भवतः अपि उदग्राः नाडीः सन्ति वा ? (Bulging Veins) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः नाडीः भवतः त्वक्पृष्ठे निर्गताः दृश्यन्ते च । कदाचित् नीलवर्णीयं वा बैंगनीवर्णं वा दृश्यन्ते, स्पर्शने ग्रन्थिवत् अनुभूयन्ते । ते अधिकतया पादयोः दृश्यन्ते । अतः, यदि भवतः अपि एतेषु उदग्रनाडीषु समस्या अस्ति तर्हि अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

उदग्राः नाडीः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः नाडीः अथवा उदग्राः नाडीः अस्माकं त्वचायाः अत्यन्तं समीपे, उपरि, प्रफुल्लिताः, विस्तारिताः, स्पष्टतया दृश्यमानाः च रक्तवाहिकाः सन्ति त्वक्-अधः नाडयः 'उदग्राः' इव दृश्यन्ते । कदाचित् तान् पाशवत् विकृष्य कुण्डलितान् द्रष्टुं शक्यते । वर्णः नीलः बैंगनी वा भवति । अङ्गुल्या स्पृशन्ति चेत् नाडीनां आकारं अनुभवितुं शक्यते । यद्यपि एषा स्थितिः शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति तथापि पादयोः अधिकतया दृश्यते ।

मम नाडयः किमर्थम् एवं पोपयन्ति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् 'किमर्थं पृथिव्यां मम नाडयः एतावन्तः उदग्राः सन्ति?' अधिकांशतः उदग्राः नाडीः चिन्ताजनकं न भवन्ति । अधिकांशजनानां केवलं तेषां रूपं न रोचते। परन्तु कदाचित् ते गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति अथवा जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः, भवतः नाडयः किमर्थं उदग्राः सन्ति, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

मुख्य कारणम् : वैरिकाज़ नाडी

यदि भवतः नाडयः दृश्यन्ते तर्हि मुख्यकारणं वैरिकास् नाडीः भवितुम् अर्हति, वैरिकास् नाडीः इति स्थितिः । एषा अतीव सामान्या स्थितिः, प्रायः त्रयाणां प्रौढानां मध्ये एकः एव प्रभावितः भवति ।

अधुना पश्यन्तु, अस्माकं शरीरे रक्तवाहिकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । गभीरा नाडी तथा सतही नाडी। त्वक्-अधः उपरितन-नाडयः दुर्बलाः भवन्ति चेत् एताः वैरिका-नाडयः निर्मीयन्ते । यदा एतेषां नाडीनां अन्तः रक्तचापः वर्धते तदा ताः प्रसारणं, उदग्रतां च आरभन्ते ।

सामान्यतया अस्माकं नाडीषु कपाटाः सन्ति येन रक्तं केवलमेकदिशि प्रवाहितुं शक्नोति । एते एव हृदयं प्रति रक्तं प्रेषयन्ति। अतः यदा सा नाडी प्रसारिता भवति तदा एतानि कपाटानि अपि प्रसारयन्ति, ते च सम्यक् न निमीलन्ति। ततः रक्तं एकस्मिन् स्थाने अटति, स्थगितम्, नाडयः अपि अधिकं प्रसारयन्ति । किं त्वं अवगच्छसि ? यथा जलनलिकां एकस्मिन् स्थाने रुद्धा भवति, प्रफुल्लिता च भवति।

वैरिकास् नाडीनां सामान्यकारणानि

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् के सामान्यकारकाः सन्ति ये वैरिकास् नाडीनां विकासे योगदानं ददति:

• हार्मोनपरिवर्तनम् : विशेषतः गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनं एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अनेकाः मातरः एतत् अनुभवन्ति ।
• अतिभारः / मोटापः : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा नाडीषु अधिकं दबावः भवति ।
• चिरकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविश्य स्थित्वा वा : १.यदि भवान् सर्वं दिवसं एकस्मिन् स्थाने कार्यं करोति, अथवा यदि भवतां कार्यं भवति यत् दीर्घकालं यावत् स्थातुं प्रवृत्तः भवति तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति यतोहि भवतः पादौ रक्तं ऊर्ध्वं पम्पं कर्तुं न्यूनं भवति
• धूम्रपानम् : धूम्रपानेन धमनीनां आन्तरिकस्य आस्तरणस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन रक्तप्रवाहः बाधितः भवितुम् अर्हति ।
• कुल-इतिहासः - वंशानुगतः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवतः मातापितरौ तत् आसीत् तर्हि भवतः अपि तत् प्राप्तुं अधिका सम्भावना वर्तते।

वैरिकास् नाडीभ्यः परे कारणानि

यद्यपि वैरिकास् मुख्यकारणं भवति तथापि अन्ये कतिपये कारकाः अपि वैरिकास् नाडीनां कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• तीव्रव्यायामः - यदि भवन्तः बहु व्यायामं कुर्वन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः भारं उत्थापयन्ति तर्हि भवन्तः बाहुयोः नाडीः अधिकं दृश्यन्ते इति अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । यतो हि व्यायामे भवतः रक्तस्य प्रवाहः वर्धते, स्नायुः च वर्धते, येन भवतः त्वचायाः अधः नाडयः अधिकं दृश्यन्ते ।
• न्यूनकैलोरीयुक्तः आहारः : शरीरस्य मेदः प्रतिशतं बहु न्यूनीकृत्य अपि विशेषतः बाहुषु नाडयः स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा वैरिकास् नाडीनां जोखिमः वर्धते, त्वचा च कृशः न्यूनलोचना च भवति, येन त्वक्पृष्ठे नाडयः अधिकं दृश्यन्ते
• अन्ये अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः : यथा - संवहनीशोथः (रक्तवाहिनीनां शोथः) अथवा दीर्घकालीनशिरा-अपर्याप्तता (दीर्घकालीन-स्थितिः यस्मिन् नाडीषु रक्तं सम्यक् न प्रवहति)

अस्याः वैरिकास् नाडीयाः चिकित्सायै किं कर्तुं शक्यते ?

ठीकम्, अधुना वैरिकास् नाडीनां चिकित्साः पश्यामः। स्मर्यतां यत् एते उपचाराः वैरिकास् नाडीनां पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति , परन्तु ते असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां दृश्यतां न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति । भवतः कृते योग्यं चिकित्सां चिन्वितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

सामान्यतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति : १.

• विशेषमोजाः (`Compression stockings`) धारणम् : एते मोजाः पादौ नाडीषु मन्दं दबावं ददति, येन रक्तं ऊर्ध्वं गन्तुं साहाय्यं भवति ।
• उन्नतिः : दिने अनेकवारं पादौ उन्नतिं कृत्वा पादौ सूजनं, असुविधा च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कुर्सिषु उपविश्य अन्यस्मिन् कुर्सिषु पादौ उपरि स्थापयितुं प्रयतध्वम् ।
• इन्जेक्शन थेरेपी (sclerotherapy) : अस्मिन् नाडीयां विशेषद्रवस्य इन्जेक्शन् भवति । ततः नाडी कालान्तरेण संकुचति, अन्तर्धानं च भवति ।
• शिराशल्यक्रिया (Ligation and stripping): कदाचित्, बृहत् नाडयः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं आवश्यकाः भवन्ति । अस्मिन् नाडीं बद्ध्वा ततः खण्डस्य निष्कासनं भवति ।

एतेषां चिकित्सानां विषये अधिकाधिकं सूचनां भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति । सः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवतः कृते उत्तमं विकल्पं चिनोति।

किं वैरिकास् नाडयः निवारयितुं शक्यन्ते ?

नाडीनां निवारणं सर्वदा न सम्भवति । तथापि अस्माकं नाडीः यथासम्भवं स्वस्थाः भवन्तु इति वयं किमपि कर्तुं शक्नुमः । ते किम् इति पश्यामः।

• सक्रियः भवतु : चलनं, नूपुरव्यायामं करणं, शरीरस्य किञ्चित् ताननं च भवतः नाडीभिः रक्तं गन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् भवतः पादौ नाडीनां कृते विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतः वत्सस्नायुः रक्तं हृदयं प्रति उपरि धक्कायितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः यस्मिन् दिने भवन्तः सर्वं दिवसं एकस्मिन् स्थाने उपविशन्ति, यथा कार्यालये, दीर्घविमानयाने वा, तस्मिन् दिने किञ्चित् परिभ्रमणं कृत्वा पादौ कम्पयितुं मा विस्मरन्तु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि वैद्येन सह धूम्रपानं त्यक्तुं वार्तालापं कुर्वन्तु। धूम्रपानेन भवतः धमनीनां क्षतिः भवति, रक्तस्य प्रवाहः मन्दः भवति ।
• अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकरोतु : वजनं न्यूनीकर्तुं नाडीनां अन्तः दबावः न्यूनीकर्तुं शक्यते तथा च शिरारोगस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• शिथिलवस्त्रं धारयन्तु : विशेषतः कटिपरिसरं कठिनवस्त्रं धारयितुं परिहरन्तु । अनेन नाडीभ्यः रक्तं हृदयं प्रति न प्रवहति ।

वैरिकास् नाडीनां सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

वैरिकास्-नाडीयुक्तानां जनानां रक्तपिण्डस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति । एते रक्तपिण्डाः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । उदाहरणतया:

• सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिसः : रक्तपिण्डेन सह त्वचासमीपस्थस्य नाडीयाः शोथः ।
• Deep Vein Thrombosis (DVT) : शरीरस्य अन्तः गभीरे शिरसि निर्मितः रक्तस्य स्थूलः । एतत् किञ्चित् भयङ्करम् अस्ति।
• फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म (PE) : डीवीटी इत्यस्मात् विच्छिन्नः रक्तस्य जठरः फुफ्फुसेषु गत्वा तेषु निवसितुं शक्नोति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

