मस्तिष्कस्य सर्वे अर्बुदाः कर्करोगाः न भवन्ति। वस्तुतः प्रायः द्वितीयतृतीयभागाः सौम्याः सन्ति . तथापि ते भवतः मस्तिष्कस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सादलः भवता सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः कृते कार्यं करोति, अर्बुदस्य चिकित्सां करोति, भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयति इति व्यापकचिकित्सायोजनां निर्मास्यति। मा भयम् अनुभवन्तु, सम्यक् सूचनां प्राप्नुवन्तु, वैद्यस्य सल्लाहं च अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

` मस्तिष्क अर्बुद, कर्क, मस्तिष्क कर्क, लक्षण, उपचार, तंत्रिका तंत्र