कर्करोगचिकित्सायाः विषये वदामः।

"कर्क्कट" इति शब्दं श्रुत्वा महत् भारं भयं च अनुभवितुं सामान्यम्। कदाचित् भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् अयं रोगः निरूपितः अस्ति । तथापि स्मर्तव्यं यत् अस्मिन् समये भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अद्यत्वे विज्ञानस्य उन्नत्या कर्करोगस्य चिकित्सायाम्, नियन्त्रणाय च बहवः प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । अतः अद्य एतेषां कर्करोगचिकित्सानां विषये चर्चां कुर्मः, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सरल उत्तराणि च अन्वेषयामः।

कर्करोगस्य चिकित्सा कथं निर्णीयते ?

स्मर्यतां यत् सर्वे कर्करोगाः समानाः न भवन्ति। अत्र १०० तः अधिकाः कर्करोगाः सन्ति । अतः एकस्य व्यक्तिस्य कृते यः उपचारः कार्यं करोति सः अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। भवतः कर्करोगविशेषज्ञः अनेककारकाणां आधारेण चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति।

• कर्करोगस्य प्रकारः : कीदृशः कर्करोगः अस्ति ।
• कर्करोगस्य अवस्था : कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः, कियत् तीव्रः च अस्ति ।
• कर्करोगस्य वृद्धेः गतिः : केचन कर्करोगाः अतीव शीघ्रं प्रसरन्ति । केचन मन्दं वर्धन्ते। एषः दरः उपचारनिर्णयान् अपि प्रभावितं करोति ।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यम् : भवतः शरीरस्य चिकित्सां सहितुं क्षमता।
• चिकित्सायाः लक्ष्यम् : कदाचित् लक्ष्यं कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुं शक्नोति . अन्यदा, कर्करोगस्य नियन्त्रणं, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, आरामेन जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं (उपशामकचिकित्सा) भवितुम् अर्हति ।

एते कर्करोगचिकित्साः के सन्ति ?

वैद्याः प्रायः एकेन चिकित्सापद्धत्या अथवा अधिकतया अनेकानाम् संयोजनेन चिकित्सां कुर्वन्ति । मुख्यचिकित्साविधयः अवलोकयामः।

केचन शब्दाः भवन्तः चिकित्सायोजनायां श्रोष्यन्ति

यदा भवतः वैद्यः वदति तदा भवन्तः एतादृशानां शब्दानां प्रयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां केवलं एतत् एव अभिप्रायः अस्ति यत् -

• प्राथमिकचिकित्सा : भवतः कर्करोगस्य प्रथमः उपचारः एषः एव । एतत् प्रायः शल्यक्रिया भविष्यति।
• सहायक चिकित्सा : १.मुख्यचिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं चिकित्साः (रसायनचिकित्सा, विकिरणम् इत्यादयः) क्रियन्ते ।
• नवसहायकचिकित्सा : मुख्यचिकित्सायाः पूर्वं दत्तः उपचारः, यथा अर्बुदस्य संकोचनं कृत्वा शल्यक्रियां सुलभं कर्तुं।
• स्थानीयचिकित्सा : केवलं कर्करोगस्य स्थलं लक्ष्यं कृत्वा (यथा शल्यक्रिया, विकिरणम्) इति उपचारः ।
• प्रणालीगतचिकित्सा : सम्पूर्णशरीरे कार्यं कुर्वन्ति उपचाराः। एतेषां उपयोगः मेटास्टेटिककर्क्कटस्य (रसायनचिकित्सा इव) कृते भवति ।

उपचाराणां दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः।

यदा कर्करोगचिकित्साः कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति तदा ते कदाचित् अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकानां हानिम् अकुर्वन् । अत एव दुष्प्रभावाः भवन्ति। एते किञ्चित् भयङ्कराः ध्वन्यन्ते, परन्तु स्मर्यतां, सर्वेषां कृते एते सर्वे दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । तथा, वैद्याः इदानीं एतेषां बहवः दुष्प्रभावाः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति।

अल्पकालिक दुष्प्रभाव

एते चिकित्साकाले तदनन्तरं च अल्पकालं यावत् दृश्यन्ते ।

• श्रान्तता : एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति।
• उदरेण वमनं च
• केशक्षयः
• मुखव्रणाः
• अनाहार्यता
• अतिसारः कब्जः वा
• रक्ताल्पता : एतेन श्रान्तता अपि वर्धयितुं शक्यते ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति : एतेन रोगानाम् शीघ्रं विकासः भवितुम् अर्हति ।

दीर्घकालीन दुष्प्रभाव

उपचारस्य समाप्तेः मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं केचन दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ।

• हृदयरोगः
• अस्थि-सन्धि-वेदना, अस्थि-कृशता (Osteoporosis) २.
• तंत्रिकाक्षतिः (Neuropathy): अङ्गेषु जडता इव।
• वंध्यता
• स्मृति-अवधान-समस्याः

एतस्याः यात्रायाः सुलभतायै भवन्तः यत् किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति

एते आव्हानात्मकाः समयाः सन्ति, तत् सत्यम्। परन्तु एतस्याः यात्रायाः किञ्चित् सुलभतायै भवद्भिः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

1. सूचितः भवतु : यथाशक्ति स्वरोगस्य चिकित्सायाश्च विषये ज्ञातव्यम्। चिकित्सकं प्रश्नान् पृच्छन्तु। यदा भवन्तः वस्तूनि जानन्ति तदा अनावश्यकानि भयानि अन्तर्धानं भवन्ति।

2. साहाय्यं याचत : एषा यात्रा भवता एकान्ते गन्तव्या नास्ति। परिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वभावनाः साझां कुर्वन्तु।

3. सुपोषितः भवतु : १.यथाशक्ति पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु। एतेन भवतः शरीरस्य ऊर्जायाः प्राप्तिः भविष्यति । आवश्यके सति पोषणविशेषज्ञस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

4. समर्थनसमूहाः : भवद्भिः सदृशैः कर्करोगचिकित्सां गच्छन्तैः अन्यैः सह वार्तालापः महत् बलस्य स्रोतः भवति। तेषां अनुभवाः भवतः कृते बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हन्ति।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम्

चिकित्सायाः समये स्वशरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं ददातु । यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति, अथवा यदि केचन विद्यमानाः दुष्प्रभावाः अधिकाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . यथा - यदि भवन्तः उच्चज्वरं, अनियंत्रितवमनं वा अतिसारं वा, तीव्रवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । भवान् अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति । एकदा भवतः स्थितिः मूल्याङ्किता जातः तदा भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सायाः मात्रां परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं नियन्त्रयितुं औषधं दातुं वा शक्नोति ।