अतः, यद्यपि नाडीं आकर्षयितुं सरलं वस्तु इव भासते तथापि कदाचित् एतादृशाः अधिकाः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । अत एव सावधानता महत्त्वपूर्णा।

एतस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः नूतनानि वैरिकास् नाडीनि लक्षयन्ति, अथवा विद्यमानेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवतः वैरिकास् नाडयः हानिकारकाः न भवेयुः। परन्तु तेषां जाँचं कृत्वा गम्भीरं किमपि नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। भवतः वैद्यः भवतः नाडयः अनुभवति, रक्तपिण्डस्य जाँचार्थं अल्ट्रासाउण्ड् अपि सुझावः दातुं शक्नोति ।

विशेषतः यदि भवतः वैरिकास् नाडीभिः सह सम्बद्धाः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• रक्तस्रावः- यदि नाडीभ्यः रक्तं आगच्छति।
• विवर्णता अथवा रक्तता : यदि नाडीयाः परितः त्वचायाः वर्णः परिवर्तितः अस्ति अथवा रक्ता अभवत् ।
• वेदना : नाडयः यत्र सन्ति तत्र वेदना भवति चेत् ।
• यदि स्पर्शनेन उष्णं भवति तर्हि : १.यदि तत् स्थानं अन्येभ्यः स्थानेभ्यः उष्णतरं भवति।
• नाडीं परितः शोफः : यदि नाडी यत्र भवति तत्र सूजनं भवति ।

एते लक्षणानि गम्भीरसमस्या भवितुम् अर्हन्ति इति सूचयन्ति अतः तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

शरीरनिर्मातृषु लोकप्रियं पदं "संवहनीता" किम् ?

केचन प्रतिस्पर्धात्मकाः शरीरनिर्मातारः सन्ति ये इच्छन्ति यत् तेषां नाडयः बृहत्तराः अधिकनिर्धारिताः च दृश्यन्ते । एतत् 'नाडीत्वं' इति कथ्यते । शरीरनिर्माणजगति ते मन्यन्ते यत् एताः उदग्राः नाडीः बलस्य सफलतायाः च लक्षणम् अस्ति । परन्तु तेषां नाडयः उदग्राः दृश्यन्ते इति केचन पद्धतयः तेषां स्वास्थ्याय हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति .

यथा, रक्तप्रवाहप्रतिरोधप्रशिक्षणम् (BFRT) इति पद्धतिः अस्ति । शीघ्रं मांसपेशीनिर्माणस्य, नाडीनां शिथिलीकरणस्य च मार्गरूपेण एतत् अधुना लोकप्रियं जातम् । अस्मिन् `BFRT` इत्यस्मिन् व्यायामस्य समये `टूर्निकेट` अथवा `प्रेशर कफ` इति प्रयोक्तुं मांसपेशीविशेषं प्रति रक्तस्य प्रवाहः प्रतिबन्धितः भवति । केचन शोधकर्तारः एतस्य `BFRT`-पद्धतेः गतिशीलतायाः कठिनतायुक्तानां, दीर्घकालीनरोगाणां च चिकित्सारूपेण अपि अन्वेषणं कृतवन्तः, यतः एषा मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कर्तुं शक्नोति

परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एतस्य `BFRT` पद्धतेः उपयोगः खतरनाकः भवितुम् अर्हति . इदं भवतः रक्तचापं भवतः सामान्यरक्तचापात् `५ तः १० मिलीमीटर् पारा (mmHg)` यावत् वर्धयितुं शक्नोति यदा भवतः भारं उत्थापनं भवति फलतः यदि भवतः हृदयरोगस्य किमपि अन्तर्निहितं जोखिमकारकं भवति तर्हि रक्तचापस्य एषा आकस्मिकवृद्धिः भवतः `आघातस्य`, `धमनीविच्छेदनस्य`, `हृदयघातस्य` वा जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति अतः कस्यापि नूतनव्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य व्यक्तिगतचिकित्सा-इतिहासस्य आधारेण जोखिमानां लाभानाञ्च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

नाडीनां स्वरूपं त्वया च बहवः चिन्तयन्ति । एतत् अतीव सामान्यं, अधिकतया चिन्ताजनकं न भवति । यथा पूर्वं उक्तं, प्रायः त्रयेषु प्रौढेषु एकस्य वैरिकास् नाडीः भवति, या वैरिकास् नाडीनां मुख्यकारणं भवति ।

परन्तु कदाचित् एताः वैरिकास् नाडीः रक्तस्य जठरस्य इत्यादीनां गम्भीरस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः, यदि भवान् नूतनानि वैरिकास् नाडीनि लक्षयति, अथवा यदि भवान् विद्यमाननाडीषु (यथा वेदना, रक्तता, सूजनं) किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् तद्विधं भवन्तः अत्यन्तं समीचीनाः सूचनाः प्राप्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति । मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु!

` वैरिकोज नाडी, वैरिकाज़ नाडी, रक्तवाहिनीवृद्धि, पादनाडी, नाडीरोग, रक्तसञ्चारसमस्या