किं भवन्तः वेदनानिवारणस्य पट्टिकायाः ​​(Buprenorphine Patch) उपयोगं कर्तुं कथिताः सन्ति? अस्य विषये ज्ञास्यामः

भवतः वैद्येन भवतः कृते एतत् औषधं दीर्घकालीनस्य, तीव्रवेदनायाः कृते निर्धारितं स्यात्, या अन्यैः वेदनाशामकैः न निवृत्ता अस्ति । एतत् नियमितवेदनाशामकवत् न भवति। अत एव अस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगः कथं करणीयः, एतत् किं कर्तुं शक्नोति, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अद्य तस्य विषये वदामः।

एतत् औषधं किम् बुप्रेनोर्फिन् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं अतीव तीव्रं, दीर्घकालीनवेदनां नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । आकस्मिकदुःखाय न प्रयुज्यते । दीर्घकालीनम् औषधम् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कं वेदनातः यत् संकेतं प्राप्नोति तत् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । इदं औषधं 'Opioids' इति शक्तिशालिनः वेदनाशामकानाम् एकस्य समूहस्य अन्तर्गतम् अस्ति । श्रीलङ्कादेशे `बुट्रान्स` इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।

एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् पट्टिकां दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अवगतः भवेत् । निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः:

अहं सम्यक् कथं एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं करोमि ?

एषः पटलः यः त्वक् उपरि बाह्यरूपेण प्रयोज्यते । तस्य उपयोगस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. स्थानस्य चयनम् : पट्टिकां प्रयोक्तुं स्वच्छं, शुष्कं, अखण्डं चर्मक्षेत्रं चिनुत। स्कन्धस्य उपरि बाह्यबाहुः, ऊर्ध्ववक्षः, ऊर्ध्वपृष्ठः, वक्षःस्थलस्य पार्श्वभागः वा भवन्ति । कस्यचित् मानसिकविकलाङ्गस्य कृते पृष्ठस्य उपरिभागे पट्टिकां प्रयोक्तुं श्रेयस्करम्, यतः एतेन तेषां कृते स्वयमेव तस्य निष्कासनं कष्टं भवितुम् अर्हति

2. त्वचाशुद्धिः : चयनितं क्षेत्रं केवलं जलेन प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयन्तु। साबुनस्य, मद्यस्य, लोशनस्य वा प्रयोगं कदापि न कुर्वन्तु । एवं कृत्वा अधिकं औषधं शरीरे अवशोषितं भवति, भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । यदि क्षेत्रे केशाः सन्ति तर्हि कैंचीभिः च्छेदनं कुर्वन्तु, परन्तु क्षुरस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।

3. पट्टिकां प्रयोक्तुं : पट्टिकां तस्य पैकेजिंग् तः निष्कास्य चिपचिपायाः पक्षे सुरक्षात्मकं पट्टिकां निष्कासयन्तु। पट्टिकां न छिन्दन्तु न क्षतिं कुर्वन्तु। एवं कृत्वा अतिमात्रायाः परिणामः भवितुम् अर्हति , यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अङ्गुलीभिः चिपचिपं पार्श्वं न स्पृशेत् । हस्ततलस्य अन्तः निपीड्य प्रायः १५ सेकेण्ड् यावत् त्वक् प्रति दृढतया धारयन्तु । ततः साबुनजलेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य ।

4. पैच परिवर्तनम् : पुरातनं निष्कास्य केवलं नूतनं पट्टिकां प्रयोजयन्तु। प्रत्येकं समये भिन्नस्थाने प्रयोजयन्तु। एकस्मिन् स्थाने पुनः पुनः न प्रयोजयेत्।

5. यदि पटलः निष्क्रान्तः भवति : यदि पट्टिकायाः ​​किनारेः निष्क्रान्ताः भवितुम् आरभन्ते तर्हि किनारेषु प्रथमचिकित्सापट्टिकायाः ​​पट्टिकां प्रयोजयन्तु। यदि छिलनस्य निरन्तरं समस्या अस्ति तर्हि केवलं सी-थ्रू चिपकनेन (उदा. बायोक्लूसिव्, टेगाडर्म) इत्यनेन पट्टिकां आच्छादयन्तु । अन्येन पट्टिकायाः ​​पट्टिकायाः ​​वा पट्टिकां न आच्छादयन्तु ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् स्वस्य पट्टिकां परिवर्तयितुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण नूतनं प्रयोजयन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि तदा एव तत् प्रयोजयन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वयोः मात्रायोः उपयोगं न कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन् भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते विशेषतः यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

केचन औषधानि अस्य पट्टिकायाः ​​सह अन्तरक्रियां कृत्वा गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अवसादस्य, चिन्तायाः, निद्रायाः वा केचन औषधानि
• एलर्जी, कास, शीतस्य च केचन औषधानि (Antihistamines) ।
• केचन कवकनाशकाः (उदा. केटोकोनाजोल्) प्रतिजीवकदवाः (उदा. एरिथ्रोमाइसिन्) च ।
• मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्) २.
• मांसपेशी आरामदायी
• मद्यसार

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

पैचस्य उपयोगं कुर्वन् मनसि स्थापयितव्यानि वस्तूनि

• वेदनाविषये : यदि भवतः वेदना न गच्छति, अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकाय सूचयन्तु। कालान्तरे भवता पूर्वं गृहीता मात्रा भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् `सहिष्णुता` इति कथ्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति।
• औषधस्य निवारणम् : पट्टिकायाः ​​उपयोगं सहसा न त्यजन्तु। भवतः शरीरम् अस्मिन् औषधे आश्रितं भवति अतः सहसा तस्य निरोधेन तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । एतत् व्यसनं न भवति। आवश्यके सति भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति , तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा चालयन्तु वा। आसनात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठेत्।
• कब्जः - एषः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं न भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शरीरस्य तापमानम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः शरीरं उष्णं भवति तर्हि पट्टिकातः अधिकं औषधं मुक्तं भवितुम् अर्हति, येन घातकं अतिमात्रा भवितुम् अर्हति । अतः, यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पश्यन्तु।कथय। उष्णस्नानं न कुर्वन्तु, सूर्ये न तिष्ठन्तु, सौना, तापनपट्टिका वा न उपयुञ्जीत । शरीरस्य तापमानं वर्धयन्तः व्यायामाः परिहरन्तु।
• अतिमात्रायाः सन्दर्भे : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु अतिमात्रायाः लक्षणं मन्दश्वासः , अत्यन्तं तन्द्रा, जागरणं कर्तुं असमर्थता च सन्ति । जीवनरक्षकौषधस्य `Naloxone` इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु दीयते।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।