किं भवन्तः स्तनवर्धनस्य विषये अवगताः सन्ति ? (स्तनप्रत्यारोपणम्) - विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः!

किं भवन्तः स्तनस्य आकारस्य परिमाणस्य वा विषये दुःखिताः सन्ति वा अपर्याप्ताः इति अनुभवन्ति वा? कदाचित् भवतः कर्करोगादिचिकित्सायाः कारणेन स्तनस्य निष्कासनं करणीयम् अभवत्, तस्य पीडा च भवति । एतेषां कारणानां कारणात् अस्माकं समाजे बहवः जनाः सन्ति ये स्तनवर्धनस्य अथवा पुनर्निर्माणस्य शल्यक्रियायाः विषये विचारयन्ति। एषः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । अतः अद्य वयं भवद्भ्यः स्तनप्रत्यारोपणस्य अस्य विषयस्य विषये सरलतया विस्तरेण च वदामः, यथा भवान् मित्रेण सह वार्तालापं करोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनप्रत्यारोपणं किम् ?

स्तनप्रत्यारोपणं कृत्रिमयन्त्राणि (कृत्रिमशरीराणि) सन्ति ये शल्यक्रियाद्वारा भवतः स्तनयोः प्रविष्टाः भवन्ति । तान् लघुपुटरूपेण चिन्तयन्तु। एतेषां पुटस्य बाह्य आवरणं सिलिकोनेन निर्मितं भवति । परन्तु अन्तः किं पूरितं भवति तदनुसारं एते पुटकानि द्विधा विभक्ताः भवन्ति ।

1. सिलिकॉन जेल्-पूरित-प्रत्यारोपणम् : एतेषां अन्तः स्थूलं, चिपचिपं जेल् भवति ।

2. लवण-पूरित-प्रत्यारोपणम् : एतेषु बाँझं लवणजलं भवति ।

एतत् शल्यक्रिया प्लास्टिकशल्यचिकित्सकैः क्रियते । यस्य कस्यचित् स्तनस्य पुनर्निर्माणं (Breast Reconstruction) भवति यस्य कर्करोगेण स्तनस्य क्षयः अभवत्, अथवा कस्यचित् स्वस्थस्य स्तनस्य आकारं वा आकारं वा परिवर्तयितुं (Breast Augmentation) अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते

किमर्थं कश्चन स्तनप्रत्यारोपणं कर्तुं निश्चयति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः स्वस्य आत्मविश्वासस्य, सुखस्य च विषयः भवति ।

• स्तनस्य आकारं वर्धयितुं : केचन जनाः स्वस्तनस्य आकारेण लघु इति अनुभवन्ति ।
• पूर्वाकारं पुनः स्थापयितुं : प्रसवानन्तरं वजनक्षयकारणात् वा वृद्धावस्थायां वा स्तनस्य आकारः आकारः च परिवर्तयितुं शक्नोति । केचन जनाः पूर्वरूपं पुनः प्राप्तुं एतस्य आश्रयं कुर्वन्ति ।
• स्तनयोः विषमताम् सम्यक् कर्तुं : केषाञ्चन स्तनौ समानाः न भवन्ति । आकारे वा आकारे वा किञ्चित् भेदः भवति इति सामान्यम् । परन्तु कदाचित् एषः भेदः एतावत् विशालः भवितुम् अर्हति यत् सः लक्ष्यते । एतादृशेषु सति एतत् शल्यक्रिया स्तनौ एकत्र आनेतुं साहाय्यं करोति यत् ते समानरूपेण दृश्यन्ते ।
• स्तनच्छेदनानन्तरं : यस्याः स्त्रियाः कर्करोगेण वा अन्येन गम्भीरचिकित्सास्थितेः कारणेन एकं वा द्वयोः वा स्तनयोः निष्कासनं कर्तव्यम् अस्ति, तस्याः कृते एषः उत्तमः उपायः अस्ति यत् सा पुनः स्त्रीरूपं प्राप्तुं मानसिकरूपेण बलिष्ठा भवितुम् अर्हति
• आत्मविश्वासं वर्धयितुं : केचन जनाः स्वशरीरस्य रूपेण सुखिनः भवितुं यत् आत्मविश्वासं मानसिकं च कल्याणं प्राप्नुवन्ति तत् वर्धयितुं एतत् निर्णयं कुर्वन्ति।

