स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः सन् भवन्तः यत् भयं, आघातं, अनिश्चिततां च अनुभवन्ति तत् शब्देषु स्थापयितुं कठिनम्। "अधुना किं करोमि?", "किं अहं सुस्थः भविष्यामि?", "अहं कीदृशं चिकित्सां प्राप्स्यामि?" मनसि धावितुं आरभत। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् अद्यत्वे चिकित्साविज्ञानस्य बहु उन्नतिः अभवत् । स्तनकर्क्कटस्य अनेकाः अतीव प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । यद्यपि एषा यात्रा कठिना अस्ति तथापि भवतः एकः एव नास्ति । अस्मिन् लेखे वयं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति उपचाराणां विषये वदामः, भवन्तः कथं तस्य माध्यमेन गन्तुं शक्नुवन्ति इति च।
कथं मम कृते उत्तमं चिकित्सां चिनोमि ?
भवतः कृते चिकित्सां अनुशंसितुं पूर्वं भवतः वैद्यः अनेककारकाणां विषये विचारं करिष्यति । इदं वस्त्रभण्डारं गत्वा भवतः कृते योग्यं वेषं चिन्वन् इव अस्ति। सर्वेषां समानं चिकित्सां न प्राप्स्यति।
भवतः वैद्यः एतान् कारकान् विचारयिष्यति- १.
- कर्करोगस्य प्रकारः : स्तनकर्क्कटस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति . उपचारः प्रकारानुसारं भवति ।
- कर्करोगस्य अवस्था : अर्बुदः कियत् विशालः अस्ति ? शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतं वा इति अपि ज्ञातव्यम् ।
- कर्करोगकोशिकानां प्रकृतिः : भवतः कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भविष्यति यत् तेषु एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टेरोन् इत्येतयोः ग्राहकाः सन्ति वा HER2 इति प्रोटीनम् अस्ति वा इति। यदि एते सन्ति तर्हि तेभ्यः लक्षितचिकित्साः दातुं शक्यन्ते ।
- आनुवंशिकप्रभावाः : केचन स्तनकर्क्कटाः आनुवंशिकउत्परिवर्तनैः सह सम्बद्धाः सन्ति ये पीढयः यावत् प्रचलन्ति ।
- भवतः व्यक्तिगतस्थितिः : भवतः आयुः, भवतः रजोनिवृत्तिः अभवत् वा, भवतः अन्याः केचन चिकित्सास्थितयः, भवतः व्यक्तिगतप्राथमिकता च अपि अस्य निर्णयस्य प्रभावं कुर्वन्ति ।
स्मर्यतां यत् एते सर्वे निर्णयाः भवता सह भवतः वैद्येन च सह चर्चायाः अनन्तरं भवन्ति, अतः भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
एते स्तनकर्क्कसस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते । एकं केवलं कर्करोगं लक्ष्यं कृत्वा, अपरं सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कृत्वा चिकित्सा ।
प्रकार 1: स्थानीय उपचार
एते उपचाराः कर्करोगं यत्र अस्ति तत्रैव दूरीकरोति।
- शल्यक्रिया : अधिकांशजनानां कृते शल्यक्रिया प्रथमा चिकित्सा भवति । कदाचित् अर्बुदस्य संकोचनार्थं शल्यक्रियायाः पूर्वं रसायनचिकित्सा दीयते ।
- लुम्पेक्टोमी ( .Lumpectomy : अस्मिन् केवलं स्तनस्य तस्य भागस्य निष्कासनं भवति यस्मिन् कर्करोगः भवति । एतत् "स्तन-संरक्षण-शल्यक्रिया" इति अपि कथ्यते ।
- स्तनच्छेदनम् : अस्मिन् सम्पूर्णं स्तनस्य निष्कासनं भवति । उभयप्रकारस्य शल्यक्रियायाः भिन्नाः पद्धतयः सन्ति ।
- विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति । अनेकाः महिलाः येषां पिण्डच्छेदनं कृतम् अस्ति, तेषां अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं एतत् चिकित्सा क्रियते । एतत् विकिरणं शरीरात् बहिः यन्त्रात् प्रदातुं शक्यते, अथवा लघु रेडियोधर्मी बीजैः प्रदातुं शक्यते यत् यस्मिन् क्षेत्रे कर्करोगः आसीत् तस्मिन् क्षेत्रे प्रविष्टाः भवन्ति
प्रकारः २ : सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति उपचाराः (Systemic Treatments)
एते उपचाराः कर्करोगकोशिकानां नाशं कुर्वन्ति ये सम्पूर्णशरीरे उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
| उपचारविधिः | सरलतया... |
|---|---|
| रसायन चिकित्सा | अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि (औषधानि) दातव्यानि सन्ति । एतत् गोल्यरूपेण वा IV इत्यस्य माध्यमेन वा दातुं शक्यते । एतेन न केवलं कर्करोगकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति, अपितु द्रुतगत्या विभक्तानाम् स्वस्थकोशिकानां अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति, अतः केशक्षयः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवन्ति । |
| हार्मोन चिकित्सा | केचन स्तनकर्क्कटाः एस्ट्रोजेन् इत्यादिभिः हार्मोनैः चालिताः भवन्ति । एषः उपचारः तेषां हार्मोनानाम् क्रियाम् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । यथा - तामोक्सिफेन् इति औषधं प्रयुज्यते । |
| लक्षित चिकित्सा | एषः अतीव विशेषः उपचारः अस्ति । एतत् कर्करोगकोशिकासु विशिष्टं प्रोटीनम् (यथा HER2) लक्ष्यं करोति, स्वस्थकोशिकानां क्षतिं न्यूनीकरोति । ट्रास्टुजुमाब् इत्येतत् एतादृशं औषधम् अस्ति । |
| प्रतिरक्षा चिकित्सा | अस्मिन् स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजितं भवति, यथा स्वस्य सेनायाः कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं करणीयम् । |
भवतः चिकित्सायोजना एतेषां पद्धतीनां संयोजनं भवेत् । यथा - भवतः शल्यक्रिया भवति तदनन्तरं रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च द्वयोः अपि भवति ।
चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः तेषां निवारणं च कथं करणीयम् इति
सर्वेषां चिकित्सानां इव दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । केचन चिकित्सायाः समाप्तेः अनन्तरं गच्छन्ति । केचन पश्चात् दृश्यन्ते। But don't worry , एतेषां प्रायः सर्वेषां निवारणस्य उपायाः सन्ति।
- उदरेण वमनं च : अस्य कृते भवतः वैद्यः औषधं निर्दिशति ।
- श्रान्तः - एषः सामान्यक्लान्तिः इव न भवति । यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। लघुव्यायामः अपि कदाचित् अस्मिन् सहायकः भवितुम् अर्हति ।
- केशक्षयः : एषः रसायनचिकित्सायाः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं केशाः पुनः वर्धयिष्यन्ति।
- लसिकाशोथः - स्तनस्य पार्श्वे बाहुस्य शोफः । यदि भवन्तः एतत् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु | एतस्य नियन्त्रणस्य उपायाः सन्ति ।
- त्वचायाः नखस्य च परिवर्तनम् : शुष्कत्वक्, रक्तता, नखस्य च विवर्णता च भवितुम् अर्हति ।
- चिन्तने कठिनता ("केमो मस्तिष्कम्"): केचन जनाः स्मृतेः एकाग्रतायाः च मृदुसमस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् प्रायः अस्थायी भवति ।
उपचारः प्रसवसामर्थ्यं च (प्रजननशक्तिः) २.
रजोनिवृत्तिपूर्वं स्तनकर्क्कटरोगेण निदानं प्राप्तानां महिलानां कृते एषः विषयः अतीव संवेदनशीलः अस्ति । केचन रसायनचिकित्साः हार्मोनचिकित्साश्च अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा वंध्यतां वा अकालं रजोनिवृत्तिं वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवान् भविष्ये सन्तानं प्राप्नुयात् इति आशास्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम् . प्रजननशक्तिरक्षणस्य उपायाः सन्ति- १.
