शरीरे किमर्थं क्षताः भवन्ति ? अस्य विषये सरलतया वदामः (Ecchymosis)

अस्माकं शरीरे किमपि प्रहारं कृत्वा, द्वारं प्रहारं कृत्वा, किञ्चित् अपि पतित्वा क्षतविक्षताः नीलवर्णाः च भवन्ति इति अतीव सामान्यम्, किं न? एतान् वयं 'क्षताः' इति वदामः। कदाचित् एते किञ्चित् दुःखं ददति, परन्तु कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु क्षतम् इति वस्तुतः किम् ? किमर्थं वर्णं परिवर्तयति ? अद्य एतत् सर्वं वदामः।

एक्किमोसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं त्वचायाः अधः स्थिताः लघु रक्तवाहिनीः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, केचन रक्ताः बहिः स्रवन्ति च तदा क्षतम् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् (Ecchymosis) इति वदामः । किञ्चित् स्फुटितं जलनलिकां जलं स्रवति इव चिन्तयतु। परन्तु अस्माकं त्वक्पृष्ठे व्रणः नास्ति इति कारणतः रक्तं न निर्गच्छति, अपितु त्वक् अधः सङ्गृह्यते । एतत् संगृहीतं रक्तं नील-बैंगनी-कृष्ण-भूरेण इत्यादिभिः वर्णैः पश्यामः । किञ्चित्कालानन्तरं अस्माकं शरीरे कोशिका: एकत्र आगत्य एतासां क्षतिग्रस्तानां रक्तवाहिनीनां मरम्मतं कुर्वन्ति, सञ्चितं रक्तं निष्कासयन्ति, त्वचां सामान्यस्थितौ पुनः स्थापयन्ति

अन्ये काः परिस्थितयः क्षतवत् दृश्यन्ते ?

अन्ये अपि कतिपयानि त्वक्-अधः रक्तस्रावात् क्षतवत् दृश्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः। एते परस्परं किञ्चित् भिन्नाः सन्ति।

कस्य अधिकं क्षताः भवन्ति ?

क्षताः किमपि यत् सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां अन्येभ्यः अपेक्षया क्षतविक्षतानां सम्भावना अधिका भवति, लघु-उत्पातेन अपि । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• कर्करोगः यकृत्रोगः वा इत्यादीनि चिकित्सास्थितयः भवन्ति |
• अन्येषां परिवारजनानां अपि सहजतया क्षतविक्षतप्रवृत्तिः आनुवंशिकरूपेण भवति ।
• रक्तकृशकौषधानां सेवनं, यथा एस्पिरिन् वा अन्ये रक्तसंघर्षकौषधानि वा ।
• एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs), यथा ibuprofen अथवा naproxen , वेदनाशामकरूपेण नित्यं प्रयोगः ।
• रक्तस्य जठरं प्रभावितं कुर्वन्ति इति स्थितिः भवति, यथा हीमोफिलिया अथवा वॉन् विलेब्राण्ड् रोगः .
• रक्ते प्लेटलेट्- सङ्ख्यायाः न्यूनता । एतां स्थितिं वयं Thrombocytopenia इति वदामः |
• विटामिन-सी अथवा विटामिन-के -अभावः भवति ।

क्षतस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

कारणं, क्षतप्रकारं, शरीरे स्थानं च अवलम्ब्य क्षतस्य रूपं, परिमाणं, वर्णं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । एते केचन सामान्यचिह्नानि अन्वेष्टव्यानि सन्ति ।

• क्षतक्षेत्रं स्पृशन् वेदना वा कठोरता वा अनुभवति।
• त्वचायाः वर्णः परिवर्तते (प्रथमं रक्त/बैंगनी, ततः नील/कृष्ण, ततः हरित/पीत/भूरेण ततः अन्तर्धानं भवति)।
• कदाचित् क्षेत्रं प्रफुल्लितं वा पिण्डिकारूपेण वा दृश्यते, विशेषतः रक्तस्रावस्य सन्दर्भे ।

किमर्थं क्षतस्य वर्णः परिवर्तते ?

एतत् अतीव रोचकम् अस्ति। क्षतस्य वर्णः कालान्तरे परिवर्तते, यतः अस्माकं शरीरं सञ्चितं रक्तं शोधयति, निष्कासयति च । प्रथमं रक्तस्य प्राणवायुः न्यूनः भवति चेत् नीलवर्णीयः/बैंगनीवर्णः भवति । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शरीरं रक्ते विद्यमानं हिमोग्लोबिनं भङ्गयितुं आरभते, येन तस्य रक्तवर्णः भवति । अनेन हरितवर्णीयं (बिलिवर्डिन्) पीतं (बिलिरुबिन्) च यौगिकं निर्मीयते । अत एव क्षतम् यथा यथा चिकित्सां करोति तथा तथा हरितः पीतः च भवति।

भवन्तः क्षतानां चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

अधिकांशतः सामान्यक्षतानां विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः सप्ताहद्वयेभ्यः यावत् स्वयमेव स्वस्थाः भविष्यन्ति। परन्तु कतिचन कार्याणि सन्ति येन भवन्तः वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च क्षतस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

1. आरामं कुरुत : १.आहतक्षेत्रं विश्रामं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि यदि बाहुपादवत् अङ्गं भवति तर्हि तकियायाः उपरि इव उन्नतं स्थापयन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

2. हिमस्य प्रयोगः : क्षतस्य अनन्तरं प्रथमे २४-४८ घण्टापर्यन्तं हिमस्य लेपनं सर्वोत्तमम् । हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। तत् पटेन वेष्टयित्वा प्रायः १५ निमेषान् यावत् लेपयन्तु | दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। अनेन रक्तवाहिनीनां संकुचनं भविष्यति, अधिकं रक्तस्रावः न्यूनीभवति ।

3. तापं प्रयोजयन्तु : द्वे द्वे दिने अनन्तरं भवन्तः उष्णजलस्य शीशीं वा उष्णवस्त्रं वा तस्मिन् क्षेत्रे प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति। एतेन क्षेत्रे रक्तसञ्चारः वर्धते, शरीरे सञ्चितं रक्तं शीघ्रं अवशोषयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

4. वेदनाशामकाः : यदि वेदना अधिका भवति तर्हि Paracetamol इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन् इव) सेवनात् पूर्वं वैद्यं पृच्छितुं बुद्धिमान् भवति, यतः एतानि औषधानि कदाचित् रक्तस्रावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं क्षतस्य विषये वक्तव्यम् ?

प्रायः क्षतस्य चिन्ता न भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।