प्रत्यारोपणस्य प्रकाराः तथा च ते कथं अनुभवन्ति/दृश्यन्ते

भवतः अनुकूलं प्रत्यारोपणं चयनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यं करिष्यति। मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

प्रत्यारोपणस्य आकारः पृष्ठभागः च

प्रत्यारोपणस्य बाह्य आवरणं (शंखं) अपि द्विविधं भवति ।

• स्निग्ध आवरणम् : एते स्पर्शने स्निग्धाः भवन्ति, प्राकृतिकस्तनवत् अधिका गतिः भवति ।
• बनावटयुक्ताः आवरणाः : १.एतेषां पृष्ठभागः स्पञ्जस्य रूक्षपक्षसदृशः भवति । एषा रूक्षता प्रत्यारोपणं स्तनस्य ऊतकेन सह संलग्नं करोति, तस्य परिभ्रमणं वा गतिं वा न्यूनीकरोति ।

अपि च आकाराधारितौ प्रकारौ स्तः ।

• गोलप्रत्यारोपणम् : एते स्तनस्य उपरिभागं पूर्णतरं रूपं ददति ।
• अश्रुबिन्दुरूपेण प्रत्यारोपणम् : एते उपरि कृशाः अधः च पूर्णाः भवन्ति, प्राकृतिकस्तनस्य आकारस्य सदृशाः ।

शल्यक्रियाविधिः

1. शल्यक्रियायाः पूर्वं

भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः उत्तमः फिट् अस्ति वा इति। भवतः शरीरं पूर्णतया विकसितं भवितुमर्हति। भवतः शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं सुष्ठु भवितुमर्हति। वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• किमर्थं भवन्तः एतत् शल्यक्रियाम् इच्छन्ति ?
• भवतः काः आशाः सन्ति ?
• किं भर्तुः, सहभागिनः, मित्रस्य वा आग्रहेण एषः निर्णयः क्रियते ?

वैद्यः भवतः ऊर्ध्वतां, भारं, स्कन्धविस्तारं च माप्य समीचीनप्रत्यारोपणस्य आकारं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति । कदाचित्, भवतः वस्त्रस्य अधः नमूनाप्रत्यारोपणं (आकारं) स्थापयित्वा दर्पणेन पश्यितुं अवसरः दीयते यत् भवतः अनुकूलस्य आकारस्य विचारः प्राप्स्यति।

2. शल्यक्रियायाः समये

This surgery is performed under general anesthesia , यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभवन्ति।

भवतः सुप्तस्य समये यत्र दागः बहु न दृश्यते तत्र लघुः चीरः कृत्वा प्रत्यारोपणं प्रविष्टं भवति । अनेकाः स्थानानि सन्ति यत्र एषः चीरः क्रियते- १.

• Periareolar : स्तनौष्ठस्य परितः वर्णयुक्तस्य क्षेत्रस्य सीमा ।
• Inframammary: यस्मिन् गुच्छे स्तनः वक्षःस्थलेन सह संयोजयति।
• अक्षान्तरम् : गुल्फक्षेत्रात् ।

चीरस्य अनन्तरं प्रत्यारोपणं भवतः वक्षःस्थलस्य मांसपेशीयाः अधः (उपस्नायुः) अथवा मांसपेशीयाः उपरि, ग्रन्थिस्तन ऊतकस्य अधः (उपग्रन्थिः) स्थाप्यते

3. शल्यक्रियायाः अनन्तरं

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः स्तनौ विशेषेण ब्रा-पट्टिकायाः ​​वा पट्टिकायाः ​​वा आच्छादनं भविष्यति । भवन्तः संज्ञाहरणात् जागृत्य पुनर्प्राप्ति-कक्षे स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति यत्र भवतः निकटतया निरीक्षणं भविष्यति । जागरणसमये भवतः किञ्चित् स्तनस्य कोमलता, कठिनता च भवति । कतिपयघण्टानां अवलोकनानन्तरं भवतः गृहं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति । प्रथमे २४ घण्टासु भवतः परिचर्यायै भवतः गृहं नेतुम् च परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा भवितुं अत्यावश्यकम्।

लाभाः, जोखिमाः, पुनर्प्राप्तिसमयः च

शल्यक्रियायाः अनन्तरं नियमितरूपेण जाँचः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं, वेदना, समस्या वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .