स्तनकर्क्कटस्य शल्यक्रिया आवश्यकी वा ? (स्तनकर्क्कटशल्यक्रिया) अस्य विषये चर्चां कुर्मः

स्तनकर्क्कटरोगः इति ज्ञात्वा अभिभूतः भयभीतः च भवितुं सामान्यम्। "अधुना किं करोमि?" "के उपचाराः सन्ति?" एतावन्तः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। प्रथमं स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। भवतः चिकित्सादलः, परिवारः, मित्राणि च भवता सह सन्ति। स्तनकर्क्कटचिकित्सायोजनायाः अतीव महत्त्वपूर्णः महत्त्वपूर्णः च भागः शल्यक्रिया अस्ति । अतः अद्य सर्वं वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति।

स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रिया वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनकर्क्कटस्य शल्यक्रिया इति शरीरात् कर्करोगकोशिकायुक्तानां ऊतकानाम् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । अधिकांशतया यदि भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलः प्रायः निश्चितरूपेण एतत् शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति । अन्यचिकित्साभ्यः (रसायनचिकित्सा इत्यादिभ्यः) पूर्वं पश्चात् वा भवितुं शक्नोति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम्। यदि कर्करोगः स्तनात् परं शरीरस्य दूरस्थेषु भागेषु यथा यकृत्, फुफ्फुसः, मस्तिष्कं वा (मेटास्टेटिकस्तनकर्क्कटं) प्रसृतः अस्ति तर्हि शल्यक्रिया मुख्यचिकित्सा न भवति एतादृशेषु सति सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कुर्वन्तः उपचाराः आवश्यकाः भवन्ति ।

कदाचित् केवलं कर्करोगयुक्तं पिण्डं दूरीकर्तुं शल्यक्रिया क्रियते । अन्यदा सम्पूर्णं स्तनं निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् । यद्यपि एतानि शल्यक्रियाः मुख्यतया चिकित्सायाः सन्ति तथापि कदाचित् निदानार्थं (उदाहरणार्थं कर्करोगः प्रसृतः वा इति द्रष्टुं) अथवा सौन्दर्यप्रसाधनार्थं स्तनपुनर्निर्माणार्थं उपयुज्यन्ते

एते के प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति ?

स्तनकर्क्कटस्य शल्यक्रियाः मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यन्ते । एतेषु कः भवतः कृते उपयुक्तः इति भवता वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या ।

कियत् शीघ्रं एतत् शल्यक्रिया करणीयम् ?

कर्करोगचिकित्सा सर्वदा किमपि भवति यत् पूर्वमेव आरभणीयम्। वयं यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभेमः तथा तथा कर्करोगस्य वृद्धिः स्थगितुं अधिका सम्भावना वर्तते। सांख्यिकीयदृष्ट्या निदानस्य ८ सप्ताहाभ्यन्तरे शल्यक्रिया सफलपरिणामानां कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः शल्यक्रियायाः पूर्वं अन्यचिकित्सां दातुं निश्चयं कुर्वन्ति । अतः भवतः वैद्यस्य योजनायाः सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

शल्यक्रियायाः पूर्वं, शल्यक्रियायाः समये, अनन्तरं च किं भवति ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं

एकदा भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं जातं चेत् भवतः वैद्यः भवता सह भवतः चिकित्सायोजनायाः विषये चर्चां कर्तुं एकं दिवसं निर्धारयिष्यति । भवतः समग्रस्वास्थ्यं भवतः कर्करोगस्य चरणं च भवतः चिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति। भवन्तः अपि चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्तनस्य पुनर्निर्माणं कर्तुम् इच्छन्ति वा, यदि इच्छन्ति तर्हि कदा भविष्यति इति ।

शल्यक्रियायाः समये

शल्यक्रिया भवतः आवश्यकतानुसारं भविष्यति। शल्यचिकित्सकस्य मुख्यं लक्ष्यं सर्वेषां ऊतकानाम् अपसारणं भवति येषु कर्करोगकोशिकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् कर्तुं शल्यक्रियायाः प्रकारानुसारं समयः भिन्नः भविष्यति । सरललम्पेक्टोमी-करणे एकतः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति, स्तनच्छेदने त्रयः चत्वारि घण्टाः वा अधिकं वा समयः भवति । भवन्तः एकदिनं वा अधिकं वा चिकित्सालये स्थातुं अपि प्रवृत्ताः भवेयुः ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं

यदा भवन्तः शल्यक्रियायाः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तदा निष्कासितानां ऊतकानाम्, लसिकाग्रन्थिनां च रोगविशेषज्ञेन परीक्षणं भविष्यति । एतेन परीक्षणेन कर्करोगः सम्पूर्णतया निष्कासितः अस्ति वा लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः वा इति निर्धारयिष्यति । प्रतिवेदनं प्राप्य भवतः वैद्यः भवता सह अग्रे किं कर्तव्यमिति वार्तालापं करिष्यति । भवतः अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति (यथा रसायनचिकित्सा अथवा विकिरणचिकित्सा) ।

शल्यक्रियायाः के जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रियायाः अपि केचन जोखिमाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति, दागः च भवति इति ज्ञास्यामः।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवन्तः वेदनाः श्रान्ताः च अनुभवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः बाहुस्कन्धयोः कृते वेदनाशामकाः व्यायामाः च दास्यति । एतानि व्यायामानि सम्यक् करणं स्कन्धस्य कठोरता न भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रायः भवन्तः प्रायः एकमासस्य अन्तः एव सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कस्यापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं दागं त्यक्तुं सामान्यम्। यद्यपि प्रारम्भे रक्ताः, उल्टाः च दृश्यन्ते तथापि कालान्तरे एते दागाः समतलाः भूत्वा विवर्णाः भविष्यन्ति ।

भवतः चिकित्सादलः भवतः शल्यक्रियायाः एकसप्ताहद्वयस्य अनन्तरं भवता सह अनुवर्तनभ्रमणस्य समयं निर्धारयिष्यति। तस्मिन् समये ते भवतः स्थितिं समीक्षयिष्यन्ति, परीक्षाफलस्य चर्चां करिष्यन्ति, अग्रिमपदार्थानाम् योजनां करिष्यन्ति च ।