- अण्डानि वा भ्रूणानि वा हिमपातं कुर्वन्ति।
- अण्डकोषस्य ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा तत् जमयित्वा।
अस्य विषये मुक्ततया वदन्तु। भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमविकल्पस्य मार्गदर्शनं करिष्यति।
रूपं प्रभावितं कुर्वन्तः दुष्प्रभावाः कथं निबध्नन्ति ?
चिकित्सायाम् आनयितपरिवर्तनानां मानसिकरूपेण दृढः भवितुं आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य सामना कर्तुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
केशक्षयः
एतत् किमपि यत् बहवः जनाः मानसिकरूपेण प्रभावितं कुर्वन्ति, परन्तु भवन्तः तस्य सज्जतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- केशान् पतितुं आरभ्यतुं पूर्वं ह्रस्वं छिनत्तु। तथैव भवन्तः तावत् आहतं न अनुभविष्यन्ति यदा केशसमूहाः सहसा पतन्ति ।
- सुन्दरं दुपट्टं, टोपीं, दुपट्टं च उपयुज्यताम् ।
- यदि भवान् विगस्य उपयोगं कर्तुम् इच्छति तर्हि "कपालकृत्रिमशरीरस्य" विहितं स्वचिकित्सकं पृच्छतु । तत् भवतः बीमाकवरेजं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- भवतः रूपं कथं परिवर्तते इति पूर्वमेव स्वपरिवारं विशेषतः बालकान् कथयन्तु ।
बाहुशोफः (Lymphedema) २.
यदि भवन्तः एतत् पश्यन्ति तर्हि एतत् उपेक्षां न कुर्वन्तु।
- भवतः प्रफुल्लितहस्तस्य क्षतिः न भवेत् इति सावधानतां कुर्वन्तु। उद्याने गृहस्य परितः वा कार्यं कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु।
- गुरुपुटं उत्थापनं गुरु आभूषणं वा वर्जयेत्।
- इन्जेक्शनं वा लवणं वा दत्त्वा अन्यस्य हस्तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- एतदर्थं विशेषज्ञभौतिकचिकित्सकस्य (लसिकाशोथचिकित्सकस्य) समीपं निर्दिष्टुं स्वचिकित्सकं वदन्तु।
मानसिकरूपेण बलवन्तः स्थातुं
कर्करोगेण सह युद्धं शारीरिकं मानसिकं च महत् आव्हानं वर्तते। दुःखी, क्रुद्धः, निराशा च भवितुं सामान्यम्। कदाचित्, एतेन अवसादः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः सर्वदा दुःखी भवन्ति, किमपि विषये रुचिं न लभन्ते, अधिकं निद्रां कर्तुं वा निद्रां कर्तुं वा असमर्थाः सन्ति, अथवा जीवनेन कुण्ठिताः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु
एतानि वस्तूनि भवतः मानसिकरूपेण दृढं भवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति-
- भवतः विश्वासेन कस्यचित् (परममित्रस्य, परिवारस्य सदस्यस्य, वैद्यस्य) सह भवतः मनसि किं वर्तते इति विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
- मनः शान्तं कुरु योगादिकं ध्यानं वा ।
- किञ्चित् व्यायामं कुरुत, यथा अल्पपदयात्रा।
- ये भवतः साहाय्यं कर्तुम् इच्छन्ति। सर्वं एकान्ते कर्तुं मा प्रयतस्व।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अद्यत्वे स्तनकर्क्कटस्य अनेकाः सफलाः उन्नताः च चिकित्साः सन्ति । अतः आशां मा त्यजन्तु।
- भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सां चयनं करिष्यति, अनेकानि कारकपदार्थानि विचार्य भवता सह चर्चां कृत्वा ।
- चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु प्रायः सर्वेषां प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति । तेषां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- एषा यात्रा शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च आव्हानात्मका अस्ति । मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि पालनं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं परामर्शं प्राप्नुवन्तु।
- त्वमेव अस्मिन् यात्रायां न असि। भवतः परिवारः, मित्राणि, चिकित्सादलः च भवता सह सन्ति। तेषां साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु